Приложение изменено с 11 сентября 2022 г. - Приказ Минздрава России от 14 июня 2022 г. N 409Н
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 24 декабря 2012 г. N 1450н
Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях тяжелой степени тяжести
14 июня 2022 г.
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: тяжелая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 20
Нозологические единицы |
Острый синусит |
|
|
Острый тонзиллит [ангина] |
|
|
Острый ларингит и трахеит |
|
|
Пневмония, вызванная респираторным синцитиальным вирусом |
|
|
Пневмония, вызванная вирусом парагриппа |
|
|
Другая вирусная пневмония |
|
|
Вирусная пневмония неуточненная |
|
|
Бактериальная пневмония неуточненная |
|
|
Бронхопневмония неуточненная |
|
|
Пневмония неуточненная |
|
|
Острый бронхиолит |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
| |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный |
0,8 |
1 |
В01.014.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача детского инфекциониста первичный |
1 |
1 |
В01.015.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача детского кардиолога первичный |
0,1 |
1 |
В01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,4 |
1 |
В01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
1 |
1 |
В01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,05 |
1 |
В01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
0,5 |
1 |
Лабораторные методы исследования
| |||
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
0,05 |
1 |
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
0,05 |
1 |
А12.05.014 |
Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное |
0,3 |
1 |
А12.05.015 |
Исследование времени кровотечения |
0,3 |
1 |
А12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
0,1 |
1 |
А12.05.028 |
Определение тромбинового времени в крови |
0,1 |
1 |
А12.06.007 |
Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций |
1 |
2 |
А26.05.011 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) |
0,9 |
2 |
А26.05.017 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) |
0,9 |
2 |
А26.06.016 |
Определение антител классов А, М, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии пневмонии (Clilamidia pneumoniae) в крови |
0,5 |
1 |
А26.06.057 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови |
0,5 |
1 |
А26.08.001 |
Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae) |
0,05 |
1 |
А26.08.005 |
Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 |
1 |
А26.09.015 |
Бактериологическое исследование слизи с задней стенки глотки на палочку коклюша (Bordetella pertussis) |
0,05 |
1 |
А26.09.017 |
Молекулярно-биологическое исследование лаважной жидкости на респираторно-синтициальный вирус (Respiratory syncytial virus) |
0,2 |
1 |
А26.09.018 |
Молекулярно-биологическое исследование лаважной жидкости на аденовирус (Adenovirus) |
0,2 |
1 |
А26.09.019 |
Молекулярно-биологическое исследование лаважной жидкости на вирус гриппа (Influenzae virus) |
0,2 |
1 |
А26.19.001 |
Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) |
1 |
1 |
А26.19.002 |
Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) |
1 |
1 |
А26.19.010 |
Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов |
1 |
1 |
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,1 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования
| |||
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,5 |
1 |
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,3 |
1 |
А04.23.001 |
Нейросонография |
0,1 |
1 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,9 |
1 |
А06.08.003 |
Рентгенография придаточных пазух носа |
0,5 |
1 |
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,9 |
1 |
А11.09.005 |
Бронхоскопический лаваж |
0,2 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
| |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,5 |
7 |
B01.014.003 |
Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,5 |
12 |
В01.014.003 |
Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,5 |
19 |
В01.015.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача детского кардиолога повторный |
0,1 |
1 |
В01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный |
0,2 |
1 |
B01.031.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный |
0,5 |
1 |
B01.051.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога повторный |
0,05 |
1 |
В01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
1 |
2 |
Лабораторные методы исследования
| |||
А09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови |
0,5 |
1,5 |
А09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.177 |
Исследование уровня (концентрации) изоферментов креатинкиназы в крови |
0,1 |
1 |
А09.23.004 |
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости |
0,05 |
1 |
А09.23.008 |
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) |
0,05 |
1 |
А12.06.015 |
Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови |
0,7 |
1 |
А26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,7 |
2 |
А26.09.010 |
Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,5 |
1 |
А26.09.011 |
Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,5 |
3 |
А26.09.029 |
Микробиологическое исследование мокроты на грибы |
0,5 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
6 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,5 |
2 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
3 |
Инструментальные методы исследования
| |||
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,5 |
1,5 |
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,3 |
1 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,7 |
1 |
А05.23.001 |
Электроэнцефалография |
0,2 |
1 |
А06.08.003 |
Рентгенография придаточных пазух носа |
0,2 |
1 |
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,8 |
2 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
| |||
А11.23.001 |
Спинномозговая пункция |
0,05 |
1 |
В01.003.004.001 |
Местная анестезия |
0,05 |
1 |
Немедикаметозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
| |||
А17.08.003 |
Аэрозольтерапия при заболеваниях верхних дыхательных путей |
0,9 |
30 |
А17.30.017 |
Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ) |
0,5 |
5 |
А18.05.012 |
Гемотрансфузия |
0,05 |
1 |
А21.30.005 |
Массаж грудной клетки |
0,7 |
5 |
А22.30.003 |
Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением (КУФ) |
0,4 |
5 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
A03FA |
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Метоклопрамид |
|
мг |
15 |
300 |
А07ВС |
Адсорбирующие кишечные препараты другие |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Смектит диоктаэдрический |
|
г |
9 |
63 |
A11GA |
Аскорбиновая кислота (витамин С) |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
Аскорбиновая кислота |
|
мг |
750 |
7500 |
В02АА |
Аминокислоты |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Аминокапроновая кислота |
|
г |
25,5 |
357 |
В02ВХ |
Другие системные гемостатики |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Этамзилат |
|
мг |
400 |
8000 |
В05ВВ |
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс |
|
1 |
|
|
|
|
|
Калия хлорид+Кальция хлорид+Магния лорид+ Натрия ацетат+Натрия хлорид |
|
мл |
200 |
1000 |
|
|
Меглюмина натрия сукцинат |
|
мл |
500 |
5500 |
В05СХ |
Другие ирригационные растворы |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
Декстроза |
|
мл |
1900 |
38000 |
В05ХА |
Растворы электролитов |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
Калия хлорид |
|
мг |
40 |
400 |
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
200 |
1400 |
Н02АВ |
Глюкокортикоиды |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
Дексаметазон |
|
мг |
12 |
240 |
|
|
Преднизолон |
|
мг |
40 |
800 |
J01CR |
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] |
|
мг |
3000+600 |
21000+4200 |
J01DD |
Цефалоспорины 3-го поколения |
|
1 |
|
|
|
|
|
Цефотаксим |
|
мг |
4000 |
28000 |
|
|
Цефтриаксон |
|
мг |
1500 |
7500 |
J01DE |
Цефалоспорины 4-го поколения |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Цефепим |
|
мг |
4000 |
40000 |
J01DH |
Карбапенемы |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Меропенем |
|
мг |
2400 |
24000 |
J01FA |
Макролиды |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Азитромицин |
|
мг |
2000 |
20000 |
|
|
Кларитромицин |
|
мг |
500 |
3500 |
J01GB |
Другие аминогликозиды |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Амикацин |
|
мг |
500 |
3500 |
J01XA |
Антибиотики гликопептидной структуры |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Ванкомицин |
|
мг |
1600 |
16000 |
J02AC |
Производные триазола |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Флуконазол |
|
мг |
200 |
1000 |
J06BA |
Иммуноглобулины нормальные человеческие |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Иммуноглобулин человека нормальный |
|
мл |
25 |
75 |
L03AB |
Интерфероны |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
Интерферон альфа |
|
ME |
1000000 |
5000000 |
L03AX |
Другие иммуностимуляторы |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Тилорон |
|
мг |
125 |
750 |
N02BE |
Анилиды |
|
1 |
|
|
|
|
|
Парацетамол |
|
мг |
500 |
2500 |
N05BA |
Производные бензодиазепина |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
10 |
50 |
R02AA |
Антисептические препараты |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Йод+[Калия йодид+Глицерол] |
|
доза |
6 |
30 |
R05CB |
Муколитические препараты |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Ацетилцистеин |
|
мг |
600 |
4200 |
R05FB |
Другие противокашлевые и отхаркивающие средства |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Амброксол+Натрия глицирризинат+Тимьяна ползучего травы экстракт |
|
мл |
40 |
200 |
4. Кровь и ее компоненты
Наименование компонента крови |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
Свежезамороженная плазма |
0,04 |
мл |
200 |
400 |
Эритроциты с удаленным лейкотромбоцитарным слоем |
0,01 |
мл |
200 |
400 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
20 |
_____________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1450н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской... |