Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при гипогонадизме

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения РФ

от 9 ноября 2012 г. N 746н

 

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при гипогонадизме

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно; в дневном стационаре

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X*(1)

Нозологические единицы

 

 

Е22.1

Гиперпролактинемия

 

Е23.0

Гипопитуитаризм

 

Е23.1

Медикаментозный гипопитуитаризм

 

Е23.3

Дисфункция гипоталамуса, не классифицированная в других рубриках

 

Е28.3

Первичная яичниковая недостаточность

 

Е29.1

Гипофункция яичек

 

Е29.8

Другие виды дисфункции яичек

 

Е29.9

Дисфункция яичек неуточненная

 

Е30.0

Задержка полового созревания

 

Е30.9

Нарушение полового созревания неуточненное

 

Е31.0

Аутоиммунная полигландулярная недостаточность

 

Е35.0

Нарушения щитовидной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках

 

Е89.4

Нарушение функции яичников, возникшее после медицинских процедур

 

Е89.5

Гипофункция яичек, возникшая после медицинских процедур

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

 

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

0,5

1

В01.006.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный

0,5

1

В01.024.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный

0,1

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

В01.053.003

Прием (осмотр, консультация) врача детского уролога-андролога первичный

0,4

1

В01.058.003

Прием (осмотр, консультация) врача детского эндокринолога первичный

1

1

 

Лабораторные методы исследования

 

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

1

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

1

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

1

А09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

1

1

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

А09.05.056

Исследование уровня инсулина плазмы крови

0,01

5

А09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови

0,5

1

А09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,5

1

А09.05.066

Исследование уровня соматотропного гормона в крови

0,25

5

А09.05.067

Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови

0,25

1

А09.05.078

Исследование уровня общего тестостерона в крови

0,5

3

А09.05.087

Исследование уровня пролактина в крови

1

1

А09.05.131

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови

1

3

А09.05.132

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови

1

3

А09.05.153

Исследование уровня прогестерона в крови

0,5

2

А09.05.154

Исследование уровня общего эстрадиола в крови

0,5

1

А09.05.159

Исследование уровня лептина в крови

0,5

1

А09.05.160

Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови

0,5

1

А09.05.204

Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови

0,5

1

A09.05.205

Исследование уровня С-пептида в крови

0,25

3

А09.05.206

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

0,5

1

А09.05.218

Исследование уровня ингибина в крови

0,025

1

А12.05.013

Цитогенетическое исследование (кариотип)

0,4

1

А12.05.056

Идентификация генов

0,5

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

 

Инструментальные методы исследования

 

А02.26.005

Периметрия

0,1

1

А03.26.003

Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана

1

1

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,5

2

A04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

0,2

1

А04.28.003

Ультразвуковое исследование органов мошонки

0,5

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,6

1

А05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

0,1

1

А05.30.004

Магнитно-резонансная томография органов малого таза

0,05

1

А06.03.002

Компьютерная томография головы

0,2

1

А06.03.032

Рентгенография кисти руки

1

1

А06.03.061.002

Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости

0,1

1

А06.23.004

Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга

0,1

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

 

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

0,2

1

В01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,25

1

В01.053.004

Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога повторный

0,2

1

В01.058.005..

Ежедневный осмотр врачом-детским эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

13

 

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

 

А02.01.001

Измерение массы тела

1

2

А02.03.005

Измерение роста

1

2

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных препаратов

0,9

2

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,9

5

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

3

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,5

2

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов

0,1

2

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

12

A14.12.001

Уход за сосудистым катетером

0,9

1

A14.19.002

Постановка очистительной клизмы

0,5

1

 

Лабораторные методы исследования

 

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

1

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

1

А09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

1

1

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

А09.05.056

Исследование уровня инсулина плазмы крови

0,3

1

А09.05.056

Исследование уровня инсулина плазмы крови

0,1

6

А09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови

0,3

1

А09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,3

1

А09.05.078

Исследование уровня общего тестостерона в крови

0,5

1

А09.05.087

Исследование уровня пролактина в крови

0,9

1

А09.05.131

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови

1

3

А09.05.132

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови

1

3

А09.05.154

Исследование уровня общего эстрадиола в крови

0,5

1

А09.05.204

Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови

0,3

1

A09.05.206

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

0,5

1

А09.05.212

Исследование уровня соматомедина С в крови

0,3

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

0,5

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

 

Инструментальные методы исследования

 

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,5

1

А04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

0,1

1

А04.28.003

Ультразвуковое исследование органов мошонки

0,1

1

А04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,8

1

А05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

0,2

1

А06.03.032

Рентгенография кисти руки

1

1

А06.03.061.002

Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости

0,3

1

 

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

 

А13.29.003

Психологическая адаптация

1

1

А25.22.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции

1

1

А25.22.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях желез внутренней секреции

1

1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

G03BA

Производные 3-оксоандрост-4-ена

 

0,5

 

 

 

 

 

Тестостерон [смесь эфиров]

 

мг

250

250

 

 

Тестостерон

 

мг

50

700

G03CA

Природные и полусинтетические эстрогены

 

0,5

 

 

 

 

 

Эстрадиол

 

мг

1

14

G03DB

Производные прегнадиена

 

0,1

 

 

 

 

 

Дидрогестерон

 

мг

10

70

G03GA

Гонадотропины

 

0,25

 

 

 

 

 

Гонадотропин хорионический

 

ЕД

1500

4500

L02AE

Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона

 

1

 

 

 

 

 

Трипторелин

 

мг

0,1

0,1

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

14

_____________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).