Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при болезни Виллебранда

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. N 1236н

 

Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при болезни Виллебранда

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: плановое стационарное обследование и лечение

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 9

 

Код по МКБ X*(1)

 

 

Нозологические единицы

D68.0

Болезнь Виллебранда

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

0,3

1

В01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,05

1

B01.005.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный

1

1

B01.010.001

Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный

0,2

1

B01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

0,2

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,4

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

1

1

B01.043.001

Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный

0,05

1

B01.050.001

Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда первичный

0,05

1

B01.064.003

Прием (осмотр, консультация) врача- стоматолога детского первичный

0,1

1

B01.067.001

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга первичный

0,1

1

B02.069.001

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный

0,1

1

Лабораторные методы исследования

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

1

1

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

1

А09.05.076

Исследование уровня ферритина в крови

0,5

1

А09.05.187

Определение активности фактора IX в сыворотке крови

0,5

1

А09.05.188

Определение активности фактора VIII в сыворотке крови

1

1

А09.05.220

Исследование уровня антигена фактора Виллебранда

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

0,8

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,8

1

А12.05.007

Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy

0,8

1

А12.05.011

Исследование железосвязывающей способности сыворотки

1

1

А12.05.015

Исследование времени кровотечения

1

1

А12.05.016

Исследование свойств сгустка крови

0,1

1

А12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

1

1

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

1

А12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

1

1

А12.05.035

Исследование активности и свойств фактора Виллебранда в крови

1

1

А12.05.035.002

Анализ мультимеров фактора Виллебранда в плазме крови

0,1

1

А12.05.035.003

Коллагенсвязывающий тест

0,1

1

А12.05.035.004

Специфический тест способности фактора Виллебранда связывать фактор VIII крови

0,01

1

А12.05.039

Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином

1

1

А12.05.049

Определение активности ингибиторов к фактору VIII в плазме крови

0,01

1

А12.05.054

Исследование адгезии тромбоцитов

1

1

А12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,1

1

А26.06.034

Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови

1

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

1

1

А26.06.043

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу гепатита D (Hepatitis D virus) в крови

0,01

1

А26.06.044

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу гепатита Е (Hepatitis E virus) в крови

0,01

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

А26.06.063

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к парвовирусу В19 (Parvovirus В19) в крови

0,1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,01

1

А03.18.001

Толстокишечная эндоскопия

0,01

1

А03.19.002

Ректороманоскопия

0,01

1

А04.04.001

Ультразвуковое исследование сустава

0,02

1

А04.12.002

Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей

0,01

1

А04.12.002.001

Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

0,01

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

1

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,2

2

А04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей

1

1

А04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

1

1

А05.04.001

Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)

0,01

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.14.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости

0,01

1

А05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,01

0,5

А06.03.002.003

Спиральная компьютерная томография головы

0,01

0,5

А06.04.003

Рентгенография локтевого сустава

0,01

0,5

А06.04.005

Рентгенография коленного сустава

0,02

0,5

А06.04.012

Рентгенография голеностопного сустава

0,02

0,5

А06.04.017.001

Спиральная компьютерная томография сустава

0,05

0,5

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

0,2

2

В01.003.002

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный

0,5

1

В01.005.003

Ежедневный осмотр врачом-гематологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

8

В01.010.002

Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга повторный

0,2

1

В01.020.005

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный

0,2

1

В01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,1

1

В01.043.002

Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга повторный

0,05

3

В01.050.002

Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда повторный

0,05

2

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,5

2

В01.064.004

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный

0,1

2

B01.067.002

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга повторный

0,1

2

B02.069.002

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный

0,1

3

Лабораторные методы исследования

А09.05.076

Исследование уровня ферритина в крови

1

1

А09.05.188

Определение активности фактора VIII в сыворотке крови

0,05

11

А09.05.220

Исследование уровня антигена фактора Виллебранда

0,05

11

A12.05.011

Исследование железосвязывающей способности сыворотки

0,1

1

А12.05.015

Исследование времени кровотечения

0,05

1

А12.05.016

Исследование свойств сгустка крови

0,05

3

А12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

0,1

5

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

0,1

1

А12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

0,1

1

А12.05.035

Исследование активности и свойств фактора Виллебранда в крови

0,05

11

А12.05.035.002

Анализ мультимеров фактора Виллебранда в плазме крови

0,05

1

А12.05.035.003

Коллагенсвязывающий тест

0,05

1

А12.05.035.004

Специфический тест способности фактора Виллебранда связывать фактор VIII крови

0,005

1

А12.05.039

Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином

0,1

1

А12.05.054

Исследование адгезии тромбоцитов

0,05

4

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,2

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,2

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

0,2

1

Инструментальные методы исследования

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,01

1

А03.18.001

Толстокишечная эндоскопия

0,01

1

А03.19.002

Ректороманоскопия

0,01

1

А04.04.001

Ультразвуковое исследование сустава

0,01

1

А04.12.002

Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей

0,01

1

А04.12.002.001

Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

0,01

1

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,05

2

А04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

1

1

А05.14.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости

0,01

1

А06.04.017.001

Спиральная компьютерная томография сустава

0,01

0,5

 

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,05

1

А03.18.001

Толстокишечная эндоскопия

0,05

1

А03.19.002

Ректороманоскопия

0,05

1

А11.04.004

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов

0,01

3

A11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,05

1

A16.04.002

Терапевтическая аспирация содержимого сустава

0,01

3

B01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,5

2

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

А13.29.003

Психологическая адаптация

0,05

1

А13.29.007

Психологическая коррекция

0,05

1

А17.03.006

Воздействие токами ультравысокой частоты при костной патологии

0,01

9

А17.03.007

Воздействие магнитными полями при костной патологии

0,01

9

А17.29.003

Введение лекарственных препаратов методом электрофореза при неуточненных заболеваниях

0,01

9

А17.30.017

Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)

0,01

9

А17.30.018

Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ)

0,01

9

А17.30.019.001

Воздействие магнитными полями при заболеваниях мышц

0,01

9

А19.04.001

Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов

0,05

7

А19.05.001

Лечебная физкультура при заболеваниях системы органов кроветворения и крови

0,3

7

А22.04.002

Воздействие ультразвуком при заболеваниях суставов

0,01

9

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

В02АА

Аминокислоты

 

0,2

 

 

 

 

 

Аминокапроновая кислота

 

мг

5000

45000

 

 

Транексамовая кислота

 

мг

1000

9000

B02BD

Факторы свертывания крови

 

0,95

 

 

 

 

 

Фактор свертывания крови VIII+Фактор Виллебранда

 

МЕ

1000

9000

В02ВХ

Другие системные гемостатики

 

0,3

 

 

 

 

 

Этамзилат

 

мг

750

6750

В03АА

Пероральные препараты двухвалентного железа

 

0,2

 

 

 

 

 

Железа сульфат

 

мг

100

900

В03АВ

Пероральные препараты трехвалентного железа

 

0,2

 

 

 

 

 

Железа [III] гидроксид полимальтозат

 

мг

100

900

В03АС

Парентеральные препараты трехвалентного железа

 

0,1

 

 

 

 

 

Железа [III] гидроксида сахарозный комплекс

 

мг

2700

24300

G03AA

Гестагены и эстрогены, фиксированные комбинации

 

0,2

 

 

 

 

 

Дезогестрел + Этинилэстрадиол

 

Тер. Доз.

1

9

G03FA

Гестагены и эстрогены, фиксированные комбинации

 

0,2

 

 

 

 

 

Диеногест + Этинилэстрадиол

 

Тер. Доз.

1

9

H01BA

Вазопрессин и его аналоги

 

0,05

 

 

 

 

 

Десмопрессин

 

мкг

9

81

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Вариант диеты с механическим и химическим щажением

0,05

9

Диетическая терапия при заболеваниях кишечника (стол 3, 4, 4а, 46, 4в, 4п)

0,05

9

Диетическая терапия при заболеваниях печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы (стол 5а, 5щ, 5л/ж, 5п)

0,05

9

Диетическая терапия при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки (стол 1, 1а, 16, 2а, 2, 5р)

0,05

9

Диетическая терапия при нормальном состоянии органов пищеварения и отсутствии показаний для назначения специализированной диеты (стол 15)

0,6

9

Сухая адаптированная молочная смесь для вскармливания детей с рождения

0,05

9

Основная лечебная диета (ОЛД)

0,15

9

 

______________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11. 2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).