- Главная
- Приказ Минздрава РФ от 20 декабря 2012 г. N 1249н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при ранах области голеностопного сустава, ранах пальца(ев) стопы без повреждения ногтевой пластинки, ранах других частей стопы, множественных ранах голеностопного сустава и стопы"
- Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при ранах области голеностопного сустава, ранах пальца(ев) стопы без повреждения ногтевой пластинки, ранах других частей стопы, множественных ранах голеностопного сустава и стопы
Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при ранах области голеностопного сустава, ранах пальца(ев) стопы без повреждения ногтевой пластинки, ранах других частей стопы, множественных ранах голеностопного сустава и стопы
Приложение
к приказу Минздрава РФ
от 20 декабря 2012 г. N 1249н
Стандарт
специализированной медицинской помощи при ранах области голеностопного сустава, ранах пальца(ев) стопы без повреждения ногтевой пластинки, ранах других частей стопы, множественных ранах голеностопного сустава и стопы
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
|
|
|
|
Нозологические единицы |
S91.0 Открытая рана области голеностопного сустава |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | ||||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
|
|
В01.015.00 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
0,02 |
1 |
|
|
В01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,1 |
1 |
|
|
B01.043.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный |
0,05 |
1 |
|
|
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,1 |
1 |
|
|
B01.050.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда первичный |
1 |
1 |
|
|
Лабораторные методы исследования | ||||
|
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
1 |
|
|
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
|
|
А12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
1 |
1 |
|
|
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови |
1 |
1 |
|
|
А26.06.041 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови |
1 |
1 |
|
|
А26.06.048 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
1 |
1 |
|
|
А26.06.049 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
1 |
1 |
|
|
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 |
1 |
|
|
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
|
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
|
Инструментальные методы исследования | ||||
|
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
|
А06.03.053 |
Рентгенография стопы в двух проекциях |
0,05 |
1 |
|
|
А06.03.054 |
| Рентгенография пальцев ноги |
0,1 |
1 |
|
|
А06.04.012 |
Рентгенография голеностопного сустава |
0,05 |
2 |
|
|
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.003.002 |
Осмотр (консультация) врачом - анестезиологом-реаниматологом повторный |
0,3 |
1 |
|
В01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом - анестезиологом-реаниматологом |
0,2 |
1 |
|
В01.015.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный |
0,01 |
1 |
|
В01.020.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре |
1 |
2 |
|
В01.043.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга повторный |
0,01 |
3 |
|
В01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
0,05 |
2 |
|
В01.050.003 |
Ежедневный осмотр врачом - травматологом-ортопедом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
9 |
|
В01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
1 |
2 |
|
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
|
В03.003.005 |
Суточное наблюдение реанимационного пациента |
0,2 |
1 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
А12.05.007 |
Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Сс, Е, Kell, Duffy |
0,05 |
1 |
|
А26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,03 |
1 |
|
А26.30.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам |
0,1 |
1 |
|
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,3 |
1 |
|
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
2 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
04.01.001 |
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) |
0,1 |
1 |
|
А04.04.001 |
Ультразвуковое исследование сустава |
0,05 |
1 |
|
А04.12.002.001 |
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей |
0,1 |
1 |
|
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,3 |
1 |
|
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,4 |
1 |
|
А06.12.039 |
Ангиография артерий нижней конечности прямая |
0,05 |
1 |
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
|
А16.01.004 |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани |
1 |
1 |
|
А16.01.009 |
Ушивание открытой раны (без кожной пересадки) |
0,75 |
1 |
|
А16.01.010 |
Кожная пластика для закрытия раны |
0,05 |
1 |
|
А16.01.010.002 |
Пластика раны местными тканями |
0,1 |
1 |
|
А16.02.005 |
Пластика сухожилия |
0,05 |
1 |
|
А16.02.009 |
Восстановление мышцы и сухожилия |
0,5 |
1 |
|
А16.12.010 |
Резекция сосуда с реанастомозом |
0,03 |
1 |
|
А16.12.011 |
Резекция сосуда с замещением |
0,001 |
1 |
|
А16.12.014 |
Перевязка сосуда |
0,05 |
1 |
|
А16.12.018 |
Сшивание сосуда |
0,1 |
1 |
|
А16.12.020 |
Остановка кровотечения из периферического сосуда |
0,3 |
1 |
|
А16.24.002 |
Сшивание нерва |
0,03 |
1 |
|
А16.24.002.001 |
Сшивание нерва с использованием микрохирургической техники |
0,005 |
1 |
|
В01.003.004.001 |
Местная анестезия |
0,2 |
1 |
|
В01.003.004.002 |
Проводниковая анестезия |
0,05 |
1 |
|
В01.003.004.006 |
Эпидуральная анестезия |
0,05 |
1 |
|
В01.003.004.007 |
Спинальная анестезия |
0,1 |
1 |
|
В01.003.004.008 |
Спинально-эпидуральная анестезия |
0,05 |
1 |
|
В01.003.004.009 |
Тотальная внутривенная анестезия |
0,1 |
1 |
|
В01.003.004.010 |
Комбинированный эндотрахеальный наркоз |
0,4 |
1 |
|
B01.003.004.011 |
Сочетанная анестезия |
0,05 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
|
|
В01АВ |
Группа гепарина |
|
0,03 |
|
|
|
|
|
|
|
Далтепарин натрия |
|
ME |
5000 |
50000 |
|
|
|
|
Надропарин кальция |
|
ME |
1900 |
95000 |
|
|
|
|
Эноксапарин натрия |
|
ME |
4000 |
20000 |
|
|
В01АЕ |
Ингибиторы тромбина прямые |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
|
Дабигатрана этексилат |
|
мг |
220 |
2200 |
|
|
D08AC |
Бигуниды и амидины |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
|
|
Полигексанид |
|
мл |
5 |
50 |
|
|
|
|
Хлоргексидин |
|
мл |
5 |
50 |
|
|
D08AX |
Другие антисептики и дезинфицирующие средства |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
Бриллиантовый зеленый |
|
мл |
1 |
10 |
|
|
|
|
Водорода пероксид |
|
мл |
5 |
50 |
|
|
|
|
Калия перманганат |
|
г |
1 |
10 |
|
|
|
|
Этанол |
|
мл |
5 |
50 |
|
|
J01CA |
Пенициллины широкого спектра действия |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
|
Амоксициллин |
|
мг |
3000 |
30000 |
|
|
|
|
Ампициллин |
|
мг |
4000 |
40000 |
|
|
J01CF |
Пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
|
Оксациллин |
|
мг |
4000 |
40000 |
|
|
J01CR |
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз |
|
0,03 |
|
|
|
|
|
|
|
Амоксициллин + [Клавулановая кислота] |
|
мг |
3000 + 600 |
30000 + 6000 |
|
|
|
|
Амоксициллин + [Сульбактам] |
|
мг |
2000 + 1000 |
8000 + 4000 |
|
|
|
|
Ампициллин + Оксациллин |
|
мг |
2652 + 1348 |
26250 + 13480 |
|
|
J01DB |
Цефалоспорины 1-го поколения |
|
0,15 |
|
|
|
|
|
|
|
Цефазолин |
|
мг |
4000 |
40000 |
|
|
|
|
Цефалексин |
|
мг |
4000 |
40000 |
|
|
|
|
Цефалотин |
|
мг |
2000 |
20000 |
|
|
J01DC |
Цефалоспорины 2-го поколения |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
|
Цефуроксим |
|
мг |
4500 |
45000 |
|
|
J01DD |
Цефалоспорины 3-го поколения |
|
0,04 |
|
|
|
|
|
|
|
Цефоперазон+[Сульбактам] |
|
мг |
2000 + 2000 |
20000 + 20000 |
|
|
|
|
Цефотаксим |
|
мг |
2000 |
20000 |
|
|
|
|
Цефтазидим |
|
мг |
4000 |
40000 |
|
|
|
|
Цефтриаксон |
|
мг |
2000 |
20000 |
|
|
J01DE |
Цефалоспорины 4-го поколения |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
|
Цефепим |
|
мг |
4000 |
40000 |
|
|
J01FF |
Линкозамиды |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
|
Линкомицин |
|
мг |
2400 |
24000 |
|
|
J01GB |
Другие аминогликозиды |
|
0,04 |
|
|
|
|
|
|
|
Амикацин |
|
мг |
1500 |
15000 |
|
|
|
|
Канамицин |
|
мг |
1500 |
15000 |
|
|
|
|
Нетилмицин |
|
мг |
300 |
3000 |
|
|
|
|
Тобрамицин |
|
мг |
420 |
4200 |
|
|
J06AA |
Иммунные сыворотки |
|
0,95 |
|
|
|
|
|
|
|
Анатоксин столбнячный |
|
мл |
1 |
1 |
|
|
J06BB |
Специфические иммуноглобулины |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
Иммуноглобулин антирабический |
|
ME |
1400 |
1400 |
|
|
|
|
Иммуноглобулин противостолбнячный человека |
|
ME |
250 |
250 |
|
|
J07BG |
Вакцины для профилактики бешенства |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
|
Вакцина для профилактики бешенства |
|
мл |
1 |
3 |
|
|
М01АВ |
Производные уксусной кислоты и родственные соединения |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
|
Диклофенак |
|
мг |
75 |
750 |
|
|
|
|
Индометацин |
|
мг |
75 |
750 |
|
|
|
|
Кеторолак |
|
мг |
30 |
300 |
|
|
М03АС |
Другие четвертичные аммониевые соединения |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
|
Атракурия безилат |
|
мг |
50 |
50 |
|
|
|
|
Пипекурония бромид |
|
мг |
8 |
8 |
|
|
|
|
Рокурония бромид |
|
мг |
100 |
100 |
|
|
|
|
Цисатракурия безилат |
|
мг |
12 |
12 |
|
|
N01AF |
Барбитураты |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
|
Тиопентал натрия |
|
мг |
400 |
1000 |
|
|
N01AH |
Опиоидные анальгетики |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
|
Тримеперидин |
|
мг |
100 |
300 |
|
|
N01AX |
Другие препараты для общей анестезии |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
|
Пропофол |
|
мг |
400 |
400 |
|
|
N01BA |
Эфиры аминобензойной кислоты |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
|
Прокаин |
|
мг |
250 |
250 |
|
|
N01BB |
Амиды |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
|
Бупивакаин |
|
мг |
30 |
30 |
|
|
|
|
Бупивакаин + [Эпинефрин] |
|
мг |
100 + 0,1 |
100 + 0,1 |
|
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
2000 |
4000 |
|
|
|
|
Ропивакаин |
|
мг |
200 |
200 |
|
|
N02AA |
Алкалоиды опия |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
|
Морфин |
|
мг |
100 |
100 |
|
|
N02AB |
Производные фенилпиперидина |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
|
Фентанил |
|
мкг |
50 |
100 |
|
|
N02AX |
Анальгетики со смешанным механизмом действия |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
|
Трамадол |
|
мг |
300 |
900 |
|
|
N02BB |
Пиразолоны |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
|
Метамизол натрия |
|
мг |
2000 |
6000 |
|
|
N05BA |
Производные бензодиазепина |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
20 |
20 |
|
|
|
|
Лоразепам |
|
мг |
2 |
2 |
|
|
N05CD |
Производные бензодиазепина |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
|
Мидазолам |
|
мг |
5 |
5 |
|
|
|
|
Нитразепам |
|
мг |
5 |
5 |
|
|
R06AA |
Эфиры алкиламинов |
|
0,56 |
|
|
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
|
мг |
50 |
500 |
|
|
|
|
Доксиламин |
|
мг |
15 |
150 |
|
|
|
|
Клемастин |
|
мг |
2 |
20 |
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
10 |
______________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии, (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
Открыть документ в системе ГАРАНТ|
<< Назад |
||
|
Содержание Приказ Минздрава РФ от 20 декабря 2012 г. N 1249н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при... |