Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. N 1208н
Стандарт специализированной медицинской помощи при носовом кровотечении
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 12
|
|
|
Нозологические единицы |
Носовое кровотечение |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
| |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный |
0,2 |
1 |
В01.015.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
0,5 |
1 |
B01.015.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога первичный |
0,5 |
1 |
B01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
1 |
1 |
B01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
0,5 |
1 |
B01.043.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный |
0,08 |
1 |
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,5 |
1 |
Лабораторные методы исследования
| |||
А08.05.015 |
Определение размеров эритроцитов |
1 |
1 |
А09.19.001 |
Исследование кала на скрытую кровь |
0,5 |
1 |
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
1 |
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
А12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
1 |
1 |
А26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови |
1 |
1 |
А26.06.041 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови |
1 |
1 |
А26.06.048 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
1 |
1 |
А26.06.049 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
1 |
1 |
В03.005.003 |
Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза |
0,1 |
1 |
В03.005.005 |
Исследование плазминовой (фибринолитической) системы |
0,1 |
1 |
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования
| |||
А03.08.004.001 |
Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки и околоносовых пазух |
0,1 |
1 |
А03.08.004.002 |
Видеориноскопия |
1 |
1 |
А03.08.004.003 |
Задняя риноскопия |
1 |
1 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А06.03.002.003 |
Спиральная компьютерная томография головы |
0,1 |
1 |
А06.08.003 |
Рентгенография придаточных пазух носа |
0,1 |
1 |
А06.08.007 |
Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани |
0,1 |
1 |
А06.12.005 |
Ангиография внутренней сонной артерии |
0,02 |
1 |
А06.12.006 |
Ангиография наружной сонной артерии |
0,03 |
1 |
А06.12.007 |
Ангиография общей сонной артерии |
0,02 |
1 |
Иные методы исследования
| |||
В01.003.004.00 |
Аппликационная анестезия |
0,8 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
| |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,2 |
2 |
В01.005.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный |
0,01 |
1 |
В01.028.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный |
1 |
4 |
В01.028.003 |
Ежедневный осмотр врачом-оториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
11 |
В01.031.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный |
0,5 |
2 |
В01.043.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга повторный |
0,08 |
1 |
В01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
0,5 |
1 |
В01.051.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога повторный |
0,1 |
1 |
Лабораторные методы исследования
| |||
A08.05.015 |
Определение размеров эритроцитов |
1 |
1 |
В03.005.004 |
Исследование коагуляционного гемостаза |
0,1 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
2 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования
| |||
А03.08.004.001 |
Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки и околоносовых пазух |
0,3 |
1 |
А03.08.004.002 |
Видеориноскопия |
1 |
1 |
А03.08.004.003 |
Задняя риноскопия |
1 |
5 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
| |||
А16.08.006 |
Механическая остановка кровотечения (передняя и задняя тампонада носа) |
0,3 |
3 |
А16.12.008.003 |
Перевязка внутренней сонной артерии |
0,001 |
1 |
А16.12.014.001 |
Перевязка наружной сонной артерии |
0,001 |
1 |
А16.12.051 |
Эндоваскулярная эмболизация сосудов |
0,07 |
1 |
В01.003.004 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
0,2 |
1 |
В01.003.004.001 |
Местная анестезия |
0,1 |
1 |
В01.003.004.004 |
Аппликационная анестезия |
0,9 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточными курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
В02АА |
Аминокислоты |
|
0,62 |
|
|
|
|
|
Аминокапроновая кислота |
|
г |
5 |
25 |
|
|
Транексамовая кислота |
|
мг |
250 |
3000 |
В02ВХ |
Другие системные гемостатики |
|
0,18 |
|
|
|
|
|
Этамзилат |
|
мг |
500 |
1500 |
Н02АВ |
Глюкокортикоиды |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Дексаметазон |
|
мг |
8 |
24 |
|
|
Преднизолон |
|
мг |
30 |
240 |
J01CR |
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Амоксициллин + [Клавулановая кислота] |
|
г |
2+0,4 |
10+2 |
J01DB |
Цефалоспорины 1-го поколения |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Цефазолин |
|
г |
4 |
40 |
J01DC |
Цефалоспорины 2-го поколения |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Цефуроксим |
|
г |
4,5 |
45 |
J01DD |
Цефалоспорины 3-го поколения |
|
0,25 |
|
|
|
|
|
Цефотаксим |
|
г |
4 |
40 |
|
|
Цефтазидим |
|
г |
2 |
20 |
|
|
Цефтриаксон |
|
г |
2 |
20 |
J01FA |
Макролиды |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Кларитромицин |
|
мг |
1000 |
7000 |
J01MA |
Фторхинолоны |
|
0,15 |
|
|
|
|
|
Левофлоксацин |
|
мг |
500 |
3500 |
|
|
Ципрофлоксацин |
|
мг |
750 |
5250 |
M01AB |
Производные уксусной кислоты и родственные соединения |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Кеторолак |
|
мг |
40 |
120 |
M01AE |
Производные пропионовой кислоты |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Ибупрофен |
|
мг |
800 |
3200 |
М03АВ |
Производные холина |
|
0,12 |
|
|
|
|
|
Суксаметония хлорид |
|
мг |
140 |
40 |
M03AC |
Другие четвертичные аммониевые соединения |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Пипекурония бромид |
|
мг |
8 |
8 |
N01AB |
Галогенированные углеводороды |
|
0,348 |
|
|
|
|
|
Галотан |
|
мл |
50 |
50 |
|
|
Севофлуран |
|
мл |
250 |
250 |
N01AH |
Опиоидные анальгетики |
|
0,15 |
|
|
|
|
|
Фентанил |
|
мг |
1 |
2 |
N01AX |
Другие препараты для общей анестезии |
|
0,344 |
|
|
|
|
|
Кетамин |
|
мг |
400 |
400 |
|
|
Пропофол |
|
мг |
800 |
800 |
N01BA |
Эфиры аминобензойной кислоты |
|
0,08 |
|
|
|
|
|
Прокаин |
|
мг |
25 |
25 |
N01BB |
Амиды |
|
0,72 |
|
|
|
|
|
Бупивакаин |
|
мг |
15 |
15 |
|
|
Лидокаин |
|
мг |
160 |
160 |
N02AX |
Анальгетики со смешанным механизмом действия |
|
0,15 |
|
|
|
|
|
Трамадол |
|
мг |
100 |
100 |
N02BE |
Анилиды |
|
0,15 |
|
|
|
|
|
Парацетамол |
|
г |
2 |
6 |
N05AD |
Производные бутирофенона |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Дроперидол |
|
мг |
12,5 |
12,5 |
R01AA |
Адреномиметики |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
Ксилометазолин |
|
мг |
0,42 |
4,2 |
|
|
Нафазолин |
|
мл |
1 |
5 |
|
|
Оксиметазолин |
|
мкг |
250 |
750 |
|
|
Фенилэфрин |
|
мкг |
50 |
300 |
R01AB |
Симпатомиметики в комбинации с другими средствами, кроме кортикостероидов |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Диметинден + Фенилэфрин |
|
мг |
2,5 + 0,25 |
25 + 2,4 |
R01AX |
Другие назальные препараты |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
Морская вода |
|
мл |
5 |
30 |
R02AB |
Антибиотики |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Фузафунгин |
|
доз |
4 |
20 |
R06AA |
Эфиры алкиламинов |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Клемастин |
|
мг |
1 |
5 |
R06AC |
Замещенные этилендиамины |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Хлоропирамин |
|
мг |
40 |
200 |
R06AE |
Производные пиперазина |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Цетиризин |
|
мг |
10 |
120 |
R06AX |
Другие антигистаминные средства системного действия |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Дезлоратадин |
|
мг |
5 |
60 |
|
|
Лоратадин |
|
мг |
10 |
120 |
S01HA |
Местные анестетики |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
160 |
320 |
S01XA |
Другие препараты, применяемые в офтальмологии |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Декспантенол |
|
мг |
5 |
50 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
12 |
______________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11. 2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1208н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской... |