Приложение 2. Заявка на участие в городском смотре-конкурсе "Город для всех"

Приложение 2
к распоряжению префектуры Восточного
административного округа г. Москвы
от 18 июля 2011 г. N 404-В-РП

                                 Заявка

         на участие в городском смотре-конкурсе "Город для всех"

Полное наименование организации, предприятия, учреждения

Год основания организации, предприятия, учреждения

Руководитель

Фактический адрес организации, предприятия, учреждения

Тел., факс, e-mail

Административный округ города Москвы

Сфера деятельности

Вид приспособленного объекта

Характеристика приспособленного объекта

Фактический адрес приспособленного объекта

Дата                                                 Печать организации

                                                     Подпись руководителя