Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. N 754н
Стандарт специализированной медицинской помощи при тиреотоксикозе
28 декабря 2021 г.
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Паспортная часть изменена с 29 марта 2022 г. - Приказ Минздрава России от 28 декабря 2021 г. N 1195Н
Тиреотоксикоз с диффузным зобом |
||
Нозологические единицы |
Тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом |
|
|
Тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом |
|
|
Тиреотоксикоз с эктопией тиреоидной ткани |
|
|
Тиреотоксикоз искусственный |
|
|
Другие формы тиреотоксикоза |
|
|
Тиреотоксикоз неуточненный |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления *(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.001.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный |
0,3 |
1 |
В01.004.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный |
0,2 |
1 |
В01.015.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
0,6 |
1 |
В01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,5 |
1 |
В01.038.001 |
Осмотр (консультация) врачом-радиологом первичный |
0,6 |
1 |
В01.057.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный |
0,5 |
1 |
B01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
1 |
1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.044 |
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.049 |
Исследование уровня факторов свертывания в крови |
0,2 |
1 |
А09.05.062 |
Исследование уровня свободного трийодтиронина (ТЗ) в сыворотке крови |
0,9 |
1 |
А09.05.063 |
Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови |
0,9 |
1 |
А09.05.065 |
Исследование тиреотропина сыворотки крови |
0,9 |
1 |
А09.05.206 |
Исследование уровня ионизированного кальция в крови |
0,8 |
1 |
А09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
0,4 |
1 |
А09.30.010 |
Определение международного нормализованного отношения (MHO) |
0,1 |
1 |
А09.30.011 |
Определение гликозилированного гемоглобина |
0,1 |
1 |
A12.06.011 |
Доведение реакции Вассермана (RW) |
0,9 |
1 |
A12.06 045 |
Исследование антител к тиреопероксидазе в крови |
0,2 |
1 |
A12.06.046 |
Исследование антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови |
0,8 |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови |
0,5 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови |
0,5 |
1 |
А26.06.048 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,1 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
В03.016.005 |
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический |
0,5 |
1 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А02.26.003 |
Офтальмоскопия |
0,3 |
1 |
А02.26.004 |
Визометрия |
0,3 |
1 |
А02.26.005 |
Периметрия |
0,1 |
1 |
А02.26.009 |
Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам |
0,2 |
1 |
А02.26.015 |
Тонометрия глаза |
0,2 |
1 |
А02.26.022 |
Экзофтальмометрия |
0,3 |
1 |
А03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,3 |
1 |
А03.26.020 |
Компьютерная периметрия |
0,2 |
1 |
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,3 |
1 |
А04.10.002.001 |
Эхокардиография чрезпищеводная |
0,01 |
1 |
А04.12.006 |
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей |
0,2 |
1 |
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,3 |
1 |
А04.22.001 |
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез |
0,9 |
1 |
А04.26.003 |
Ультразвуковое исследование глазницы |
0,3 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,9 |
1 |
A05.10.008 |
Холтеровское мониторирование артериального давления |
0,2 |
1 |
A05.10.008.001 |
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ) |
0,3 |
1 |
A05.26.008 |
Магнитно-резонансная томография глазницы |
0,3 |
1 |
A06.03.061.001 |
Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника |
0,4 |
1 |
A06.03.061.002 |
Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости |
0,4 |
1 |
A06.08.009.001 |
Спиральная компьютерная томография шеи |
0,01 |
1 |
A06.09.005.001 |
Спиральная компьютерная томография грудной полости |
0,01 |
1 |
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,8 |
1 |
A06.16.001 |
Рентгенография пищевода |
0,1 |
1 |
A06.26.006 |
Компьютерная томография глазницы |
0,3 |
1 |
A07.22.002 |
Сцинтиграфия щитовидной железы |
0,3 |
1 |
A08.22.004 |
Цитологическое исследование препарата тканей щитовидной железы |
0,3 |
1 |
A11.22.001.001 |
Биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования |
0,3 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.001.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный |
0,3 |
1 |
B01.015.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный |
0,3 |
1 |
B01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный |
0,5 |
1 |
B01.057.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный |
0,4 |
1 |
B01.058.006 |
Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
9 |
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
2 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
2 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.049 |
Исследование уровня факторов свертывания в крови |
0,2 |
|
А09.05.062 |
Исследование уровня свободного трийодтиронина (Т3) в сыворотке крови |
0,5 |
1 |
А09.05.063 |
Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови |
0,6 |
1 |
A09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
0,3 |
1 |
А09.30.010 |
Определение международного нормализованного отношения (MHO) |
0,1 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,5 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,6 |
1 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
0,3 |
1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А02.26.003 |
Офтальмоскопия |
0,2 |
1 |
А02.26.015 |
Тонометрия глаза |
0,3 |
1 |
А02.26.022 |
Экзофтальмометрия |
0,2 |
1 |
А03.26.020 |
Компьютерная периметрия |
0,1 |
1 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,4 |
1 |
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,2 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД *(5) |
А12СХ |
Другие минеральные вещества |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Калия и магния аспарагинат |
|
мл |
40 |
400 |
В01АА |
Антагонисты витамина К |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Варфарин |
|
мг |
7,5 |
75 |
С03АА |
Тиазиды |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Гидрохлоротиазид |
|
мг |
100 |
1000 |
С03СА |
Сульфонамиды |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Фуросемид |
|
мг |
120 |
1200 |
С07АА |
Неселективные бета-адреноблокаторы |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Пропранолол |
|
мг |
320 |
3200 |
С07АВ |
Селективные бета-адреноблокаторы |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Атенолол |
|
мг |
100 |
1000 |
|
|
Бисопролол |
|
мг |
20 |
200 |
|
|
Метопролол |
|
мг |
200 |
2000 |
C07AG |
Альфа- и бета-адреноблокаторы |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Карведилол |
|
мг |
50 |
500 |
С08СА |
Производные дигидропиридина |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
Нифедипин |
|
мг |
40 |
400 |
С09АА |
Ингибиторы АПФ |
|
1 |
|
|
|
|
|
Каптоприл |
|
мг |
150 |
1500 |
|
|
Лизиноприл |
|
мг |
40 |
400 |
|
|
Периндоприл |
|
мг |
8 |
80 |
|
|
Эналаприл |
|
мг |
20 |
200 |
Н02АВ |
Глюкокортикоиды |
|
1 |
|
|
|
|
|
Метилпреднизолон |
|
мг |
500 |
5000 |
|
|
Гидрокортизон |
|
мг |
200 |
2000 |
|
|
Преднизолон |
|
мг |
100 |
1000 |
Н03АА |
Гормоны щитовидной железы |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Левотироксин натрия |
|
мг |
0,025 |
0,25 |
Н03ВА |
Тиоурацилы |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Пропилтиоурацил |
|
мг |
300 |
3000 |
Н03ВВ |
Серосодержащие производные имидазола |
|
1 |
|
|
|
|
|
Тиамазол |
|
мг |
30 |
300 |
N05ВА |
Производные бензодиазепина |
|
1 |
|
|
|
|
|
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин |
|
мг |
5 |
50 |
|
|
Диазепам |
|
мг |
5 |
50 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
9 |
______________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "части 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ"
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 754н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской... |