Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при коклюше тяжелой степени тяжести

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. N 1130н

 

Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при коклюше тяжелой степени тяжести

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: тяжелая степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 30

 

Код по МКБ X *(1)

 

 

Нозологические единицы

 

 

 

А37.0

Коклюш, вызванный Bordetella pertussis

 

А37.9

Коклюш неуточненный

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,2

1

В01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,5

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,4

1

В01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

1

1

Лабораторные методы исследования

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А26.01.019

Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности перианальных складок на яйца гельминтов

1

1

А26.06.016

Определение антител классов А, М, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии пневмонии (Chlamidia pneumoniae) в крови

0,8

1

А26.06.022

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

0,5

1

А26.06.057

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови

0,8

1

А26.07.007

Молекулярно-биологическое исследование слюны на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,4

1

А26.08.005

Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,8

1

А26.09.015

Бактериологическое исследование слизи с задней стенки глотки на палочку коклюша (Bordetella pertussis)

1

1

А26.19.001

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

1

1

А26.19.002

Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)

1

1

А26.19.010

Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов

1

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

2

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

3

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

 

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

Инструментальные методы исследования

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.23.001.001

Ультразвуковое исследование головного мозга

0,5

2

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,2

1

А05.23.001

Электроэнцефалография

0,4

2

А06.09.007

Рентгенография легких

0,9

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,01

7

В01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

29

В01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,8

3

В01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,1

2

В01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

1

10

В01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1

5

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В03.003.005

Суточное наблюдение реанимационного пациента

0,01

7

Лабораторные методы исследования

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,1

2

А12.05.014

Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактвированное

0,3

2

А12.06.007

Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций

0,6

1

А26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

1

А26.09.012

Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,01

2

А26.30.006

Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагам

0,05

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,4

2

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

3

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,9

2

В03.016.006

Анализ мочи общий

3

3

Инструментальные методы исследования

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.11.001

Ультразвуковое исследование средостения

0,01

1

А04.23.001

Нейросонография

0,8

2

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,1

1

А06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,01

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,8

2

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А17.30.017

Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)

0,3

5

А19.09.001

Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы

0,1

5

А21.01.001

Общий массаж

0,4

10

А21.30.005

Массаж грудной клетки

0,5

10

А22.30.003

Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением (КУФ)

0,3

5

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный

показатель

частоты

предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

A07FA

Противодиарейные микроорганизмы

 

0,6

 

 

 

 

 

Бифидобактерии бифидум

 

доза

10

150

A11GA

Аскорбиновая кислота (витамин С)

 

0,4

 

 

 

 

 

Аскорбиновая кислота

 

мг

250

2500

А12СХ

Другие

минеральные

вещества

 

0,9

 

 

 

 

 

Калия и магния аспарагинат

 

мг

350+350

3500+3500

В02АА

Аминокислоты

 

0,3

 

 

 

 

 

Аминокапроновая кислота

 

мг

5000

30000

В02ВХ

Другие системные гемостатики

 

0,5

 

 

 

 

 

Этамзилат

 

мг

600

3000

С03СА

Сульфонамиды

 

0,7

 

 

 

 

 

Фуросемид

 

мг

20

100

Н02АВ

Глюкокортикоиды

 

0,9

 

 

 

 

 

Гидрокортизон

 

мг

250

1750

 

 

Преднизолон

 

мг

100

500

 

 

Дексаметазон

 

мг

4

28

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

 

0,1

 

 

 

 

 

Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]

 

г

0,5+0,1

5+1

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

 

0,6

 

 

 

 

 

Цефоперазон+[Сульбактам]

 

мг

500+500

5000+5000

 

 

Цефтриаксон

 

мг

500

5000

J01FA

Макролиды

 

0,3

 

 

 

 

 

Кларитромицин

 

мг

500

5000

J02AC

Производные триазола

 

0,5

 

 

 

 

 

Флуконазол

 

мг

100

1000

N03AA

Барбитураты и их производные

 

0,9

 

 

 

 

 

Фенобарбитал

 

мг

10

70

N05BA

Производные бензодиазепина

 

0,2

 

 

 

 

 

Диазепам

 

мг

10

200

R03BA

Глюкокортикоиды

 

 

 

 

 

 

 

Будесонид

 

мг

0,5

2,5

S01EС

Ингибиторы карбоангидразы

 

0,8

 

 

 

 

 

Ацетазоламид

 

мг

250

1250

V06DE

Аминокислоты, углеводы, минеральные вещества, витамины в комбинации

 

0,1

 

 

 

 

 

Аминокислоты для парентерального питания+Прочие препараты

 

мл

200

1000

V07AB

Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы

 

0,9

 

 

 

 

 

Вода для инъекций

 

мл

20

200

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный

показатель

частоты

предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

30

 

_____________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).