Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при шизофрении, подострой фазе в условиях дневного стационара

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 24 декабря 2012 г. N 1421н

 

Стандарт
специализированной медицинской помощи при шизофрении, подострой фазе в условиях дневного стационара

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: подострая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: в дневном стационаре

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 56

 

Код по МКБ X *(1)

Нозологические единицы

 

F20

Шизофрения

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

0,5

1

В01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

1

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,5

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,03

1

В01.034.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный

0,3

1

В01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

1

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,5

1

В01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,2

1

В02.069.001

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный

1

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови

1

1

А09.05.027

Исследование уровня липопротеинов в крови

1

1

А09.05.028

Исследование уровня липопротеинов низкой плотности

1

1

А09.05.086

Исследование уровня лития в крови

0,05

1

А09.05.087

Исследование уровня пролактина в крови

0,1

1

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

1

А26.06.011

Определение антител к борелии Бургдорфера (Borrelia burgdorfery) в крови

1

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

1

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV1) в крови

1

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

А26.08.001

Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae)

1

1

А26.19.001

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

В03.016.007

Комплекс исследований для оценки степени печеночно-клеточной недостаточности

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А05.23.001

Электроэнцефалография

0,05

1

А05.23.002

Реоэнцефалография

0,01

1

А05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,02

1

А06.03.002

Компьютерная томография головы

0,02

1

А06.03.060

Рентгенография черепа в прямой проекции

0,03

1

А06.30.002

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

1

А06.30.002.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

1

1

А06.30.002.002

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

1

1

Иные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А13.23.013

Специализированное нейропсихологическое обследование

0,02

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А25.30.018

Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

0,3

1

В01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

0,05

1

В01.034.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный

1

1

В01.035.013

Ежедневный осмотр врачом-психиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

55

В01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,05

1

В01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

0,2

1

В02.069.002

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный

0,01

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови

1

2

А09.05.086

Исследование уровня лития в крови

0,05

2

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

2

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

2

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

2

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

2

А05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,01

1

Хирургические эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А17.29.001

Электросудорожная терапия

0,01

10

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А13.29.002

Трудотерапия

0,3

30

А13.29.003

Психологическая адаптация

0,2

1

А13.29.004

Терапия средой

1

1

А13.29.005.001

Арттерапия

0,1

10

А13.29.006.001

Индивидуальное психологическое консультирование

0,2

1

А13.29.006.002

Групповое психологическое консультирование

0,2

1

А13.29.006.003

Семейное психологическое консультирование

0,2

1

А13.29.008.001

Индивидуальная психотерапия

0,2

1

А13.29.008.002

Групповая психотерапия

0,2

1

А13.29.009

Экспертное консультирование

0,25

3

А13.29.011

Социально-реабилитационная работа

0,2

1

А13.29.013

Процедуры по адаптации к условиям микросреды

0,2

1

А13.29.014

Процедуры по адаптации к условиям макросреды

0,2

1

А19.30.007

Лечебная физкультура с использованием тренажера

0,9

20

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

В05АА

Кровезаменители и препараты плазмы крови

 

0,11

 

 

 

 

 

Альбумин человека

 

мл

100

500

 

 

Калия хлорид+Кальция хлорид+Магния хлорид+Натрия гидрокарбонат+Натрия хлорид+Повидон-8 тыс.

 

мл

400

4000

 

 

Декстран [ср.мол.масса 30000-40000]

 

мл

200

2000

В05ВА

Растворы для парентерального питания

 

0,02

 

 

 

 

 

Аминокислоты для парентерального питания+Прочие препараты [Минералы]

 

мл

500

3000

 

 

Жировые эмульсии для парентерального питания

 

мл

500

3000

В05ВВ

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

 

0,01

 

 

 

 

 

Калия хлорид+Натрия гидрокарбонат+Натрия хлорид

 

мл

500

3000

В05СХ

Другие ирригационные растворы

 

0,3

 

 

 

 

 

Декстроза

 

мл

1200

2000

В05ХА

Растворы электролитов

 

0,4

 

 

 

 

 

Натрия хлорид

 

мл

400

4000

G02CB

Ингибиторы пролактина

 

0,1

 

 

 

 

 

Бромокриптин

 

мг

7,5

315

N03AE

Производные бензодиазепина

 

0,1

 

 

 

 

 

Клоназепам

 

мг

2

84

N03AF

Производные карбоксамида

 

0,05

 

 

 

 

 

Карбамазепин

 

мг

600

25200

N03AG

Производные жирных кислот

 

0,05

 

 

 

 

 

Вальпроевая кислота

 

мг

1500

63000

N04AA

Третичные амины

 

0,8

 

 

 

 

 

Бипериден

 

мг

8

336

 

 

Тригексифенидил

 

мг

8

336

N05AA

Алифатические производные фенотиазина

 

0,4

 

 

 

 

 

Хлорпромазин

 

мг

300

12600

 

 

Левомепромазин

 

мг

200

8400

 

 

Промазин

 

мг

200

8400

N05AB

Пиперазиновые производные фенотиазина

 

0,2

 

 

 

 

 

Перфеназин

 

мг

16

672

 

 

Тиопроперазин

 

мг

20

840

 

 

Трифлуоперазин

 

мг

30

1260

N05AC

Пиперидиновые производные фенотиазина

 

0,15

 

 

 

 

 

Тиоридазин

 

мг

200

8400

 

 

Перициазин

 

мг

200

8400

N05AD

Производные бутирофенона

 

0,1

 

 

 

 

 

Галоперидол

 

мг

15

630

N05AE

Производные индола

 

0,15

 

 

 

 

 

Зипрасидон

 

мг

120

5040

 

 

Сертиндол

 

мг

16

672

N05AF

Производные тиоксантена

 

0,25

 

 

 

 

 

Зуклопентиксол

 

мг

100

4200

 

 

Флупентиксол

 

мг

12

504

 

 

Хлорпротиксен

 

мг

150

6300

N05AH

Диазепины, оксазепины и тиазепины

 

0,35

 

 

 

 

 

Кветиапин

 

мг

500

21000

 

 

Клозапин

 

мг

300

12600

 

 

Оланзапин

 

мг

15

630

 

 

Азенапин

 

мг

15

630

N05AL

Бензамиды

 

0,2

 

 

 

 

 

Амисульприд

 

мг

500

21000

 

 

Сульпирид

 

мг

600

25200

 

 

Тиаприд

 

мг

300

12600

N05AN

Препараты лития

 

0,1

 

 

 

 

 

Лития карбонат

 

мг

900

37800

N05AX

Другие антипсихотические средства

 

0,3

 

 

 

 

 

Рисперидон

 

мг

4

168

 

 

Арипипразол

 

мг

20

840

 

 

Палиперидон

 

мг

75

250

N05BA

Производные бензодиазепина

 

0,3

 

 

 

 

 

Диазепам

 

мг

20

840

 

 

Лоразепам

 

мг

4

168

N05CD

Производные бензодиазепина

 

0,4

 

 

 

 

 

Мидазолам

 

мг

15

630

 

 

Нитразепам

 

мг

10

100

 

 

Нитразепам

 

мг

2

84

N05CF

Бензодиазепиноподобные средства

 

0,4

 

 

 

 

 

Зопиклон

 

мг

7,5

225

 

 

Золпидем

 

мг

10

420

N06AA

Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов

 

0,085

 

 

 

 

 

Мапротилин

 

мг

150

6300

 

 

Имипрамин

 

мг

250

10500

 

 

Кломипрамин

 

мг

150

6300

N06AB

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

 

0,125

 

 

 

 

 

Пароксетин

 

мг

40

1680

 

 

Сертралин

 

мг

150

6300

 

 

Флувоксамин

 

мг

300

12600

 

 

Флуоксетин

 

мг

20

840

 

 

Эсциталопрам

 

мг

10

420

N06AG

Ингибиторы моноаминоксидазы типа А

 

0,01

 

 

 

N06AX

Другие антидепрессанты

Моклобемид

0,12

мг

600

25200

 

 

Тразодон

 

мг

300

12600

 

 

Пирлиндол

 

мг

300

12600

 

 

Милнаципран

 

мг

100

1000

 

 

Миртазапин

 

мг

45

1890

 

 

Венлафаксин

 

мг

225

9450

N06BX

Другие психостимуляторы и ноотропные препараты

 

0,275

 

 

 

 

 

Винпоцетин

 

мг

15

630

 

 

Никотиноил гамма-аминомасляная кислота

 

мг

150

6300

 

 

Пирацетам

 

мг

3200

16200

 

 

Церебролизин

 

мл

10

300

N07AA

Антихолинэстеразные средства

 

0,01

 

 

 

 

 

Неостигмина метилсульфат

 

мг

6,5

1,5

N07CA

Препараты для устранения головокружения

 

0,05

 

 

 

 

 

Циннаризин

 

мг

100

4200

N07XX

Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы

 

0,15

 

 

 

 

 

Этилметилгидроксипиридина сукцинат

 

мг

500

21000

V06DD

Аминокислоты, включая комбинации с полипептидами

 

0,01

 

 

 

 

 

Аминокислоты для парентерального питания

 

мл

500

3000

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

56

 

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии, (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).