Приложение Е (обязательное). Форма протокола поверки ТМ с применением счетчиков жидкости

Приложение Е
(обязательное)

        Форма протокола поверки ТМ с применением счетчиков жидкости

                             ПРОТОКОЛ ПОВЕРКИ

 _______________________________________________________________________

                          наименование, номер ТМ

 Предприятие-изготовитель ______________________________________________

 Дата изготовления _____________________________________________________

 Принадлежащий _________________________________________________________

 Номер шасси автомобиля ________________________________________________

 Государственный номерной знак автомобиля ______________________________

 Таблица Е.1

Дата поверки	Результат измерения						Результат расчета			Заключение (годна, забракована, указать причину)	Номер выданного свидетельства о поверке
	,	,	, имп.	, имп.	, МПа	t, °С	,	, %	, %
Примечания 1 Значения определяют по формулам (8) или (9). 2 Значение , определяют по формуле (10). 3 Значения определяют по формулам (11) и (13).

 Поверитель ____________________  _____________________

                  подпись           инициалы, фамилия