Приложение. Стандарт скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 24 декабря 2012 г. N 1387н

Стандарт
скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST

ГАРАНТ:

См. стандарт скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST, утвержденный приказом Минздрава России от 5 июля 2016 г. N 456н

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острое состояние

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

Код по МКБ Х*(1)	I20.0	Нестабильная стенокардия
Нозологические единицы	I21.4	Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда
	I21.9	Острый инфаркт миокарда неуточненный

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения
В01.044.001	Осмотр врачом скорой медицинской помощи	0,5	1
В01.044.002	Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи	0,5	1
Лабораторные методы исследования
А09.05.193.001	Экспресс-исследование уровня тропонина в крови	0,2	1
Инструментальные методы исследования
А05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	2
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	2

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А05.10.007	Мониторирование электрокардиографических данных	1	1
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,3	1
А11.09.007	Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода	1	3
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	1
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	1	3

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)
В01АВ	Группа гепарина		1
		Гепарин натрия		ME	5000	5000
В01АС	Антиагреганты		1
		Клопидогрел		мг	300	300
		Ацетилсалициловая кислота		мг	250	250
В05ХА	Растворы электролитов		1
		Натрия хлорид		мл	200	200
C01DA	Органические нитраты		1
		Нитроглицерин		мг	0,4	0,4
		Изосорбида динитрат		мг	1,25	1,25
С07АА	Неселективные бета-адреноблокаторы		0,8
		Пропранолол		мг	20	20
С07АВ	Селективные бета-адреноблокаторы		0,005
		Метопролол		мг	5	20
N02AA	Алкалоиды опия		0,6
		Морфин		мг	10	10
N02AB	Производные фенилпиперидина		0,3
		Фентанил		мг	0,1	0,1
N02BB	Пиразолоны		0,5
		Метамизол натрия		г	1	1
N05AD	Производные бутирофенона		0,3
		Дроперидол		мг	5	5
V03AN	Медицинские газы		0,5
		Кислород		мл	120000	120000

_____________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442; 3446)).