Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. N 840н
Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при лептоспирозе средне-тяжелой степени тяжести
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: средне-тяжелая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 20
|
|
Нозологические единицы |
|
|
А27.0 Лептоспироз желтушно-геморрагический |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления *(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.014.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
1 |
1 |
В01.015.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога первичный |
0,3 |
1 |
В01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,2 |
1 |
В01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
0,5 |
1 |
Лабораторные методы исследования | |||
А09.23.001 |
Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости |
0,05 |
1 |
А09.23.006 |
Исследование физических свойств спинномозговой жидкости |
0,05 |
1 |
А26.05.002 |
Бактериологическое исследование крови на тифо-паратифозную группу микроорганизмов |
1 |
1 |
А26.05.004 |
Бактериологическое исследование крови на лептоспиры |
1 |
1 |
А26.06.027 |
Определение антител к энтеровирусам 68-71 (Enterovirus 68-71) в крови |
1 |
1 |
A26.06.034 |
Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови |
1 |
1 |
А26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови |
1 |
1 |
А26.06.041 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови |
1 |
1 |
А26.06.054 |
Определение антител к лептоспире интерроганс (Leptospira interrogans) в крови |
1 |
1 |
А26.06.086 |
Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови |
1 |
1 |
А26.06.090 |
Определение антител к вирусу геморрагической лихорадки с почечным синдромом в крови |
1 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
В03.016.010 |
Копрологическое исследование |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования | |||
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
1 |
1 |
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников |
1 |
1 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,5 |
1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы диагностики, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
A11.23.001 |
Спинномозговая пункция |
0,05 |
2 |
В01.003.004.001 |
Местная анестезия |
0,05 |
2 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.014.003 |
Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
19 |
В01.031.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный |
0,5 |
2 |
Лабораторные методы исследования | |||
А09.23.001 |
Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости |
0,05 |
1 |
А09.23.006 |
Исследование физических свойств спинномозговой жидкости |
0,05 |
1 |
А26.05.004 |
Бактериологическое исследование крови на лептоспиры |
0,3 |
1 |
А26.06.054 |
Определение антител к лептоспире интерроганс (Leptospira interrogans) в крови |
1 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
2 |
B03 016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
2 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
3 |
Инструментальные методы исследования | |||
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,3 |
1 |
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников |
0,5 |
1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
А11.23.001 |
Спинномозговая пункция |
0,05 |
1 |
В01.003.004.001 |
Местная анестезия |
0,05 |
1 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
А20.30.025 |
Фитотерапия |
0,5 |
10 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
А05АА |
Препараты желчных кислот |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Урсодезоксихолевая кислота |
|
мг |
250 |
2500 |
А05АХ |
Другие препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей |
|
1 |
|
|
|
|
|
Артишока листьев экстракт |
|
мг |
200 |
4000 |
|
|
Шиповника плодов экстракт |
|
мл |
5 |
35 |
А05ВА |
Препараты для лечения заболеваний печени |
|
0,667 |
|
|
|
|
|
Глицирризиновая кислота+ Фосфолипиды |
|
мг |
200+500 |
2000+5000 |
|
|
Расторопши пятнистой плодов экстракт |
|
мг |
200 |
4000 |
А05С |
Препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей и липотропные средства в комбинации |
|
1 |
|
|
|
|
|
Поливитамины+Фосфолипиды |
|
мг |
300 |
6000 |
A06AD |
Осмотические слабительные средства |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Лактулоза |
|
мл |
10 |
140 |
А07ВА |
Препараты угля |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Активированный уголь |
|
г |
1 |
15 |
А07ВС |
Адсорбирующие кишечные препараты другие |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Смектит диоктаэдрический |
|
г |
3 |
30 |
A07FA |
Противодиарейные микроорганизмы |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Бифидобактерии+ Лактобактерии |
|
млн. КОЕ |
150+150 |
3000+3000 |
А16АА |
Аминокислоты и их производные |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Левокарнитин |
|
мг |
200 |
2000 |
В05ВВ |
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Калия хлорид+Магния хлорид+Натрия ацетат+ Натрия глюконат+ Натрия хлорид |
|
мл |
500 |
1500 |
В05СХ |
Другие ирригационные растворы |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Декстроза |
|
мл |
500 |
2500 |
В05ХА |
Растворы электролитов |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Калия хлорид |
|
мл |
2 |
10 |
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
500 |
2500 |
С05СА |
Биофлавоноиды |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Аскорбиновая кислота+ Рутозид |
|
мг |
150+150 |
3000+3000 |
J01AA |
Тетрациклины |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Доксициклин |
|
мг |
200 |
4000 |
J01CE |
Пенициллины, чувствительные к бета-лактамазам |
|
1 |
|
|
|
|
|
Бензилпенициллин |
|
млн. ЕД |
5 |
50 |
М01АЕ |
Производные пропионовой кислоты |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Ибупрофен |
|
мг |
200 |
3000 |
N01BB |
Препараты для местной анестезии |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
20 |
20 |
N02BE |
Анилиды |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Парацетамол |
|
мг |
250 |
1000 |
N07XX |
Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Инозин+Никотинамид+ Рибофлавин+Янтарная кислота |
|
мл |
5 |
15 |
R06AE |
Производные пиперазина |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Левоцетиризин |
|
мг |
5 |
35 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
Вариант диеты с механическим и химическим щажением |
1 |
20 |
______________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 840н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской... |