Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях пищевода I-III стадии (предоперационная и послеоперационная дистанционная лучевая терапия)

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. N 1163н

Стандарт
специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях пищевода I-III стадии (предоперационная и послеоперационная дистанционная лучевая терапия)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: первичный процесс

Стадия: I-III (T1-4N1-2M0)

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: в дневном стационаре

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 28

Код по МКБ Х *(1)
Нозологические единицы	С15	Злокачественное новообразование пищевода

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения
В01.038.003	Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный	1	1
Лабораторные методы исследования
А08.06.001	Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла	0,03	1
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,3	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,3	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	0,3	1
Инструментальные методы исследования
А06.09.005	Компьютерная томография органов грудной полости	0,01	1
JA06.16.002	Компьютерная томография пищевода с пероральным контрастированием	0,01	1
A06.30.005.002	Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием	0,01	1
B03.052.001	Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов	0,02	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В11.038.005	Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	27
Лабораторные методы исследования
А08.06.001	Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла	0,05	1
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	3
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	2
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	2
Инструментальные методы исследования
А04.11.001	Ультразвуковое исследование средостения	0,01	1
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,01	2
А05.30.009	Топометрия магнитно-резонансно-томографическая	0,01	1
А06.09.005.002	Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием	0,02	1
А06.09.007	Рентгенография легких	0,01	1
А06.16.002	Компьютерная томография пищевода с пероральным контрастированием	0,02	1
А06.30.005.003	Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием	0,01	2
А06.30.009	Топометрия компьютерно-томографическая	0,99	1
А07.30.020	Дозиметрическое планирование лучевой терапии	1	1
А07.30.021	Дозиметрический и радиометрический контроль лучевой терапии	1	1
А11.06.003.001	Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования	0,05	1
В03.52.001	Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов	0,1	1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
A07.16.001.001	Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки	0,4	1
А07.16.001.002	Дистанционная гамма-терапия опухолей пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки	0,15	1
А07.16.001.003	Дистанционная лучевая терапия опухолей пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов	0,01	1
А07.16.001.004	Дистанционная лучевая терапия пищевода опухолей, желудка, двенадцатиперстной кишки стереотаксическая	0,09	1
А07.16.001.005	Дистанционная лучевая терапия пищевода опухолей, желудка, двенадцатиперстной кишки на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения	0,05	1
A07.30.009	Конформная дистанционная лучевая терапия	0,3	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)
V08AB	Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства		0,07
		Йогексол		мг	300	300
		Йопромид		мг	300	300
		Йопромид		мг	370	370

------------------------------

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).