Приложение N 7
к приказу
Журнал учета, хранения и использования криоконсервированной донорской спермы
+----------------+
| |
+----------------+
N п/п |
N донора спермы |
Поступление спермы |
Вид и среда криоконсервации |
место хранения в криохранилище |
Число порций спермы |
Подпись эмбриолога |
Дата размораживания спермы |
Расход спермы |
Номер медицинской карты амбулаторного больного (реципиента) |
Подпись эмбриолога |
|||
Дата сдачи спермы |
Спермо-грамма |
Число израсходованных порций спермы |
Результат исследования размороженной спермы |
Число оставшихся порций криоконсервирован-ной спермы |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|