Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при преждевременном половом созревании, в том числе вторичного генеза

Информация об изменениях:

Приложение изменено с 2 декабря 2022 г. - Приказ Минздрава России от 18 октября 2022 г. N 678Н

См. предыдущую редакцию

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. N 725н

 

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи детям при преждевременном половом созревании, в том числе вторичного генеза

С изменениями и дополнениями от:

18 октября 2022 г.

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: хроническая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

 

Код по МКБ X *(1)

D27

Доброкачественное новообразование яичника

Нозологические единицы

D29

Доброкачественные новообразования мужских половых органов

 

D29.2

Яичка

 

D35

Доброкачественные новообразования других и неуточненных эндокринных желез

 

D35.0

Надпочечника

 

Е03.9

Гипотиреоз неуточненный

 

Е22.9

Гиперфункция гипофиза неуточненная

 

Е25

Адреногенитальные расстройства

 

Е25.9

Андрогенитальное нарушение неуточненное

 

Е27.0

Другие виды гиперсекреции коры надпочечников

 

Е28.0

Избыток эстрогенов

 

Е29.9

Дисфункция яичек неуточненная

 

Е30.8

Другие нарушения полового созревания

 

Е30.9

Нарушение полового созревания неуточненное

 

Q78.1

Полиостозная фиброзная дисплазия

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

0,5

1

В01.006.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный

0,3

1

В01.024.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный

0,3

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

В01.053.003

Прием (осмотр, консультация) детского уролога-андролога первичный

0,1

1

В01.058.003

Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный

0,5

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.056

Исследование уровня инсулина плазмы крови

0,1

3

А09.05.062

Исследование уровня свободного трийодтиронина (Т3) в сыворотке крови

0,1

1

А09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови

0,3

1

А09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,3

1

А09.05.066

Исследование уровня соматотропного гормона в крови

0,1

6

А09.05.067

Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови

0,1

1

А09.05.078

Исследование уровня общего тестостерона в крови

0,8

4

А09.05.087

Исследование уровня пролактина в крови

0,9

1

А09.05.090

Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови

0,3

2

А09.05.121

Исследование уровня ренина в крови

0,3

2

А09.05.131

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови

1

4

А09.05.132

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови

1

4

А09.05.135

Исследование уровня общего кортизола в крови

0,3

3

А09.05.139

Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови

0,3

3

А09.05.149

Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови

0,5

4

А09.05.154

Исследование уровня общего эстрадиола в крови

0,8

3

А09.05.204

Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови

0,3

1

А12.06.045

Исследование антител к тиропероксидазе в крови

0,1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

0,5

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,8

1

А04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

0,3

1

А04.28.003

Ультразвуковое исследование органов мошонки

0,4

1

А04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,3

1

А05.11.001

Магнитно-резонансная томография средостения

0,05

1

А05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,9

1

А05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

0,1

1

А05.30.004

Магнитно-резонансная томография органов малого таза

0,05

1

А05.30.007.001

Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием

0,05

1

А06.03.032

Рентгенография кисти руки

1

1

А06.03.043

Рентгенография бедренной кости

0,01

1

А06.30.007.002

Компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

0,2

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

0,75

2

В01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,4

2

В01.053.004

Прием (осмотр, консультация) детского уролога-андролога повторный

0,1

2

В01.058.004

Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога повторный

1

2

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А02.01.001

Измерение массы тела

1

2

А02.03.005

Измерение роста

1

2

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных препаратов

1

1

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,9

12

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,3

1

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов

1

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

2

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

2

А09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

1

2

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

2

А09.05.056

Исследование уровня инсулина плазмы крови

0,1

2

А09.05.062

Исследование уровня свободного трийодтиронина (Т3) в сыворотке крови

0,1

2

А09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови

0,3

2

А09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,3

2

А09.05.067

Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови

0,1

2

А09.05.078

Исследование уровня общего тестостерона в крови

1

2

А09.05.087

Исследование уровня пролактина в крови

0,9

2

А09.05.090

Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови

0,3

2

А09.05.121

Исследование уровня ренина в крови

0,3

2

А09.05.131

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови

1

2

А09.05.132

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови

1

2

А09.05.135

Исследование уровня общего кортизола в крови

0,1

2

А09.05.139

Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови

0,3

2

А09.05.149

Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови

0,5

2

А09.05.154

Исследование уровня общего эстрадиола в крови

0,5

2

А09.05.078

Исследование уровня общего тестостерона в крови

0,5

2

А09.05.204

Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови

0,3

2

А09.05.206

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

0,5

2

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,5

2

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

2

В03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

0,5

2

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,75

1

А04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

0,3

1

А04.28.003

Ультразвуковое исследование органов мошонки

0,25

1

А04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,3

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,5

1

А05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

0,05

1

А06.03.061.002

Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости

0,01

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,3

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А13.29.003

Психологическая адаптация

1

2

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

А10ВА

Бигуаниды

 

0,01

 

 

 

 

 

Метформин

 

мг

1000

365000

G03DB

Производные прегнадиена

 

0,01

 

 

 

 

 

Дидрогестерон

 

мг

10

840

Н01АС

Соматропин и его агонисты

 

0,01

 

 

 

 

 

Соматропин

 

мкг

1,2

438

Н01ВА

Вазопрессин и его аналоги

 

0,1

 

 

 

 

 

Десмопрессин

 

мкг

20

7300

 

 

Десмопрессин

 

мг

0,2

73

Н02АА

Минералокортикоиды

 

0,01

 

 

 

 

 

Флудрокортизон

 

мг

0,1

36,5

Н03АА

Гормоны щитовидной железы

 

0,05

 

 

 

 

 

Левотироксин натрия

 

мкг

75

27375

Н02АВ

Кортикостероиды

 

0,11

 

 

 

 

 

Гидрокортизон

 

мг

15

5475

 

 

Гидрокортизон

 

мг

150

600

 

 

Преднизолон

 

мг

5

1825

L02AE

Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона

 

0,9

 

 

 

 

 

Лейпрорелин

 

мг

3,75

45

 

 

Трипторелин

 

мг

3,75

45

 

 

Трипторелин

 

мг

0,1

0,1

L02BA

Антиэстрогены

 

0,05

 

 

 

 

 

Тамоксифен

 

мг

10

300

L02BG

Ингибиторы ферментов

 

0,01

 

 

 

 

 

Анастрозол

 

мг

1

30

 

*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

*(4) Средняя суточная доза.

*(5) Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26,ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).