Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированного комплекса сердце-легкие

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 24 декабря 2012 г. N 1377н

 

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированного комплекса сердце-легкие

 

Категория возрастная: взрослые, дети

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

 

Код по МКБ X*(1)

Z94.3

Наличие трансплантированных сердца и легкого

Нозологические единицы

 

 

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

0,5

1

В01.010.001

Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный

0,05

1

В01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

B01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

1

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный

1

1

B01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

1

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

1

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,05

1

B01.034.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный

0,3

1

B01.037.001

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный

0,95

1

B01.043.001

Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный

1

1

B01.049.001

Прием (осмотр, консультация) врача-торакального хирурга первичный

0,95

1

B01.053.001

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

0,5

1

B01.055.001

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

1

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

1

1

B01.065.001

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный

1

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

0,25

1

В01.014.002

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный

0,5

1

В01.015.002

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

1

5

В01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача- невролога повторный

0,5

1

В01.027.002

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный

0,5

1

В01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,5

1

В01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,5

1

В01.034.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный

0,15

1

В01.037.002

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный

0,95

5

В01.043.002

Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга повторный

1

5

В01.049.002

Прием (осмотр, консультация) врача-торакального хирурга повторный

0,95

5

В01.053.002

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный

0,25

1

В01.055.002

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный

0,5

1

В01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

0,5

1

В01.065.002

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный

0,5

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

0,2

1

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

10

А09.05.035

Исследование уровня лекарственных препаратов в крови

1

4

А09.05.037

Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови

1

10

А09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

1

10

А09.05.060

Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови

1

1

А09.05.061

Исследование свободного трийодтиронина (Т3) в крови

1

1

А09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови

1

1

А09.05.064

Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови

1

1

А09.05.194

Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры

1

1

А12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

1

3

А12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

1

10

А12.05.031

Определение степени насыщения кислородом гемоглобина

1

10

А12.05.032

Исследование уровня углекислого газа в крови

1

10

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

A26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

1

2

A26.05.005

Микробиологическое исследование крови на грибы

1

2

A26.05.017

Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

1

2

A26.05.019

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит С (Hepatitis С virus)

0,5

1

A26.05.020

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит В (Hepatitis В virus)

0,5

1

A26.06.092

Определение антигенов вируса простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови

1

2

A26.08.005

Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

4

A26.08.010

Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода аспергиллы (Aspergillus spp.)

1

4

A26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

4

A26.19.008

Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

2

A26.20.008

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,5

2

A26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

1

2

А26.30.007

Определение метаболитов грибов

1

2

В03.005.005

Исследование плазминовой (фибринолитической) системы

1

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

3

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

3

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

3

В03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

3

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.00l

Эзофагогастродуоденоскопия

1

2

А04.10.002

Эхокардиография

1

6

А04.12.005

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей

0,2

1

А04.12.006

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

0,2

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

1

А04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

1

1

А04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

6

А05.10.007

Мониторирование электрокардиографических данных

0,3

2

А05.10.008

Холтеровское мониторирование артериального давления

0,5

2

А06.09.007

Рентгенография легких

1

2

А06.10.001

Рентгеноскопия сердца и перикарда

1

2

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

А02ВА

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

 

1

 

 

 

 

 

Фамотидин

 

мг

40

14600

А02ВС

Ингибиторы протонового насоса

 

1

 

 

 

 

 

Омепразол

 

мг

40

14600

A11GB

Аскорбиновая кислота (витамин С) в комбинации с другими средствами

 

0,2

 

 

 

 

 

Аскорбиновая кислота+Кальция карбонат+Колекальциферол

 

мг

185+1275 +4,4

5550+382 500+1320

В01АС

Антиагреганты

 

0,6

 

 

 

 

 

Клопидогрел

 

мг

75

27375

 

 

Ацетилсалициловая кислота

 

г

1

365

В03АА

Пероральные препараты двухвалентного железа

 

0,2

 

 

 

 

 

Железа фумарат

 

мг

600

36000

C01BD

Антиаритмические препараты, класс III

 

0,1

 

 

 

 

 

Амиодарон

 

мг

800

292000

C08CA

Производные дигидропиридина

 

0,85

 

 

 

 

 

Амлодипин

 

мг

10

3650

 

 

Нифедипин

 

мг

30

10950

 

 

Нимодипин

 

мг

90

32850

C08DA

Производные фенилалкиламина

 

0,1

 

 

 

 

 

Верапамил

 

мг

480

175200

C09AA

Ингибиторы АПФ

 

0,8

 

 

 

 

 

Эналаприл

 

мг

40

14600

 

 

Лизиноприл

 

мг

20

7300

 

.

Периндоприл

 

мг

4

1460

C10AA

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы

 

0,1

 

 

 

 

 

Аторвастатин

 

мг

10

3650

H02AB

Глюкокортикоиды

Метилпреднизолон

1

мг

12

4380

J01EE

Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные

 

1

 

 

 

 

 

Ко-тримоксазол

 

мг

480+480

96000+ 96000

J02AC

Производные триазола

 

1

 

 

 

 

 

Флуконазол

 

мг

400

80000

 

 

Вориконазол

 

мг

400

80000

J05AB

Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы

 

1,2

 

 

 

 

 

Валганцикловир

 

мг

900

180000

 

 

Ацикловир

 

мг

2000

60000

L04AA

Селективные иммунодепрессанты

 

1

 

 

 

 

 

Микофеноловая кислота

 

мг

1440

525600

 

 

Эверолимус

 

мг

1,5

547,5

 

 

Микофенолата мофетил

 

г

3

1095

L04AD

Ингибиторы кальциневрина

 

1

 

 

 

 

 

Циклоспорин

 

мг

700

255500

 

 

Такролимус

 

мг

10

3650

 

_____________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).