Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. N 822н
Стандарт
специализированной медицинской помощи при анкилозирующем спондилите, псориатическом артрите, других спондилоартритах (поддерживающая терапия в дневном стационаре)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: поддерживающая терапия
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: в дневном стационаре
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21
|
|
|
Нозологические единицы |
|
|
|
Псориатические и энтеропатические артропатии |
|
|
Юношеский [ювенильный] артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках |
|
|
Анкилозирующий спондилит |
|
|
Другие уточненные воспалительные спондилопатии |
|
|
Воспалительные спондилопатии неуточненные |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.005.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный |
0,05 |
1 |
B01.008.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный |
0,05 |
1 |
В01.015.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
0,2 |
1 |
В01.020.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре |
1 |
1 |
В01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,3 |
1 |
В01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
0,05 |
1 |
В01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,2 |
1 |
В01.034.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный |
0,2 |
1 |
B01.035.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный |
0,01 |
1 |
В01.040.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный |
1 |
1 |
B01.050.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный |
0,2 |
1 |
В01.053.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный |
0,3 |
1 |
B01.055.000 |
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный |
|
1 |
В01.059.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный |
0,5 |
1 |
В01.064.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный |
0,05 |
1 |
Лабораторные методы исследования | |||
А08.04.001 |
Морфологическое исследование препарата синовиальной оболочки |
0,05 |
1 |
А08.04.002 |
Гистологическое исследование препарата суставной сумки, капсулы суставов |
0,05 |
1 |
А08.04.003 |
Цитологическое исследование препарата тканей сустава |
0,05 |
1 |
А08.19.001 |
Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки |
0,05 |
1 |
А08.19.006 |
Гистохимическое исследование препарата тканей прямой кишки |
0,05 |
|
А08.28.003 |
Иммуноморфологическое исследование тканей почки |
0,05 |
1 |
А08.28.014 |
Морфологическое исследование препарата тканей почки |
0,05 |
1 |
А09.04.002 |
Цитологическое исследование синовиальной жидкости |
0,3 |
1 |
А09.04.003 |
Исследование химических свойств синовиальной жидкости |
0,3 |
1 |
А09.04.004 |
Исследование физических свойств синовиальной жидкости |
0,2 |
1 |
А09.04.005 |
Исследование уровня белка в синовиальной жидкости |
0,2 |
1 |
А09.05.012 |
Исследование уровня общего глобулина в крови |
1 |
1 |
А09.05.013 |
Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови |
1 |
1 |
А09.05.014 |
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
1 |
1 |
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
0,1 |
1 |
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
0,1 |
1 |
A12.05.010 |
Определение HLA-антигенов |
1 |
1 |
А12.06.010 |
Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК |
0,2 |
1 |
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
1 |
1 |
А12.06.015 |
Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови |
0,1 |
1 |
А12.06.019 |
Исследование ревматоидных факторов в крови |
1 |
1 |
А12.26.002 |
Очаговая проба с туберкулином |
0,1 |
1 |
А26.04.001 |
Бактериологическое исследование синовиальной жидкости на гонококк (Neisseria gonorrhoeae) |
0,01 |
1 |
А26.04.002 |
Бактериологическое исследование синовиальной жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis) |
0,01 |
1 |
А26.04.003 |
Бактериологическое исследование синовиальной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
0,01 |
1 |
А26.04.004 |
Бактериологическое исследование синовиальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,02 |
1 |
А26.06.018 |
Определение антител классов А, М, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови |
0,1 |
1 |
А26.06.073 |
Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови |
0,1 |
1 |
А26.06.093 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови |
0,2 |
1 |
А26.06.094 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови |
0,2 |
1 |
А26.20.004 |
Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis) |
0,1 |
1 |
А26.21.003 |
Микробиологическое исследование отделяемого из уретры на хламидии (Chlamydia trachomatis) |
0,1 |
1 |
А26.21.007 |
Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из уретры на хламидии (Chlamidia trachomatis) |
0,2 |
1 |
A26.26.007 |
Молекулярно-биологическое исследование отделяемого коньюнктивы на хламидии (Chlamidia trachomatis) |
0,1 |
1 |
В03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования | |||
А03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
1 |
1 |
А03.26.001 |
Биомикроскопия глаза |
0,5 |
1 |
А04.04.001 |
Ультразвуковое исследование сустава |
0,5 |
4 |
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,3 |
1 |
А05.03.002 |
Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел) |
0,2 |
1 |
A05.04.001 |
Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав) |
0,1 |
2 |
А06.03.010 |
Рентгенография шейного отдела позвоночника |
0,2 |
1 |
А06.03.011 |
Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника |
0,2 |
1 |
А06.03.015 |
Рентгенография поясничного отдела позвоночника |
0,5 |
1 |
А06.03.016 |
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника |
0,5 |
1 |
А06.03.032 |
Рентгенография кисти руки |
1 |
2 |
А06.03.041 |
Рентгенография всего таза |
1 |
1 |
А06.03.042 |
Рентгенография головки и шейки бедренной кости |
0,1 |
1 |
А06.03.052 |
Рентгенография стопы |
1 |
2 |
А06.04.005 |
Рентгенография коленного сустава |
0,05 |
2 |
А06.04.015 |
Томография височно-нижнечелюстного сустава |
0,1 |
2 |
А06.04.017 |
Компьютерная томография сустава |
0,1 |
2 |
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
А07.03.001 |
Сцинтиграфия костей |
0,01 |
1 |
А11.04.001 |
Биопсия тканей сустава |
0,1 |
1 |
А11.04.003 |
Диагностическая аспирация сустава |
0,2 |
1 |
А11.16.002 |
Биопсия желудка с помощью эндоскопии |
0,05 |
1 |
А11.16.003 |
Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии |
0,2 |
1 |
А11.26.015 |
Соскоб конъюнктивы |
0,1 |
1 |
А11.28.001 |
Биопсия почки |
0,05 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.005.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный |
0,05 |
1 |
В01.015.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный |
0,2 |
1 |
В01.020.005 |
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный |
1 |
1 |
В01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный |
0,1 |
1 |
В01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
0,02 |
1 |
В01.028.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный |
0,05 |
1 |
В01.034.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный |
0,1 |
1 |
В01.040.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный |
1 |
20 |
В01.050.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный |
0,1 |
1 |
В01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
0,5 |
1 |
В01.055.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный |
0,1 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|
|
|
А09.05.007 |
Исследование уровня железа сыворотки крови |
1 |
1 |
А09.05.008 |
Исследование уровня трансферрина сыворотки крови |
0,5 |
1 |
А09.05.009 |
Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови |
1 |
2 |
А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
1 |
А09.05.014 |
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
1 |
1 |
А09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
0,2 |
2 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
0,3 |
2 |
А12.06.019 |
Исследование ревматоидных факторов в крови |
1 |
1 |
А12.26.002 |
Очаговая проба с туберкулином |
0,5 |
1 |
А26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,05 |
3 |
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,05 |
3 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
3 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
3 |
В03.016.005 |
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический |
0,5 |
1 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
3 |
Инструментальные методы исследования | |||
А03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
1 |
1 |
А04.04.001 |
Ультразвуковое исследование сустава |
0,5 |
4 |
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,2 |
1 |
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,1 |
1 |
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников |
0,1 |
1 |
А05.04.001 |
Магнитно- резонансная томография суставов (один сустав) |
0,3 |
2 |
А05.10.003 |
Проведение холтеровского исследования |
0,2 |
1 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
2 |
А06.03.011 |
Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника |
0,1 |
1 |
А06.03.032 |
Рентгенография кисти руки |
0,2 |
2 |
А06.03.041 |
Рентгенография всего таза |
1 |
1 |
А06.03.042 |
Рентгенография головки и шейки бедренной кости |
0,1 |
1 |
А06.03.052 |
Рентгенография стопы |
1 |
2 |
А06.03.061.001 |
Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника |
0,3 |
1 |
А06.03.061.002 |
Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости |
0,3 |
1 |
А06.04.005 |
Рентгенография коленного сустава |
0,1 |
1 |
А06.04.017 |
Компьютерная томография сустава |
0,05 |
1 |
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
А06.09.008 |
Томография легких |
0,2 |
1 |
A11.16.003 |
Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии |
0,2 |
1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
А11.04.004 |
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов |
0,3 |
2 |
А11.09.003 |
Пункция плевральной полости |
0,01 |
1 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
А17.02.001 |
Миоэлектростимуляция |
0,2 |
10 |
А19.04.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов |
1 |
14 |
А21.01.003 |
Массаж шеи |
0,2 |
10 |
А21.01.004 |
Массаж рук |
0,2 |
10 |
А21.01.009 |
Массаж ног |
0,2 |
10 |
А22.04.003 |
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях суставов |
0,1 |
10 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
D07AC |
Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III) |
|
0,5 |
|
|
|
|
Бетаметазон |
|
мл |
1 |
4 |
|
Н02АВ |
Глюкокортикоиды |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Метилпреднизолон |
|
мг |
1000 |
2000 |
L04AB |
Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа) |
|
0,25 |
|
|
|
|
|
Адалимумаб |
|
мг |
40 |
80 |
|
|
Инфликсимаб |
|
мг |
300 |
600 |
|
|
Этанерцепт |
|
мг |
50 |
150 |
|
|
Голимумаб |
|
мг |
50 |
50 |
______________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 822н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской... |