Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи беременным при привычном невынашивании беременности

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. N 1273н

 

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи беременным при привычном невынашивании беременности

 

Категория возрастная: взрослые, дети

Пол: женский

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 256

 

Код по МКБ X*(1)

 

 

Нозологические единицы

О26.2

Медицинская помощь женщине с привычным невынашиванием беременности

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

А01.30.007

Пальпация плода

0,3

1

А02.20.004

Измерение размеров таза

0,3

1

В01.001.003

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный

1

1

В01.006.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный

0,8

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,8

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,8

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

1

1

В01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,6

1

В01.064.001

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный

0,7

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.20.012

Цитологическое исследование препарата тканей влагалища

0,2

1

А08.20.013

Цитологическое исследование препарата тканей матки

0,2

1

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

0,5

1

А09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови

0,5

1

А09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,5

1

А09.05.090

Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови

1

1

А09.05.151

Определение уровня прогестерона в крови

0,2

1

А09.05.157

Исследование уровня свободного эстриола в крови

1

1

А09.20.001

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

1

1

А09.30.002

Исследование уровня альфа-фетопротеина в амниотической жидкости

0,1

1

А09.30.003

Исследование ворсин хориона генетическое

0,1

1

А09.30.005

Исследование амниотической жидкости на гормоны, их предшественники и метаболиты плаценты и фетоплацентарного комплекса

0,01

1

А09.30.007

Исследование уровня свободного эстриола в амниотической жидкости

0,1

1

А09.30.008

Исследование уровня хорионического гонадотропина (бета-субъединица) в амниотической жидкости

0,1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А12.05.007

Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy

0,1

1

А12.05.008

Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса)

0,3

1

А12.05.010

Определение HLA-антигенов

0,2

1

А12.05.013

Цитогенетическое исследование (кариотип)

0,2

1

А12.05.041

Определение полиморфизма G20210A протромбина

0,1

1

А12.05.042

Определение полиморфизма С677Т метилентетрагидрофолат-редуктазы

0,1

1

А12.05.046

Исследование уровня ингибитора активаторов плазминогена (ИАП) в крови

0,2

1

А12.06.001

Исследование популяций лимфоцитов

0,1

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,5

1

А12.06.019

Исследование ревматоидных факторов в крови

0,5

2

А12.06.029

Исследование антител к кардиолипину в крови

0,5

2

А12.06.030

Исследование антител к фосфолипидам в крови

0,5

2

A12.06.038

Исследование антител к хорионическому гонадотропину в крови

0,2

1

А12.22.005

Проведение глюкозотолерантного теста

0,3

1

А26.06.018

Определение антител классов А,М, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови

0,5

1

А26.06.022

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

0,5

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

0,5

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

0,5

1

А26.06.045

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови

0,5

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,5

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,5

1

А26.06.070

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу рухелла (Ruhella virus) в крови

0,1

1

A26.06.081

Определение антител к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови

0,1

1

А26.20.004

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis)

0,1

1

А26.20.005

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum)

0,1

1

А26.20.006

Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,3

1

А26.20.008

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,3

1

А26.20.010

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus 1, 2)

0,1

1

А26.20.011

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,1

1

А26.20.013

Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на вирус простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus)

0,1

1

А26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

1

1

А26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

0,1

1

В03.005.003

Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза

0,5

4

В03.005.004

Исследование коагуляционного гемостаза

0,5

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,5

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,5

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

0,5

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.30.001

Ультразвуковое исследование плода

1

1

А04.30.002

Дуплексное сканирование сердца и сосудов плода

0,7

1

A11.30.002

Биопсия хориона, плаценты

0,1

1

A11.30.003

Амниоцентез

0,1

1

A11.30.016

Кордоцентез

0,1

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.004

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной повторный

1

8

В01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,01

1

В01.006.002

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика повторный

0,1

1

В01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,1

1

В01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,5

1

В01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

1

2

B01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

0,2

1

B01.064.002

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный

0,3

1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,3

1

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов

0,2

2

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

0,1

2

А09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови

0,1

1

А09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,1

1

А09.05.090

Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови

0,3

2

А09.05.151

Определение уровня прогестерона в крови

0,1

2

А09.20.001

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

0,3

2

А12.05.008

Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса)

0,1

1

А12.06.029

Исследование антител к кардиолипину в крови

0,1

1

А12.06.030

Исследование антител к фосфолипидам в крови

0,1

1

А12.06.038

Исследование антител к хорионическому гонадотропину в крови

0,1

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

0,5

1

А26.06.045

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови

0,1

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,5

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,5

1

А26.06.070

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу рухелла (Ruhella virus) в крови

0,9

2

А26.06.081

Определение антител к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови

0,9

2

А26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

0,05

1

А26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

0,01

1

В03.005.003

Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза

0,9

2

В03.005.004

Исследование коагуляционного гемостаза

0,9

2

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,1

2

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,9

2

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,9

2

В03.016.006

Анализ мочи общий

0,9

2

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.30.001

Ультразвуковое исследование плода

1

8

А04.30.002

Дуплексное сканирование сердца и сосудов плода

1

4

А05.30.001

Кардиотокография плода

1

8

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.30.003

Амниоцентез

0,01

1

A11.30.016

Кордоцентез

0,01

1

A16.20.055

Наложение швов на шейку матки

0,3

1

В01.003.004.001

Местная анестезия

0,01

1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

A07FA

Противодиарейные микроорганизмы

 

0,5

 

 

 

 

 

Бифидобактерии бифидум

 

доз

10

200

B01AB

Группа гепарина

 

0,6

 

 

 

 

 

Гепарин натрия

 

ME

15000

150000

 

 

Эноксапарин натрия

 

МЕ

4000

40000

В02АА

Аминокислоты

 

0,4

 

 

 

 

 

Транексамовая кислота

 

мг

1500

15000

В02ВХ

Другие системные гемостатики

 

0,2

 

 

 

 

 

Этамзилат

 

мг

500

5000

В03ВВ

Фолиевая кислота и ее производные

 

1

 

 

 

 

 

Фолиевая кислота

 

мг

4

200

С08СА

Производные дигидропиридина

 

0,3

 

 

 

 

 

Нифедипин

 

мг

40

560

C08DA

Производные фенилалкиламина

 

0,2

 

 

 

 

 

Верапамил

 

мг

120

1200

D08AC

Бигуниды и амидины

 

0,5

 

 

 

 

 

Хлоргексидин

 

мг

16

48

D08AX

Другие антисептики и дезинфицирующие средства

 

1

 

 

 

 

 

Этанол

 

мл

50

100

G02CA

Адреномиметики, токолитические средства

 

0,4

 

 

 

 

 

Гексопреналин

 

мкг

10

50

 

 

Гексопреналин

 

мг

2

10

G03DA

Производные прегн-4-ена

 

0,5

 

 

 

 

 

Прогестерон

 

мг

300

33600

G03DB

Производные прегнадиена

 

0,5

 

 

 

 

 

Дидрогестерон

 

мг

20

2240

Н02АВ

Глюкокортикоиды

 

0,7

 

 

 

 

 

Метилпреднизолон

 

мг

4

1024

 

 

Преднизолон

 

мг

5

560

 

 

Бетаметазон

 

мг

8

16

 

 

Дексаметазон

 

мг

4

24

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

 

0,7

 

i

 

 

 

Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]

 

мг

1000+200

10000+2000

J01FA

Макролиды

 

0,4

 

 

 

 

 

Джозамицин

 

мг

1000

10000

 

 

Азитромицин

 

мг

1000

10000

J06BB

Специфические иммуноглобулины

 

0,2

 

 

 

 

 

Иммуноглобулин человека антирезус Rho[D]

 

мг

0,3

0,3

N01AX

Другие препараты для общей анестезии

 

0,1

 

 

 

 

 

Кетамин

 

мг

100

100

 

 

Пропофол

 

мг

200

200

N01BA

Эфиры аминобензойной кислоты

 

0,05

 

 

 

 

 

Прокаин

 

мг

50

50

N01BB

Амиды

 

0,15

 

 

 

 

 

Лидокаин

 

мг

20

20

N02BA

Салициловая кислота и ее производные

 

0,3

 

 

 

 

 

Ацетилсалициловая кислота

 

мг

100

11200

 

_____________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

ГАРАНТ:

Текст приводится в соответствии с источником

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья # социального развития Российской Федерации от 09.01.2007 N 1 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31.01.2007, регистрационный N 8871), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 04.03.2008 N 104н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.03.2008, регистрационный N 11365).

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "часть 5 статьи 37 Федерального закона"