Приложение
Стандарт
специализированной медицинской помощи при полиневропатии с системными поражениями соединительной ткани
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: прогрессирование
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная; плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Нозологические единицы
|
G63.5 Полиневропатия при системных поражениях соединительной ткани (М30-М35+) |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный, показатель кратности применения |
В01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
1 |
1 |
В01.040.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный |
1 |
1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
2 |
А09.05.009 |
Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови |
1 |
2 |
А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
2 |
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
2 |
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
2 |
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
2 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
2 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
2 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
2 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
2 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
2 |
А09.05.044 |
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови |
1 |
2 |
А09.05.054 |
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови |
1 |
2 |
А09.05.054 |
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови |
1 |
2 |
А09.05.103 |
Исследование уровня парапротеинов в крови |
1 |
2 |
А09.05.177 |
Исследование уровня (концентрации) изоферментов креатинкиназы в крови |
1 |
2 |
А09.05.206 |
Исследование уровня ионизированного кальция в крови |
1 |
2 |
А09.23.004 |
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости |
0,5 |
1 |
А09.23.008 |
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) |
0,5 |
1 |
А09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
1 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
1 |
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов (рН) мочи |
1 |
1 |
А09.28.022 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
1 |
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
А12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
1 |
1 |
А12.06.015 |
Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови |
1 |
2 |
А12.06.019 |
Исследование ревматоидных факторов в крови |
1 |
2 |
A12.06.029 |
Исследование антител к кардиолипину в крови |
1 |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови |
1 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови |
1 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
1 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А05.02.001 |
Электромиография игольчатами электродами (одна мышца) |
1 |
2 |
А05.02.001.003 |
Электронейромиография стимуляционная одного нерва |
1 |
4 |
А05.10.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
0,5 |
3 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,5 |
3 |
Иные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А11.23.001 |
Спинномозговая пункция |
0,8 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.014.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
0,01 |
1 |
В01.020.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре |
1 |
1 |
В01.020.005 |
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный |
0,5 |
2 |
В01.023.003 |
Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
20 |
В01.040.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный |
0,01 |
3 |
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
1 |
1 |
B01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
0,3 |
3 |
B01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
0,8 |
2 |
B01.054.006 |
Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта первичный |
0,3 |
1 |
B01.054.007 |
Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта повторный |
0,3 |
9 |
B01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,5 |
1 |
B01.058.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный |
0,5 |
5 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.009 |
Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови |
1 |
2 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
5 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
0,6 |
3 |
А12.06.015 |
Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови |
1 |
2 |
А12.06.019 |
Исследование ревматоидных факторов в крови |
1 |
2 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
3 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
3 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
3 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А02.26.003 |
Офтальмоскопия |
0,2 |
1 |
А03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,8 |
1 |
А04.01.001 |
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) |
0,3 |
1 |
А04.03.003 |
Ультразвуковая денситометрия |
0,2 |
1 |
А04.12.001 |
Ультразвуковая допплерография артерий верхних конечностей |
0,5 |
1 |
А04.12.002.001 |
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей |
0,5 |
1 |
А04.12.005 |
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей |
0,5 |
1 |
А04.12.005.001 |
Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей |
0,5 |
1 |
А05.01.002 |
Магнитно-резонансная томография мягких тканей |
0,1 |
1 |
А05.03.002 |
Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел) |
0,3 |
1 |
А06.03.010 |
Рентгенография шейного отдела позвоночника |
0,1 |
1 |
А06.03.016 |
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника |
0,1 |
1 |
А06.03.058 |
Компьютерная томография позвоночника (один отдел) |
0,05 |
1 |
А06.03.058.002 |
Компьютерная томография позвоночника спиральная |
0,05 |
1 |
А06.03.061 |
Рентгеноденситометрия |
0,3 |
1 |
А06.03.061.001 |
Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника |
0,3 |
1 |
А06.03.061.002 |
Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости |
0,3 |
1 |
А06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,1 |
1 |
А06.09.006 |
Флюорография легких |
0,3 |
1 |
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,5 |
1 |
А06.30.002 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
0,5 |
1 |
А06.30.002.001 |
Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
0,2 |
1 |
А06.30.002.002 |
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм |
0,4 |
1 |
А06.30.009 |
Топометрия компьютерно-томографическая |
0,8 |
1 |
А08.24.001 |
Гистологическое исследование препарата тканей периферической нервной системы |
0,01 |
1 |
В03.052.001 |
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов |
1 |
1 |
Иные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A11.02.001 |
Биопсия мышцы |
0,05 |
1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А18.05.001 |
Плазмаферез |
0,3 |
5 |
А18.05.007 |
Иммуносорбция |
0,05 |
3 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А05.02.001.016 |
Электродиагностика (определение электровозбудимости (функциональных свойств) периферических двигательных нервов и скелетных мышц) |
0,1 |
2 |
А17.02.001 |
Миоэлектростимуляция |
0,1 |
10 |
А17.24.001 |
Чрескожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы |
0,1 |
10 |
А17.24.004 |
Дарсонвализация местная при заболеваниях периферической нервной системы |
0,1 |
10 |
А17.24.004 |
Дарсонвализация местная при заболеваниях периферической нервной системы |
0,1 |
10 |
A17.24.005 |
Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях периферической нервной системы |
0,1 |
10 |
A17.24.006 |
Флюктуоризация при заболеваниях периферической нервной системы |
0,2 |
10 |
A17.24.008 |
Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) при заболеваниях периферической нервной системы |
0,1 |
10 |
A17.24.008 |
Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) при заболеваниях периферической нервной системы |
0,1 |
10 |
A17.30.003 |
Диадинамотерапия (ДДТ) |
0,1 |
10 |
A17.30.004 |
Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ) |
0,1 |
10 |
A17.30.018 |
Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) |
0,3 |
8 |
A17.30.019 |
Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП) |
0,3 |
10 |
A17.30.024 |
Электрофорез импульсными токами |
0,2 |
8 |
A17.30.025 |
Общая магнитотерапия |
0,2 |
10 |
A19.24.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы |
1 |
10 |
A19.24.001.001 |
Индивидуальное занятие при заболеваниях периферической нервной системы |
0,5 |
10 |
A19.24.001.002 |
Групповое занятие при заболеваниях периферической нервной системы |
0,5 |
10 |
A19.24.001.012 |
Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при заболеваниях периферической нервной системы |
0,1 |
10 |
A19.24.001.013 |
Тренировка с биологической обратной связью по динамографическим показателям (по силе) при заболеваниях периферической нервной системы |
0,1 |
10 |
A19.24.001.014 |
Тренировка с биологической обратной связью по опорной реакции при заболеваниях периферической нервной системы |
0,1 |
10 |
A21.24.002 |
Рефлексотерапия при заболеваниях периферической нервной системы |
0,5 |
10 |
А21.24.004 |
Массаж при заболеваниях периферической нервной системы |
0,3 |
10 |
А22.04.002 |
Воздействие ультразвуком при заболеваниях суставов |
0,2 |
10 |
А22.13.001 |
Лазерное облучение крови |
0,4 |
10 |
А22.24.002.001 |
Лекарственный ультрафонофорез при заболеваниях периферической нервной системы |
0,4 |
10 |
А22.24.002.001 |
Лекарственный ультрафонофорез при заболеваниях периферической нервной системы |
0,1 |
10 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
А02АВ |
Соединения алюминия |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Алюминия фосфат |
|
мл |
10 |
150 |
А02ВА |
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Фамотидин |
|
мг |
80 |
1200 |
|
|
Ранитидин |
|
мг |
300 |
4500 |
А02ВС |
Ингибиторы протонового насоса |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Омепразол |
|
мг |
40 |
600 |
А10ВА |
Бигуаниды |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Метформин |
|
мг |
1000 |
20000 |
A11DA |
Витамин B1 |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Бенфотиамин |
|
мг |
200 |
4000 |
A11DB |
Витамин В1 в комбинации с витаминами В6 и / или В12 |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Бенфотиамин+Пиридоксин |
|
мг |
300+300 |
6000+6000 |
A16AX |
Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
Тиоктовая кислота |
|
мг |
600 |
6000 |
B03BB |
Фолиевая кислота и ее производные |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Фолиевая кислота |
|
мг |
10 |
200 |
C03DA |
Антагонисты альдостерона |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Спиронолактон |
|
мг |
75 |
1500 |
C09AA |
Ингибиторы АПФ |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Эналаприл |
|
мг |
10 |
200 |
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
1 |
|
|
|
|
|
Преднизолон |
|
мг |
70 |
1400 |
|
|
Метилпреднизолон |
|
мг |
500 |
3000 |
|
|
Бетаметазон |
|
мг |
7 |
21 |
J06BA |
Иммуноглобулины нормальные человеческие |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Иммуноглобулин человека нормальный |
|
мг |
25000 |
125000 |
L01AA |
Аналоги азотистого иприта |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Циклофосфамид |
|
мг |
100 |
2100 |
L01BA |
Аналоги фолиевой кислоты |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Метотрексат |
|
мг |
2,5 |
22,5 |
L01XC |
Моноклональные антитела |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Ритуксимаб |
|
мг/м 2 |
375 |
1125 |
L04AA |
Селективные иммунодепрессанты |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Микофенолата мофетил |
|
мг |
2000 |
40000 |
L04AD |
Ингибиторы кальциневрина |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Циклоспорин |
|
мг |
300 |
6000 |
L04AX |
Другие иммунодепрессанты |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Азатиоприн |
|
мг |
150 |
3000 |
M01AB |
Производные уксусной кислоты и родственные соединения |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Кеторолак |
|
мг |
60 |
300 |
|
|
Диклофенак |
|
мг |
150 |
1500 |
|
|
Индометацин |
|
мг |
75 |
750 |
М01АС |
Оксикамы |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Пироксикам |
|
мг |
20 |
200 |
|
|
Лорноксикам |
|
мг |
8 |
80 |
|
|
Мелоксикам |
|
мг |
10 |
100 |
M01AE |
Производные пропионовой кислоты |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Ибупрофен |
|
мг |
600 |
6000 |
|
|
Кетопрофен |
|
мг |
200 |
2000 |
M01AH |
Коксибы |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Эторикоксиб |
|
мг |
60 |
600 |
|
|
Целекоксиб |
|
мг |
200 |
2000 |
M01AX |
Другие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Нимесулид |
|
мг |
100 |
1000 |
N02AX |
Анальгетики со смешанным механизмом действия |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Трамадол |
|
мг |
100 |
1000 |
N03AX |
Другие противоэпилептические препараты |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Прегабалин |
|
мг |
300 |
6000 |
|
|
Габапентин |
|
мг |
900 |
18000 |
N05BA |
Производные бензодиазепина |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
5 |
25 |
N06AA |
Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Амитриптилин |
|
мг |
150 |
3000 |
N06AB |
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Флуоксетин |
|
мг |
20 |
400 |
|
|
Флувоксамин |
|
мг |
100 |
2000 |
N06AX |
Другие антидепрессанты |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Тразодон |
|
мг |
100 |
2000 |
|
|
Венлафаксин |
|
мг |
75 |
1500 |
|
|
Агомелатин |
|
мг |
25 |
500 |
|
|
Дулоксетин |
|
мг |
60 |
1200 |
N06DA |
Антихолинэстеразные средства |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Галантамин |
|
мг |
15 |
300 |
N07AA |
Антихолинэстеразные средства |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Ипидакрин |
|
мг |
80 |
1600 |
|
|
Неостигмина метилсульфат |
|
мг |
1 |
10 |
N07XX |
Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы |
|
1 |
|
|
|
|
|
Пиридоксин+Тиамин+ Цианокобаламин+[Лидокаин] |
|
мл |
2 |
40 |
|
|
Этилметилгидроксипиридина сукцинат |
|
мг |
200 |
2000 |
|
|
Инозин+Никотинамид+ Рибофлавин+ Янтарная кислота |
|
мл |
10 |
100 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
Основной вариант стандартной диеты |
0,3 |
20 |
Вариант диеты с механическим и химическим щажением |
0,3 |
20 |
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) |
0,3 |
20 |
Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета (т)) |
0,1 |
20 |
_____________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1543н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской... |