Приложение N 1. Заявка на размещение заказа

Приложение N 1
к Положению о размещении
государственных заказов
на поставки товаров,
выполнение работ, оказание
услуг для нужд
Федеральной миграционной службы

Форма N 1

                                                УТВЕРЖДАЮ

                                                Заместитель

                                                руководителя ФМС России

                                                (курирующий деятельность

                                                подразделения-инициатора)

                                                специальное звание

                                                (при наличии)

                                                И.О. Фамилия

                                                "___"_________20___ г.

Заявка
на размещение заказа

В связи с необходимостью __________________________ (указать причину - потребность в закупке товаров, работ, услуг) предлагаю организовать размещение заказа на ______________ (указать наименование товаров, работ, услуг) для нужд ФМС России.

Источник финансирования: ___________________________.

Начальная (максимальная) цена государственного контракта (цена лота): ____________ (____________________) рублей(я) _____________ копеек(йки).

Адрес Заказчика: ________________________________________________.

[Перечень пунктов определяется в зависимости от потребности ФМС России и способа размещения заказа].

1.	Требования к:	Заполняется в соответствии с предъявляемыми требованиями
1.1.	качеству товаров, работ, услуг
1.2.	количеству товара (объему работ, услуг)
1.3.	безопасности товаров, работ, услуг
1.4.	функциональным характеристикам (потребительским свойствам) товара
1.5.	размерам товара
1.6.	упаковке товара
1.7.	поставке товара
1.8.	результатам работ
1.9.	техническим характеристикам товаров, работ, услуг
1.10.	сроку и (или) объему предоставления гарантий качества товара, работ, услуг
1.11.	обслуживанию товара
1.12.	расходам на эксплуатацию товара
2.	Сведения о:
2.1.	месте поставки товара, выполнения работ, оказания услуг
2.2.	условиях (способе) поставки товара, выполнения работ, оказания услуг
2.3.	сроках (периодах) поставки товара, выполнения работ, оказания услуг
2.4.	порядке сдачи-приемки товаров, выполненных работ, оказанных услуг
3.	Цена государственного контракта (цена лота)
3.1.	порядок формирования цены государственного контракта (цены лота) (в том числе с учетом или без учета расходов на перевозку, страхование, уплату таможенных пошлин, налогов и других обязательных платежей)
3.2.	сведения о валюте, используемой для формирования цены государственного контракта (цены лота)
3.3.	сведения о форме, сроках и порядке оплаты, включая требование о предоставлении аванса
3.4.	сведения о начальной (максимальной) цене государственного контракта (цены лота)
4.	Требования к участникам размещения заказа
5.	Сведения о возможности Заказчика изменить предусмотренные государственным контрактом количество товаров, объем работ, услуг
6.	Размер обеспечения заявки, срок и порядок внесения денежных средств в качестве обеспечения такой заявки
7.	Размер обеспечения исполнения государственного контракта
8.	Сведения о критериях, значимости и порядке оценки заявок участников размещения заказов

Докладываю на Ваше решение.

Приложение: 1. Обоснование начальной (максимальной) цены государственного контракта (цены лота).

2. Технические требования (техническое задание) на поставку товара, выполнение работ, оказание услуг.

3. Предложения по содержанию заявки на участие в конкурсе (аукционе, в том числе открытом аукционе в электронной форме, запросе котировок цен).

Начальник

подразделения-инициатора ФМС России

специальное звание/классный чин (при наличии)                И.О. Фамилия

"___"______________20___ г.

Наличие финансирования подтверждаю

Начальник ФЭУ ФМС России

специальное звание/классный чин (при наличии)                И.О. Фамилия

"___"_______________20___ г.