Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 24 декабря 2012 г. N 1535н
Стандарт специализированной медицинской помощи при внутричерепных и внутрипозвоночных абсцессах
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: острая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 50
|
|
|
Нозологические единицы |
|
|
|
Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема |
|
|
Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема при болезнях, классифицированных в других рубриках |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.003.001. |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный |
0,25 |
1 |
В01.004.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный |
0,1 |
1 |
В01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный |
1 |
1 |
В01.024.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный |
1 |
1 |
В01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
1 |
1 |
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
1 |
1 |
В01.035.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный |
1 |
1 |
В01.037.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный |
0,7 |
1 |
В01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
1 |
1 |
В01.065.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный |
0,1 |
1 |
Лабораторные методы исследования | |||
А09.23.008 |
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) |
0,2 |
1 |
А12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
1 |
1 |
А12.23.001 |
Серологическое исследование ликвора |
0,2 |
1 |
А26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
1 |
1 |
А26.05.021 |
Молекулярно-биологическое исследование плазмы крови на концентрацию РНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV-1) |
1 |
1 |
А26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови |
1 |
1 |
А26.06.041 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови |
1 |
1 |
А26.07.003 |
Бактериологическое исследование абсцессов на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы |
0,95 |
1 |
А26.07.005 |
Бактериологическое исследование абсцессов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,95 |
1 |
А26.23.004 |
Бактериологическое исследование спинномозговой жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
0,2 |
1 |
А26.23.006 |
Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы |
0,2 |
1 |
А26.23.007 |
Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы |
0,2 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования | |||
A05.01.602 |
Магнитно- резонансная томография мягких тканей |
0,5 |
1 |
А05.03.002 |
Магнитно- резонансная томография позвоночника (один отдел) |
0,8 |
1 |
А05.10.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1,2 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1,2 |
A05.23.601 |
Электроэнцефалография |
1 |
1 |
А05.23.009 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга |
0,9 |
1 |
А06.03.002 |
Компьютерная томография головы |
0,1 |
1 |
А06.03.002.004 |
Компьютерная томография лицевого отдела черепа |
0,1 |
1 |
А06.30.002.001 |
Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
0,2 |
1 |
А06.30.002.002 |
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм |
1 |
2,5 |
A11.23.001 |
Спинномозговая пункция |
0,2 |
1 |
В01.003.004.001 |
Местная анестезия |
0,2 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.002.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный |
0,2 |
1 |
В01.002.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный |
0,1 |
3 |
В01.003.002 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный |
0,25 |
2 |
В01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,25 |
20 |
В01.023.003 |
Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,75 |
49 |
В01.023.003 |
Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,25 |
29 |
В01.024.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный |
1 |
10 |
В01.028.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный |
1 |
1 |
В01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный |
1 |
1 |
B01.035.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный |
0,5 |
1 |
B01.037.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный |
0,5 |
1 |
B01.037.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный |
0,8 |
3 |
B01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
1 |
10 |
B01.053.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный |
0,25 |
1 |
B01.053.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный |
0,25 |
15 |
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
В03.003.005 |
Суточное наблюдение реанимационного пациента |
0,25 |
20 |
Лабораторные методы исследования | |||
А09.28.006 |
Исследование уровня креатинина в моче (проба Реберга) |
1 |
3 |
А12.23.001 |
Серологическое исследование ликвора |
0,1 |
1 |
А26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
1 |
2 |
А26.07.003 |
Бактериологическое исследование абсцессов на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы |
0,95 |
2 |
А26.07.005 |
Бактериологическое исследование абсцессов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,95 |
2 |
В03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
3 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,5 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
3 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
2 |
Инструментальные методы исследования | |||
А05.01.002 |
Магнитно-резонансная томография мягких тканей |
0,2 |
1 |
А05.03.002 |
Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел) |
1 |
3 |
А05.10.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
7 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
7 |
А05.23.001 |
Электроэнцефалография |
0,5 |
1 |
А05.23.009 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга |
0,5 |
1 |
А06.03.002 |
Компьютерная томография головы |
0,5 |
1 |
А06.03.002.004 |
Компьютерная томография лицевого отдела черепа |
0,05 |
1 |
А06.30.002.001 |
Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
0,05 |
1 |
А06.30.002.002 |
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм |
1 |
3 |
А11.23.001 |
Спинномозговая пункция |
0,1 |
1 |
А23.30.006 |
Определение двигательного режима |
1 |
6 |
А23.30.007 |
Определение типа реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку |
1 |
6 |
Иные методы исследования | |||
A11.23.001 |
Спинномозговая пункция |
0,1 |
1 |
А11.23.002 |
Введение лекарственных препаратов в спинномозговой канал |
0,1 |
5 |
А11.23.003 |
Введение лекарственных препаратов в перидуральное пространство |
0,1 |
5 |
А11.23.004 |
Введение лекарственных препаратов в структуры головного мозга |
0,1 |
5 |
В01.003.004.001 |
Местная анестезия |
0,1 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
В05ВВ |
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс |
|
1 |
|
|
|
|
|
Декстроза + Калия хлорид+ Натрия хлорид + Натрия цитрат |
|
г |
4,5 |
90 |
В05ВС |
Растворы с осмодиуретическим действием |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Маннитол |
|
г |
100 |
200 |
В05ХА |
Растворы электролитов |
|
1 |
|
|
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
500 |
10000 |
J01BA |
Амфениколы |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Хлорамфеникол |
|
г |
4 |
40 |
J01CE |
Пенициллины, чувствительные к бета-лактамазам |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Бензилпенициллин |
|
ME |
60000000 |
60000000 |
J01CF |
Пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Оксациллин |
|
г |
8 |
160 |
J01DD |
Цефалоспорины 3-го поколения |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Цефтазидим |
|
г |
6 |
60 |
|
|
Цефотаксим |
|
г |
9 |
90 |
J01DH |
Карбапенемы |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
Меропенем |
|
мг |
150 |
1500 |
J01XA |
Антибиотики гликопептидной структуры |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Ванкомицин |
|
г |
2 |
20 |
J01XD |
Производные имидазола |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
Метронидазол |
|
г |
1,5 |
15 |
J04AB |
Антибиотики |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Рифампицин |
|
мг |
700 |
7000 |
N03AB |
Производные гидантоина |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Фенитоин |
|
мг |
300 |
12000 |
N03AE |
Производные бензодиазепина |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Клоназепам |
|
мг |
1 |
10 |
V06DE |
Аминокислоты, углеводы, минеральные вещества, витамины в комбинации |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты |
|
мл |
400 |
2000 |
V07AB |
Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы |
|
1 |
|
|
|
|
|
Вода для инъекций |
|
мл |
1500 |
30000 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
Энтеральное питание (ЭП) |
0,6 |
20 |
Диетическая терапия при нормальном состоянии органов пищеварения и отсутствии показаний для назначения специализированной диеты (стол 15) |
0,4 |
20 |
Диетическая терапия при нормальном состоянии органов пищеварения и отсутствии показаний для назначения специализированной диеты (стол 15) |
1 |
29 |
______________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1535н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской... |