Приложение 1 (обязательное). Сообщение

Приложение 1
(обязательное)

                           Максимальный формат А4 (210 х 297 мм)

                                                  Сообщение

                                                  направленное __________________________________,

 *                                                            название административного органа

касающееся**   ОФИЦИАЛЬНОГО УТВЕРЖДЕНИЯ,

               ОТКАЗА В ОФИЦИАЛЬНОМ УТВЕРЖДЕНИИ,

               РАСПРОСТРАНЕНИЯ ОФИЦИАЛЬНОГО УТВЕРЖДЕНИЯ,

               ОТМЕНЫ ОФИЦИАЛЬНОГО УТВЕРЖДЕНИЯ,

               ОКОНЧАТЕЛЬНОГО ПРЕКРАЩЕНИЯ ПРОИЗВОДСТВА

типа зеркал заднего вида на основании Правил N 46

Официальное утверждение N _____________________ Распространение официального

                                                утверждения N  ___________________________________

1 Зеркало заднего вида класса I, II, III, IV, V**

2 Краткое описание, содержащее, в частности, следующие указания:

   2.1 способ проверки отражающей поверхности ____________________________________________________

   2.2 основные размеры отражающей поверхности ___________________________________________________

   2.3 радиус номинального изгиба отражающей поверхности _________________________________________

3 Фабричная или торговая марка ___________________________________________________________________

4 Предприятие-изготовитель и его адрес ___________________________________________________________

5 В соответствующих случаях фамилия и адрес представителя предприятия-изготовителя _______________

__________________________________________________________________________________________________

6 Знак

предусмотренный в 8.1.1 настоящих Правил:

да/нет**.

7 Дата представления на официальное утверждение __________________________________________________

8 Техническая   служба,    уполномоченная   проводить   испытания   для  официального  утверждения

__________________________________________________________________________________________________

9 Дата протокола, выданного данной службой _______________________________________________________

10 Номер протокола, выданного данной службой _____________________________________________________

11 Официальное   утверждение   предоставлено/в  официальном   утверждении   отказано/  официальное

утверждение распространено/официальное утверждение отменено**

12 Основание (я) для распространения официального утверждения (при наличии) ______________________

__________________________________________________________________________________________________

13 Место _________________________________________________________________________________________

14 Дата __________________________________________________________________________________________

15 Подпись _______________________________________________________________________________________

16 К сообщению прилагается перечень документов,  представленных  для  официального  утверждения  и

переданных на хранение административному органу, выдавшему данное официальное утверждение

______________________________

     * Отличительный   номер   страны,   которая   предоставила/распространила/отказала/отменила

официальное утверждение.

     ** Ненужное вычеркнуть.