Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, обсессивно-компульсивном расстройстве

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. N 1227н

Стандарт
специализированной медицинской помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, обсессивно-компульсивном расстройстве

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: нет

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 30

Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы	F42	Обсессивно-компульсивное расстройство

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,3	1
В01.034.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный	0,5	1
B01.035.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	1	1
B01.035.002	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный	1	2
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,5	1
B01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,2	1
B01.054.002	Прием (осмотр, консультация) врача функциональной диагностики первичный	1	1
B02.069.001	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный	0,8	1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
В03.016.007	Комплекс исследований для оценки степени печеночно-клеточной недостаточности	0,01	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,5	1
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,5	1
А05.23.001	Электроэнцефалография	0,5	1
А05.23.002	Реоэнцефалография	0,3	1
Иные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А13.29.003.001	Тестологическое психодиагностическое обследование	0,8	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.035.002	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный	1	10
В01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,2	1
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,7	10
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	0,5	5
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,3	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,3	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	0,3	1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А13.29.004	Терапия средой	1	10
А13.29.007	Психологическая коррекция	0,8	10
А13.29.008	Психотерапия	1	20
А17.29.002	Электросон	0,2	10

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)
N05AB	Пиперазиновые производные фенотиазина		0,03			.
		Перфеназин		мг	30	300
		Трифлуоперазин		мг	15	150
N05AD	Производные бутирофенона		0,11
		Галоперидол		мг	0,045	0,45
N05AF	Производные тиоксантена		0,11
		Флупентиксол		мг	30	300
N05АН	Диазепины, оксазепины и тиазепины		0,015
		Кветиапин		мг	300	3000
		Оланзапин		мг	5	50
N05AX	Другие антипсихотические средства		0,12
		Арипипразол		мкг	15	150
		Палиперидон		мг	3	30
		Рисперидон		мг	4	40
N05BA	Производные бензодиазепина		0,9
		Алпразолам		мг	2,5	25
		Бромдигидрохлорфенилбензо-диазепин		мг	1	14
		Диазепам		мг	5	50
		Лоразепам		мг	6	180
N05CD	Производные бензодиазепина		0,2
		Нитразепам		мг	10	300
N06AA	Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов		0,6
		Амитриптилин		мг	75	1050
		Кломипрамин		мг	75	1050
N06АВ	Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина		0,29
		Пароксетин	.	мг	30	720
		Сертралин		мг	200	6000
		Флуоксетин		мг	40	1200
		Циталопрам		мкг	20	280
		Эсциталопрам		мкг	20	280
N06AX	Другие антидепрессанты		0,02
		Венлафаксин		мг	75	1050

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	1	30

_____________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11. 2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).