Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при тиреотоксикозе

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. N 754н

 

Стандарт специализированной медицинской помощи при тиреотоксикозе

С изменениями и дополнениями от:

28 декабря 2021 г.

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Информация об изменениях:

Паспортная часть изменена с 29 марта 2022 г. - Приказ Минздрава России от 28 декабря 2021 г. N 1195Н

См. предыдущую редакцию

Код по МКБ X*(1)

Е05.0

Тиреотоксикоз с диффузным зобом

Нозологические единицы

Е05.1

Тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом

 

Е05.2

Тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом

 

Е05.3

Тиреотоксикоз с эктопией тиреоидной ткани

 

Е05.4

Тиреотоксикоз искусственный

 

Е05.8

Другие формы тиреотоксикоза

 

Е05.9

Тиреотоксикоз неуточненный

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления *(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

0,3

1

В01.004.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

0,2

1

В01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,6

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,5

1

В01.038.001

Осмотр (консультация) врачом-радиологом первичный

0,6

1

В01.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

0,5

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

1

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.044

Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови

0,01

1

А09.05.049

Исследование уровня факторов свертывания в крови

0,2

1

А09.05.062

Исследование уровня свободного трийодтиронина (ТЗ) в сыворотке крови

0,9

1

А09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови

0,9

1

А09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,9

1

А09.05.206

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

0,8

1

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

0,4

1

А09.30.010

Определение международного нормализованного отношения (MHO)

0,1

1

А09.30.011

Определение гликозилированного гемоглобина

0,1

1

A12.06.011

Доведение реакции Вассермана (RW)

0,9

1

A12.06 045

Исследование антител к тиреопероксидазе в крови

0,2

1

A12.06.046

Исследование антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови

0,8

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

0,5

1

A26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

0,5

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

0,5

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А02.26.003

Офтальмоскопия

0,3

1

А02.26.004

Визометрия

0,3

1

А02.26.005

Периметрия

0,1

1

А02.26.009

Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам

0,2

1

А02.26.015

Тонометрия глаза

0,2

1

А02.26.022

Экзофтальмометрия

0,3

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,3

1

А03.26.020

Компьютерная периметрия

0,2

1

А04.10.002

Эхокардиография

0,3

1

А04.10.002.001

Эхокардиография чрезпищеводная

0,01

1

А04.12.006

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

0,2

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,3

1

А04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

0,9

1

А04.26.003

Ультразвуковое исследование глазницы

0,3

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,9

1

A05.10.008

Холтеровское мониторирование артериального давления

0,2

1

A05.10.008.001

Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)

0,3

1

A05.26.008

Магнитно-резонансная томография глазницы

0,3

1

A06.03.061.001

Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника

0,4

1

A06.03.061.002

Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости

0,4

1

A06.08.009.001

Спиральная компьютерная томография шеи

0,01

1

A06.09.005.001

Спиральная компьютерная томография грудной полости

0,01

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,8

1

A06.16.001

Рентгенография пищевода

0,1

1

A06.26.006

Компьютерная томография глазницы

0,3

1

A07.22.002

Сцинтиграфия щитовидной железы

0,3

1

A08.22.004

Цитологическое исследование препарата тканей щитовидной железы

0,3

1

A11.22.001.001

Биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования

0,3

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

0,3

1

B01.015.002

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

0,3

1

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,5

1

B01.057.002

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный

0,4

1

B01.058.006

Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

9

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

2

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

2

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.049

Исследование уровня факторов свертывания в крови

0,2

 

А09.05.062

Исследование уровня свободного трийодтиронина (Т3) в сыворотке крови

0,5

1

А09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови

0,6

1

A09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

0,3

1

А09.30.010

Определение международного нормализованного отношения (MHO)

0,1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,5

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,6

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

0,3

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А02.26.003

Офтальмоскопия

0,2

1

А02.26.015

Тонометрия глаза

0,3

1

А02.26.022

Экзофтальмометрия

0,2

1

А03.26.020

Компьютерная периметрия

0,1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,4

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,2

1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД *(5)

А12СХ

Другие минеральные вещества

 

0,3

 

 

 

 

 

Калия и магния аспарагинат

 

мл

40

400

В01АА

Антагонисты витамина К

 

0,1

 

 

 

 

 

Варфарин

 

мг

7,5

75

С03АА

Тиазиды

 

0,2

 

 

 

 

 

Гидрохлоротиазид

 

мг

100

1000

С03СА

Сульфонамиды

 

0,3

 

 

 

 

 

Фуросемид

 

мг

120

1200

С07АА

Неселективные бета-адреноблокаторы

 

0,2

 

 

 

 

 

Пропранолол

 

мг

320

3200

С07АВ

Селективные бета-адреноблокаторы

 

0,8

 

 

 

 

 

Атенолол

 

мг

100

1000

 

 

Бисопролол

 

мг

20

200

 

 

Метопролол

 

мг

200

2000

C07AG

Альфа- и бета-адреноблокаторы

 

0,1

 

 

 

 

 

Карведилол

 

мг

50

500

С08СА

Производные дигидропиридина

 

0,7

 

 

 

 

 

Нифедипин

 

мг

40

400

С09АА

Ингибиторы АПФ

 

1

 

 

 

 

 

Каптоприл

 

мг

150

1500

 

 

Лизиноприл

 

мг

40

400

 

 

Периндоприл

 

мг

8

80

 

 

Эналаприл

 

мг

20

200

Н02АВ

Глюкокортикоиды

 

1

 

 

 

 

 

Метилпреднизолон

 

мг

500

5000

 

 

Гидрокортизон

 

мг

200

2000

 

 

Преднизолон

 

мг

100

1000

Н03АА

Гормоны щитовидной железы

 

0,5

 

 

 

 

 

Левотироксин натрия

 

мг

0,025

0,25

Н03ВА

Тиоурацилы

 

0,4

 

 

 

 

 

Пропилтиоурацил

 

мг

300

3000

Н03ВВ

Серосодержащие производные имидазола

 

1

 

 

 

 

 

Тиамазол

 

мг

30

300

N05ВА

Производные бензодиазепина

 

1

 

 

 

 

 

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин

 

мг

5

50

 

 

Диазепам

 

мг

5

50

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

9

 

______________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "части 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ"