Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 1
к Административному
регламенту (п.п. 17, 18, 20 - 22)
_____________20_____ г. Начальнику ЦЛСЗ ФСБ России
N_______________________ ___________________________________
(инициалы, фамилия)
___________________________________
(почтовый адрес ЦЛСЗ ФСБ России)
Заявление
о________________________________________________________________________
(предоставлении лицензии, переоформлении лицензии, прекращении
лицензируемой деятельности, предоставлении дубликата лицензии,
предоставлении копии лицензии, предоставлении выписки из реестра
лицензий)
_________________________________________________________________________
(полное, фирменное и сокращенное наименования юридического лица,
его организационно-правовая форма)
в лице___________________________________________________________________
(должность и ФИО руководителя юридического лица)
просит___________________________________________________________________
(предоставить лицензию, переоформить лицензию, прекратить
действие лицензии, предоставить дубликат лицензии, предоставить
копию лицензии, предоставить выписку из реестра лицензий)
на деятельность по выявлению электронных устройств, предназначенных для
негласного получения информации (за исключением случая, если указанная
деятельность осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического
лица или индивидуального предпринимателя) в части выполнения следующих
работ, составляющих лицензируемую деятельность___________________________
(виды работ)
Место нахождения заявителя_______________________________________________
(индекс, юридический адрес)
_________________________________________________________________________
(индекс, фактический адрес)
Адреса мест осуществления лицензируемой деятельности_____________________
____________________________________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.