Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. N 1236н
Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при болезни Виллебранда
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: плановое стационарное обследование и лечение
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 9
|
|
|
Нозологические единицы |
Болезнь Виллебранда |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.001.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный |
0,3 |
1 |
В01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный |
0,05 |
1 |
B01.005.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный |
1 |
1 |
B01.010.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный |
0,2 |
1 |
B01.020.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре |
0,2 |
1 |
B01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
0,4 |
1 |
B01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
1 |
1 |
B01.043.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный |
0,05 |
1 |
B01.050.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда первичный |
0,05 |
1 |
B01.064.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача- стоматолога детского первичный |
0,1 |
1 |
B01.067.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга первичный |
0,1 |
1 |
B02.069.001 |
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный |
0,1 |
1 |
Лабораторные методы исследования | |||
А09.05.007 |
Исследование уровня железа сыворотки крови |
1 |
1 |
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
1 |
А09.05.076 |
Исследование уровня ферритина в крови |
0,5 |
1 |
А09.05.187 |
Определение активности фактора IX в сыворотке крови |
0,5 |
1 |
А09.05.188 |
Определение активности фактора VIII в сыворотке крови |
1 |
1 |
А09.05.220 |
Исследование уровня антигена фактора Виллебранда |
1 |
1 |
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
0,8 |
1 |
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
0,8 |
1 |
А12.05.007 |
Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy |
0,8 |
1 |
А12.05.011 |
Исследование железосвязывающей способности сыворотки |
1 |
1 |
А12.05.015 |
Исследование времени кровотечения |
1 |
1 |
А12.05.016 |
Исследование свойств сгустка крови |
0,1 |
1 |
А12.05.017 |
Исследование агрегации тромбоцитов |
1 |
1 |
А12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
1 |
1 |
А12.05.028 |
Определение тромбинового времени в крови |
1 |
1 |
А12.05.035 |
Исследование активности и свойств фактора Виллебранда в крови |
1 |
1 |
А12.05.035.002 |
Анализ мультимеров фактора Виллебранда в плазме крови |
0,1 |
1 |
А12.05.035.003 |
Коллагенсвязывающий тест |
0,1 |
1 |
А12.05.035.004 |
Специфический тест способности фактора Виллебранда связывать фактор VIII крови |
0,01 |
1 |
А12.05.039 |
Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином |
1 |
1 |
А12.05.049 |
Определение активности ингибиторов к фактору VIII в плазме крови |
0,01 |
1 |
А12.05.054 |
Исследование адгезии тромбоцитов |
1 |
1 |
А12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
0,1 |
1 |
А26.06.034 |
Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови |
1 |
1 |
А26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови |
1 |
1 |
А26.06.041 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови |
1 |
1 |
А26.06.043 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу гепатита D (Hepatitis D virus) в крови |
0,01 |
1 |
А26.06.044 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу гепатита Е (Hepatitis E virus) в крови |
0,01 |
1 |
А26.06.048 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
1 |
1 |
А26.06.049 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
1 |
1 |
А26.06.063 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к парвовирусу В19 (Parvovirus В19) в крови |
0,1 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования | |||
А03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,01 |
1 |
А03.18.001 |
Толстокишечная эндоскопия |
0,01 |
1 |
А03.19.002 |
Ректороманоскопия |
0,01 |
1 |
А04.04.001 |
Ультразвуковое исследование сустава |
0,02 |
1 |
А04.12.002 |
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей |
0,01 |
1 |
А04.12.002.001 |
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей |
0,01 |
1 |
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
1 |
1 |
А04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное |
0,2 |
2 |
А04.28.002 |
Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей |
1 |
1 |
А04.30.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
1 |
1 |
А05.04.001 |
Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав) |
0,01 |
1 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А05.14.001 |
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости |
0,01 |
1 |
А05.23.009 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга |
0,01 |
0,5 |
А06.03.002.003 |
Спиральная компьютерная томография головы |
0,01 |
0,5 |
А06.04.003 |
Рентгенография локтевого сустава |
0,01 |
0,5 |
А06.04.005 |
Рентгенография коленного сустава |
0,02 |
0,5 |
А06.04.012 |
Рентгенография голеностопного сустава |
0,02 |
0,5 |
А06.04.017.001 |
Спиральная компьютерная томография сустава |
0,05 |
0,5 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.001.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный |
0,2 |
2 |
В01.003.002 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный |
0,5 |
1 |
В01.005.003 |
Ежедневный осмотр врачом-гематологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
8 |
В01.010.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга повторный |
0,2 |
1 |
В01.020.005 |
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный |
0,2 |
1 |
В01.031.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный |
0,1 |
1 |
В01.043.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга повторный |
0,05 |
3 |
В01.050.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда повторный |
0,05 |
2 |
B01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
0,5 |
2 |
В01.064.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный |
0,1 |
2 |
B01.067.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга повторный |
0,1 |
2 |
B02.069.002 |
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный |
0,1 |
3 |
Лабораторные методы исследования | |||
А09.05.076 |
Исследование уровня ферритина в крови |
1 |
1 |
А09.05.188 |
Определение активности фактора VIII в сыворотке крови |
0,05 |
11 |
А09.05.220 |
Исследование уровня антигена фактора Виллебранда |
0,05 |
11 |
A12.05.011 |
Исследование железосвязывающей способности сыворотки |
0,1 |
1 |
А12.05.015 |
Исследование времени кровотечения |
0,05 |
1 |
А12.05.016 |
Исследование свойств сгустка крови |
0,05 |
3 |
А12.05.017 |
Исследование агрегации тромбоцитов |
0,1 |
5 |
А12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
0,1 |
1 |
А12.05.028 |
Определение тромбинового времени в крови |
0,1 |
1 |
А12.05.035 |
Исследование активности и свойств фактора Виллебранда в крови |
0,05 |
11 |
А12.05.035.002 |
Анализ мультимеров фактора Виллебранда в плазме крови |
0,05 |
1 |
А12.05.035.003 |
Коллагенсвязывающий тест |
0,05 |
1 |
А12.05.035.004 |
Специфический тест способности фактора Виллебранда связывать фактор VIII крови |
0,005 |
1 |
А12.05.039 |
Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином |
0,1 |
1 |
А12.05.054 |
Исследование адгезии тромбоцитов |
0,05 |
4 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,2 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,2 |
1 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
0,2 |
1 |
Инструментальные методы исследования | |||
А03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,01 |
1 |
А03.18.001 |
Толстокишечная эндоскопия |
0,01 |
1 |
А03.19.002 |
Ректороманоскопия |
0,01 |
1 |
А04.04.001 |
Ультразвуковое исследование сустава |
0,01 |
1 |
А04.12.002 |
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей |
0,01 |
1 |
А04.12.002.001 |
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей |
0,01 |
1 |
А04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное |
0,05 |
2 |
А04.30.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
1 |
1 |
А05.14.001 |
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости |
0,01 |
1 |
А06.04.017.001 |
Спиральная компьютерная томография сустава |
0,01 |
0,5 |
| |||
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
А03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,05 |
1 |
А03.18.001 |
Толстокишечная эндоскопия |
0,05 |
1 |
А03.19.002 |
Ректороманоскопия |
0,05 |
1 |
А11.04.004 |
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов |
0,01 |
3 |
A11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,05 |
1 |
A16.04.002 |
Терапевтическая аспирация содержимого сустава |
0,01 |
3 |
B01.003.004 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
0,5 |
2 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
А13.29.003 |
Психологическая адаптация |
0,05 |
1 |
А13.29.007 |
Психологическая коррекция |
0,05 |
1 |
А17.03.006 |
Воздействие токами ультравысокой частоты при костной патологии |
0,01 |
9 |
А17.03.007 |
Воздействие магнитными полями при костной патологии |
0,01 |
9 |
А17.29.003 |
Введение лекарственных препаратов методом электрофореза при неуточненных заболеваниях |
0,01 |
9 |
А17.30.017 |
Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ) |
0,01 |
9 |
А17.30.018 |
Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) |
0,01 |
9 |
А17.30.019.001 |
Воздействие магнитными полями при заболеваниях мышц |
0,01 |
9 |
А19.04.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов |
0,05 |
7 |
А19.05.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях системы органов кроветворения и крови |
0,3 |
7 |
А22.04.002 |
Воздействие ультразвуком при заболеваниях суставов |
0,01 |
9 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
В02АА |
Аминокислоты |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Аминокапроновая кислота |
|
мг |
5000 |
45000 |
|
|
Транексамовая кислота |
|
мг |
1000 |
9000 |
B02BD |
Факторы свертывания крови |
|
0,95 |
|
|
|
|
|
Фактор свертывания крови VIII+Фактор Виллебранда |
|
МЕ |
1000 |
9000 |
В02ВХ |
Другие системные гемостатики |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Этамзилат |
|
мг |
750 |
6750 |
В03АА |
Пероральные препараты двухвалентного железа |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Железа сульфат |
|
мг |
100 |
900 |
В03АВ |
Пероральные препараты трехвалентного железа |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Железа [III] гидроксид полимальтозат |
|
мг |
100 |
900 |
В03АС |
Парентеральные препараты трехвалентного железа |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Железа [III] гидроксида сахарозный комплекс |
|
мг |
2700 |
24300 |
G03AA |
Гестагены и эстрогены, фиксированные комбинации |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Дезогестрел + Этинилэстрадиол |
|
Тер. Доз. |
1 |
9 |
G03FA |
Гестагены и эстрогены, фиксированные комбинации |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Диеногест + Этинилэстрадиол |
|
Тер. Доз. |
1 |
9 |
H01BA |
Вазопрессин и его аналоги |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Десмопрессин |
|
мкг |
9 |
81 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
Вариант диеты с механическим и химическим щажением |
0,05 |
9 |
Диетическая терапия при заболеваниях кишечника (стол 3, 4, 4а, 46, 4в, 4п) |
0,05 |
9 |
Диетическая терапия при заболеваниях печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы (стол 5а, 5щ, 5л/ж, 5п) |
0,05 |
9 |
Диетическая терапия при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки (стол 1, 1а, 16, 2а, 2, 5р) |
0,05 |
9 |
Диетическая терапия при нормальном состоянии органов пищеварения и отсутствии показаний для назначения специализированной диеты (стол 15) |
0,6 |
9 |
Сухая адаптированная молочная смесь для вскармливания детей с рождения |
0,05 |
9 |
Основная лечебная диета (ОЛД) |
0,15 |
9 |
______________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11. 2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1236н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской... |