- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1371н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при дифтерии тяжелой степени тяжести (токсической)" (документ не действует)
- Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при дифтерии тяжелой степени тяжести (токсической)
Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при дифтерии тяжелой степени тяжести (токсической)
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 24 декабря 2012 г. N 1371н
Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при дифтерии тяжелой степени тяжести (токсической)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: тяжелая степень тяжести
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 40
|
|
|
|
Нозологические единицы |
|
|
|
A36.0 Дифтерия глотки A36.1 Дифтерия носоглотки А36.3 Дифтерия кожи А36.8 Другая дифтерия А36.9 Дифтерия неуточненная A36.2 Дифтерия гортани |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный |
1 |
1 |
|
В01.014.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
1 |
1 |
|
В01.015.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога первичный |
45 |
1 |
|
В01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,8 |
1 |
|
В01.025.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный |
0,2 |
1 |
|
В01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
1 |
1 |
|
В01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,1 |
1 |
|
B01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
1 |
1 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
А09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.038 |
Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови |
1 |
1 |
|
А09.05.048 |
Исследование уровня плазминогена в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.051 |
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.177 |
Исследование уровня (концентрации) изоферментов креатинкиназы в крови |
1 |
1 |
|
А09.28.021 |
Определение объема мочи |
1 |
|
|
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
1 |
|
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
|
А12.05.014 |
Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное |
1 |
1 |
|
А12.05.015 |
Исследование времени кровотечения |
1 |
1 |
|
А12.05.017 |
Исследование агрегации тромбоцитов |
1 |
1 |
|
А12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
1 |
1 |
|
А12.05.028 |
Определение тромбинового времени в крови |
1 |
1 |
|
А26.01.017 |
Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis) |
1 |
1 |
|
А26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,2 |
1 |
|
А26.06.022 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови |
0,2 |
1 |
|
А26.06.028 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) в крови |
0,2 |
1 |
|
А26.08.001 |
Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae) |
1 |
1 |
|
А26.08.005 |
Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 |
1 |
|
А26.19.001 |
Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) |
1 |
1 |
|
А26.19.002 |
Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) |
1 |
1 |
|
А26.19.003 |
Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) |
1 |
1 |
|
А26.19.010 |
Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов |
1 |
1 |
|
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
В03.016.010 |
Копрологическое исследование |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
А04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
|
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников |
0,8 |
1 |
|
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
А06.08.003 |
Рентгенография придаточных пазух носа |
0,5 |
1 |
|
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,5 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,9 |
15 |
|
В01.014.003 |
Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
39 |
|
В01.015.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога повторный |
0,5 |
3 |
|
B01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный |
0,7 |
5 |
|
B01.025.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный |
0,1 |
2 |
|
B01.028.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный |
1 |
2 |
|
B01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный |
0,1 |
1 |
|
B01.031.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный |
1 |
5 |
|
B01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
1 |
2 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
А09.05Т034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
0,7 |
3 |
|
А09.05.038 |
Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови |
0,5 |
3 |
|
А09.05.048 |
Исследование уровня плазминогена в крови |
0,5 |
3 |
|
А09.05.051 |
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови |
0,5 |
3 |
|
А09.05.177 |
Исследование уровня (концентрации) изоферментов креатинкиназы в крови |
1 |
3 |
|
A09.28.021 |
Определение объема мочи |
1 |
15 |
|
А12.05.014 |
Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное |
0,5 |
3 |
|
A12.05.015 |
Исследование времени кровотечения |
0,5 |
3 |
|
А12.05.017 |
Исследование агрегации тромбоцитов |
0,5 |
3 |
|
А12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
0,5 |
3 |
|
А12.65.028 |
Определение тромбинового времени в крови |
0,5 |
3 |
|
А26.08.001 |
Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae) |
1 |
4 |
|
А26.08.005 |
Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 |
3 |
|
A26.28.003 |
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы |
0,1 |
|
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
2 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
А04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
|
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
6 |
|
А06.08.003 |
Рентгенография придаточных пазух носа |
0,1 |
1 |
|
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,8 |
2 |
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
|
А03.08.001 |
Ларингоскопия |
0,05 |
1 |
|
В01.003.004.001 |
Местная анестезия |
0,05 |
1 |
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
А17.30.016 |
Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия) |
0,9 |
7 |
|
А17.30.017 |
Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ) |
0,1 |
5 |
|
А18.05.001 |
Плазмаферез |
0,2 |
3 |
|
A18.05.002 |
Гемодиализ |
0,3 |
3 |
|
A18.05.006 |
Гемосорбция |
0,2 |
3 |
|
A20.24.002 |
Парафинотерапия заболеваний периферической нервной системы |
0,1 |
7 |
|
A21.24.002 |
Рефлексотерапия при заболеваниях периферической нервной системы |
0,1 |
1 |
|
A21.24.004 |
Массаж при заболеваниях периферической нервной системы |
0,1 |
7 |
|
A22.24.001 |
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях периферической нервной системы |
0,1 |
7 |
|
A22.24.002 |
Воздействие ультразвуковое при заболеваниях периферической нервной системы |
0,1 |
7 |
|
A22.30.003 |
Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением (КУФ) |
0,9 |
5 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо- химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
|
A11DA |
Витамин В1 |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Тиамин |
|
мг |
25 |
250 |
|
А11НА |
Другие витаминные препараты |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Пиридоксин |
|
мг |
50 |
500 |
|
А12СХ |
Другие минеральные вещества |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Калия и магния аспарагинат |
|
мл |
1050+ 1050 |
29400+ 29400 |
|
В02АА |
Аминокислоты |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Аминокапроновая кислота |
|
мг |
5000 |
5000 |
|
В05АА |
Кровезаменители и препараты плазмы крови |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Альбумин человека |
|
мл |
200 |
600 |
|
|
|
Декстран |
|
мл |
500 |
2000 |
|
В05ВВ |
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Декстроза+Калия хлорид+ Натрия хлорид+Натрия цитрат |
|
мл |
500 |
3000 |
|
В05СХ |
Другие ирригационные растворы |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Декстроза |
|
мл |
500 |
1000 |
|
В05ХА |
Растворы электролитов |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Калия хлорид |
|
мг |
800 |
4000 |
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
400 |
3000 |
|
С01СА |
Адренергические и дофаминергические средства |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Допамин |
|
мг |
200 |
600 |
|
С03СА |
Сульфонамиды |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
|
Фуросемид |
|
мг |
40 |
200 |
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
1,6 |
|
|
|
|
|
|
Дексаметазон |
|
мг |
9 |
45 |
|
|
|
Преднизолон |
|
мг |
100 |
500 |
|
J01CR |
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] |
|
мг |
1000+ 250 |
7000+ 1750 |
|
J01DD |
Цефалоспорины 3-го поколения |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Цефотаксим |
|
мг |
3000 |
30000 |
|
|
|
Цефтриаксон |
|
мг |
2000 |
14000 |
|
J01FA |
Макролиды |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Кларитромицин |
|
|
500 |
5000 |
|
|
|
Рокситромицин |
|
мг |
300 |
3000 |
|
|
|
Эритромицин |
|
мг |
750 |
7500 |
|
M01AE |
Производные пропионовой кислоты |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Ибупрофен |
|
мг |
600 |
3600 |
|
N01BB |
Амиды |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Лидокаин |
|
мл |
6 |
60 |
|
N02BE |
Анилиды |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Парацетамол |
|
мг |
2000 |
10000 |
|
N07XX |
Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Инозин+Никотинамид+ |
|
мл |
10 |
100 |
|
|
|
Рибофлавин+Янтарная кислота |
|
|
|
|
|
R06AE |
Производные пиперазина |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Цетиризин |
|
мг |
10 |
100 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
40 |
______________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Открыть документ в системе ГАРАНТ|
<< Назад |
||
|
Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1371н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской... |