Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. N 1074н
Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при задержке полового развития
Категория возрастная: дети
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21
|
|
|
Нозологические единицы |
Гипопитуитаризм |
|
|
Первичная яичниковая недостаточность |
|
|
Задержка полового созревания |
|
|
Гипопитуитаризм, возникший после медицинских процедур |
|
|
Врожденное отсутствие яичника |
|
|
Гермафродитизм, не классифицированный в других рубриках |
|
|
Синдромы врожденных аномалий, проявляющихся преимущественно карликовостью |
|
|
Синдром Тернера |
|
|
Женщина с 46,ХY-кариотипом |
|
|
Мозаик [химера] 46,XX/46,XY |
|
|
46,ХХ истинный гермафродит |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
| |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.001.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный |
1 |
1 |
В01.009.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского онколога первичный |
0,1 |
1 |
В01.019.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика |
0,5 |
1 |
В01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,5 |
1 |
В01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
0,4 |
1 |
В01.034.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный |
0,5 |
1 |
В01.035.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского первичный |
0,1 |
1 |
В01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,6 |
1 |
В01.058.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный |
0,4 |
1 |
Лабораторные методы исследования
| |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.064 |
Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови |
0,8 |
1 |
А09.05.065 |
Исследование тиреотропина сыворотки крови |
0,8 |
1 |
А09.05.066 |
Исследование уровня соматотропного гормона в крови |
0,8 |
1 |
А09.05.068 |
Исследование уровня глюкокортикоидов в крови |
0,8 |
1 |
А09.05.078 |
Исследование уровня общего тестостерона в крови |
0,8 |
1 |
А09.05.087 |
Исследование уровня пролактина в крови |
0,8 |
1 |
А09.05.131 |
Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови |
0,8 |
1 |
А09.05.132 |
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови |
0,8 |
1 |
А09.05.136 |
Исследование уровня свободного кортизола в крови |
0,8 |
1 |
А09.05.139 |
Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови |
0,8 |
1 |
А09.05.149 |
Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови |
0,8 |
1 |
А09.05.150 |
Исследование уровня дигидротестостерона в крови |
0,3 |
1 |
А09.05.153 |
Исследование уровня прогестерона в крови |
0,8 |
1 |
А09.05.154 |
Исследование уровня общего эстрадиола в крови |
0,8 |
1 |
А09.05.160 |
Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови |
0,8 |
1 |
А09.20.001 |
Микроскопическое исследование влагалищных мазков |
1 |
1 |
А12.05.013 |
Цитогенетическое исследование (кариотип) |
0,6 |
1 |
А12.05.056 |
Идентификация генов |
0,6 |
1 |
А12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
1 |
1 |
А26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови |
1 |
1 |
А26.06.041 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови |
1 |
1 |
А26.06.048 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
1 |
1 |
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,9 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования
| |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А03.20.004 |
Вагиноскопия |
0,8 |
1 |
А03.20.005 |
Вульвоскопия |
1 |
1 |
А04.03.003 |
Ультразвуковая денситометрия |
0,6 |
1 |
А04.20.001.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное |
0,5 |
1 |
А06.03.030 |
Рентгенография запястья |
0,8 |
1 |
А06.03.032 |
Рентгенография кисти руки |
0,8 |
1 |
А06.03.061.001 |
Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника |
0,4 |
1 |
А06.03.061.002 |
Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости |
0,4 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
| |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.001.006 |
Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
20 |
В01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,1 |
1 |
В01.019.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика |
0,9 |
1 |
В01.031.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный |
0,4 |
1 |
В01.034.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный |
0,2 |
1 |
В01.035.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского повторный |
0,1 |
1 |
В01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
0,5 |
1 |
В01.058.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный |
0,5 |
1 |
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
| |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
0,8 |
1 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
0,8 |
1 |
Лабораторные методы исследования
| |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А08.20.002 |
Морфологическое исследование препарата тканей матки, придатков, стенки кишки |
0,1 |
1 |
А08.20.005 |
Морфологическое исследование препарата тканей яичника |
0,1 |
1 |
А08.20.008 |
Гистологическое исследование препарата удаленного новообразования женских половых органов |
0,1 |
1 |
А08.20.014 |
Цитологическое исследование препарата тканей яичников |
0,1 |
1 |
А08.20.016 |
Гистохимическое исследование препарата тканей женских половых органов |
0,1 |
1 |
А08.22.001 |
Определение уровня рецепторов стероидных гормонов |
0,2 |
1 |
А08.30.004 |
Иммуноцитохимическое исследование материала |
0,1 |
1 |
А08.30.008 |
Молекулярно-биологическое исследование мутации генов в тканях |
0,1 |
1 |
А08.30.013 |
Иммуногистохимическое исследование материала |
0,1 |
1 |
А09.05.056 |
Исследование уровня инсулина плазмы крови |
0,8 |
1 |
А09.05.067 |
Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови |
0,2 |
1 |
А09.05.072 |
Исследование уровня эстрогенов в крови |
0,9 |
2 |
А09.05.089 |
Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови |
0,4 |
1 |
А09.05.090 |
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови |
0,4 |
1 |
А09.05.109 |
Исследование альфа-1-гликопротеина (орозомукоида) в крови |
0,4 |
1 |
А09.05.112 |
Исследование уровня рилизинг-гормонов гипоталамуса (либеринов) в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.113 |
Исследование уровня ингибирующих гормонов гипоталамуса (статинов) в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.136 |
Исследование уровня свободного кортизола в крови |
0,2 |
1 |
А09.05.146 |
Исследование уровня андростендиона в крови |
0,2 |
1 |
А09.05.147 |
Исследование уровня 3-андростендиол глюкоронида в крови |
0,2 |
1 |
А09.05.153 |
Исследование уровня прогестерона в крови |
0,5 |
1 |
А09.05.195 |
Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови |
0,4 |
1 |
А09.05.199 |
Исследование уровня опухолеассоциированных антигенов в сыворотке крови |
0,1 |
1 |
А09.05.202 |
Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 125 в крови |
0,4 |
1 |
А09.05.203 |
Исследование уровня антигена гранулезоклеточной опухоли ингибина В в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.205 |
Исследование уровня С-пептида в крови |
0,8 |
1 |
А09.20.001 |
Микроскопическое исследование влагалищных мазков |
1 |
2 |
АЮ.30.001 |
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала |
0,1 |
1 |
A12.05.010 |
Определение HLA-антигенов |
0,1 |
1 |
A12.06.032 |
Исследование антител к гормонам гипофиза в крови |
0,1 |
1 |
A12.22.003 |
Определение реакции соматотропного гормона на гипергликемию |
0,1 |
1 |
A12.22.004 |
Проведение пробы с тиролиберином |
0,1 |
1 |
A12.22.005 |
Проведение глюкозотолерантного теста |
0,8 |
1 |
A12.26.012 |
Проведение пробы с лекарственными препаратами |
0,2 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
2 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
2 |
Инструментальные методы исследования
| |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А03.20.004 |
Вагиноскопия |
0,8 |
1 |
А03.20.005 |
Вульвоскопия |
0,2 |
1 |
А04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное |
0,5 |
1 |
А05.23.001 |
Электроэнцефалография |
0,9 |
1 |
A05.23.001.001 |
Электроэнцефалография с нагрузочными пробами |
0,2 |
1 |
А05.23.002 |
Реоэнцефалография |
0,9 |
1 |
А05.23.009.007 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием топометрическая |
0,3 |
1 |
А06.20.002.004 |
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией |
0,1 |
1 |
А06.20.004 |
Маммография |
0,2 |
1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
| |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А03.14.001 |
Диагностическая лапароскопия |
0,1 |
1 |
А11.20.001 |
Биопсия яичника |
0,05 |
1 |
А11.20.009 |
Зондирование матки |
0,01 |
1 |
А16.20.002 |
Оофорэктомия лапаротомическая |
0,1 |
1 |
А16.20.002.002 |
Удаление дисгенетичных гонад |
0,1 |
1 |
А16.20.002.003 |
Удаление гонадальных тяжей |
0,1 |
1 |
А16.20.003 |
Сальпинго-оофорэктомия лапаротомическая |
0,1 |
1 |
А16.20.004 |
Сальпингэктомия лапаротомическая |
0,1 |
1 |
А16.20.029 |
Операции на клиторе |
0,01 |
1 |
А16.20.068 |
Феминизирующая пластика наружных гениталий |
0,01 |
1 |
А16.21.010 |
Орхиэктомия |
0,05 |
1 |
А16.30.006 |
Лапаротомия |
0,01 |
1 |
А16.30.007 |
Дренаж перитонеальный |
0,01 |
1 |
А16.30.010 |
Иссечение сальника |
0,05 |
1 |
А16.30.011 |
Разделение брюшинных спаек |
0,01 |
1 |
А17.30.021 |
Электрокоагуляция |
0,1 |
1 |
В01.003.004 |
Анестезиологическое пособие (включая ранее послеоперационное ведение) |
0,8 |
1 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
| |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А17.20.001 |
Переменное магнитное поле при заболеваниях женских половых органов |
0,6 |
6 |
А17.23.001 |
Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
0,2 |
8 |
А17.30.003 |
Диадинамотерапия (ДДТ) |
0,2 |
12 |
А19.20.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях женских половых органов |
0,9 |
14 |
А20.20.001 |
Воздействие лечебной грязью при заболеваниях женских половых органов |
0,4 |
6 |
А20.20.002 |
Воздействие парафином (озокеритом) при заболеваниях женских половых органов |
0,4 |
6 |
А20.30.025 |
Фитотерапия |
0,9 |
21 |
А20.30.026 |
Оксигенотерапия |
0,8 |
10 |
А21..20.003 |
Рефлексотерапия при заболеваниях женских половых органов |
0,4 |
10 |
А22.20.001 |
Лазеротерапия при заболеваниях женских половых органов |
0,4 |
7 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
A03FA |
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Метоклопрамид |
|
мг |
10 |
20 |
А10ВА |
Бигуаниды |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Метформин |
|
мг |
500 |
10000 |
A10BG |
Тиазолидиндионы |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Росиглитазон |
|
мг |
2 |
20 |
G03CA |
Природные и полусинтетические эстрогены |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Эстрадиол |
|
мг |
2 |
42 |
G03DA |
Производные прегн-4-ена |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Прогестерон |
|
мг |
200 |
4200 |
G03DB |
Производные прегнадиена |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Дидрогестерон |
|
мг |
20 |
280 |
G03GA |
Гонадотропины |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Гонадотропин хорионический |
|
ME |
500 |
1500 |
G03GB |
Синтетические стимуляторы овуляции |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Кломифен |
|
мг |
150 |
250 |
Н03АА |
Гормоны щитовидной железы |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Левотироксин натрия |
|
мг |
100 |
1000 |
L02AE |
Аналоги гонадотропинрилизинг гормона |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Трипторелин |
|
мг |
0,1 |
0,1 |
М03АС |
Прочие четвертичные аммониевые соединения |
|
|
|
|
|
|
|
Пипекурония бромид |
0,1 |
мг |
12 |
12 |
|
|
Рокурония бромид |
0,6 |
мг |
50 |
100 |
N01AB |
Галогенизированные углеводороды |
Севофлуран |
0,2 |
мл |
8 |
8 |
N01AF |
Барбитураты |
Тиопентал натрия |
0,5 |
мг |
400 |
800 |
N01АН |
Опиоидные анальгетики |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Фентанил |
|
мг |
0,3 |
0,3 |
|
|
Тримеперидин |
|
мг |
40 |
80 |
N01АХ |
Другие препараты для общей анестезии |
|
|
|
|
|
|
|
Кетамин |
0,3 |
мг |
100 |
200 |
|
|
Пропофол |
0,5 |
мг |
200 |
400 |
N01ВВ |
Амиды |
|
|
|
|
|
|
|
Буливакаин |
0,1 |
мг |
100 |
200 |
|
|
Ропивакаин |
0,3 |
мг |
150 |
300 |
N05BA |
Производные бензодиазепина |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
5 |
100 |
N05CD |
Производные бензодиазепина |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Мидазолам |
|
мг |
5 |
20 |
N07AA |
Антихолинэстеразные препараты |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Неостигмина метилсульфат |
|
мг |
1 |
2 |
R06AA |
Аминоалькильные эфиры |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
|
мг |
20 |
40 |
S01FA |
Холиноблокаторы |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Атропин |
|
мг |
1 |
3 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета) |
0,2 |
21 |
Основной вариант стандартной диеты |
0,6 |
21 |
Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета) |
0,2 |
21 |
_____________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1074н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской... |