Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при внутричерепных и внутрипозвоночных абсцессах

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 24 декабря 2012 г. N 1535н

 

Стандарт специализированной медицинской помощи при внутричерепных и внутрипозвоночных абсцессах

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: острая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 50

 

Код по МКБ X*(1)

 

 

Нозологические единицы

 

 

 

G06

Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема

 

G07

Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема при болезнях, классифицированных в других рубриках

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.001.

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,25

1

В01.004.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

0,1

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный

1

1

В01.024.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный

1

1

В01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

1

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

В01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

1

1

В01.037.001

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный

0,7

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

1

1

В01.065.001

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный

0,1

1

Лабораторные методы исследования

А09.23.008

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

0,2

1

А12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

А12.23.001

Серологическое исследование ликвора

0,2

1

А26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

1

1

А26.05.021

Молекулярно-биологическое исследование плазмы крови на концентрацию РНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV-1)

1

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

1

1

А26.07.003

Бактериологическое исследование абсцессов на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы

0,95

1

А26.07.005

Бактериологическое исследование абсцессов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,95

1

А26.23.004

Бактериологическое исследование спинномозговой жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)

0,2

1

А26.23.006

Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

0,2

1

А26.23.007

Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы

0,2

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

A05.01.602

Магнитно- резонансная томография мягких тканей

0,5

1

А05.03.002

Магнитно- резонансная томография позвоночника (один отдел)

0,8

1

А05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1,2

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1,2

A05.23.601

Электроэнцефалография

1

1

А05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,9

1

А06.03.002

Компьютерная томография головы

0,1

1

А06.03.002.004

Компьютерная томография лицевого отдела черепа

0,1

1

А06.30.002.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,2

1

А06.30.002.002

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

1

2,5

A11.23.001

Спинномозговая пункция

0,2

1

В01.003.004.001

Местная анестезия

0,2

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.002.001

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный

0,2

1

В01.002.002

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный

0,1

3

В01.003.002

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный

0,25

2

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,25

20

В01.023.003

Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,75

49

В01.023.003

Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,25

29

В01.024.002

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный

1

10

В01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

1

1

В01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

1

1

B01.035.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный

0,5

1

B01.037.001

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный

0,5

1

B01.037.002

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный

0,8

3

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

1

10

B01.053.001

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

0,25

1

B01.053.002

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный

0,25

15

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

В03.003.005

Суточное наблюдение реанимационного пациента

0,25

20

Лабораторные методы исследования

А09.28.006

Исследование уровня креатинина в моче (проба Реберга)

1

3

А12.23.001

Серологическое исследование ликвора

0,1

1

А26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

1

2

А26.07.003

Бактериологическое исследование абсцессов на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы

0,95

2

А26.07.005

Бактериологическое исследование абсцессов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,95

2

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

3

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,5

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

3

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

Инструментальные методы исследования

А05.01.002

Магнитно-резонансная томография мягких тканей

0,2

1

А05.03.002

Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)

1

3

А05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

7

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

7

А05.23.001

Электроэнцефалография

0,5

1

А05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,5

1

А06.03.002

Компьютерная томография головы

0,5

1

А06.03.002.004

Компьютерная томография лицевого отдела черепа

0,05

1

А06.30.002.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,05

1

А06.30.002.002

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

1

3

А11.23.001

Спинномозговая пункция

0,1

1

А23.30.006

Определение двигательного режима

1

6

А23.30.007

Определение типа реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку

1

6

Иные методы исследования

A11.23.001

Спинномозговая пункция

0,1

1

А11.23.002

Введение лекарственных препаратов в спинномозговой канал

0,1

5

А11.23.003

Введение лекарственных препаратов в перидуральное пространство

0,1

5

А11.23.004

Введение лекарственных препаратов в структуры головного мозга

0,1

5

В01.003.004.001

Местная анестезия

0,1

1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

В05ВВ

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

 

1

 

 

 

 

 

Декстроза + Калия хлорид+ Натрия хлорид + Натрия цитрат

 

г

4,5

90

В05ВС

Растворы с осмодиуретическим действием

 

0,4

 

 

 

 

 

Маннитол

 

г

100

200

В05ХА

Растворы электролитов

 

1

 

 

 

 

 

Натрия хлорид

 

мл

500

10000

J01BA

Амфениколы

 

0,4

 

 

 

 

 

Хлорамфеникол

 

г

4

40

J01CE

Пенициллины, чувствительные к бета-лактамазам

 

0,4

 

 

 

 

 

Бензилпенициллин

 

ME

60000000

60000000

J01CF

Пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам

 

0,2

 

 

 

 

 

Оксациллин

 

г

8

160

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

 

0,8

 

 

 

 

 

Цефтазидим

 

г

6

60

 

 

Цефотаксим

 

г

9

90

J01DH

Карбапенемы

 

0,6

 

 

 

 

 

Меропенем

 

мг

150

1500

J01XA

Антибиотики гликопептидной структуры

 

0,3

 

 

 

 

 

Ванкомицин

 

г

2

20

J01XD

Производные имидазола

 

0,7

 

 

 

 

 

Метронидазол

 

г

1,5

15

J04AB

Антибиотики

 

0,3

 

 

 

 

 

Рифампицин

 

мг

700

7000

N03AB

Производные гидантоина

 

0,2

 

 

 

 

 

Фенитоин

 

мг

300

12000

N03AE

Производные бензодиазепина

 

0,1

 

 

 

 

 

Клоназепам

 

мг

1

10

V06DE

Аминокислоты, углеводы, минеральные вещества, витамины в комбинации

 

0,1

 

 

 

 

 

Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты

 

мл

400

2000

V07AB

Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы

 

1

 

 

 

 

 

Вода для инъекций

 

мл

1500

30000

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Энтеральное питание (ЭП)

0,6

20

Диетическая терапия при нормальном состоянии органов пищеварения и отсутствии показаний для назначения специализированной диеты (стол 15)

0,4

20

Диетическая терапия при нормальном состоянии органов пищеварения и отсутствии показаний для назначения специализированной диеты (стол 15)

1

29

 

______________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).