Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите А (без печеночной комы) тяжелой степени тяжести

Приложение

 

Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите А (без печеночной комы) тяжелой степени тяжести

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: тяжелая степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 30

 

Код по МКБ X*(1)

Нозологические единицы

 

 

 

В15.9

Гепатит А без печеночной комы

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

 

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.010.001

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный

0,05

1

В01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

В01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,05

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,05

1

В01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,5

1

В01.051.001

Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный

0,01

1

 

Лабораторные методы исследования

 

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

1

А09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

1

1

А09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

1

1

А09.05.044

Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови

1

1

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

А09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

1

1

А09.19.002

Исследование кала на гельминты

1

1

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

1

А26.06.034

Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови

1

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

1

1

А26.06.054

Определение антител к лептоспире интерроганс (Leptospira interrogans) в крови

0,8

1

А26.06.086

Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови

1

1

А26.19.001

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

1

1

А26.19.002

Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)

1

1

А26.19.003

Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)

1

1

А26.19.004

Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.)

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

В03.016.010

Копрологическое исследование

1

1

 

Инструментальные методы исследования

 

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,2

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,05

1

А06.30.004

Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза

0,05

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

 

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.010.002

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга повторный

0,01

1

В01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

29

В01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,01

1

В01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,01

1

В01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,1

1

В01.051.002

Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога повторный

0,005

2

В01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1

2

 

Лабораторные методы исследования

 

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

1

А09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

1

1

А09.05.024

Исследование уровня общих липидов в крови

0,2

1

А09.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови

0,01

2

А09.05.027

Исследование уровня липопротеинов в крови

0,01

2

А09.05.028

Исследование уровня липопротеинов низкой плотности

0,01

2

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,8

5

А09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

0,8

5

А09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

0,8

5

А09.05.044

Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови

0,3

3

А09.05.049

Исследование уровня факторов свертывания в крови

0,1

1

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

0,1

1

А09.05.073

Исследование уровня альфа-1-антитрипсина в крови

0,1

1

А09.05.077

Исследование уровня церулоплазмина в крови

0,1

1

А09.05.181

Исследование уровня меди в крови

0,1

1

А09.16.006

Исследование физических свойств дуоденального содержимого

0,3

1

А09.16.007

Исследование химических свойств дуоденального содержимого

0,3

1

А09.16.008

Исследование дуоденального содержимого микроскопическое

0,3

1

А09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

1

1

А09.19.002

Исследование кала на гельминты

0,2

1

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

3

А12.06.009

Исследование антител к антигенам тканей почек

0,1

1

А12.06.010

Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК

0,1

1

А12.06.025

Исследование антител к антигенам мышечной ткани в крови

0,1

1

А12.06.035

Исследование антител к антигенам митохондрий в крови

0,1

1

А26.06.034

Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови

0,2

1

А26.06.039

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HbcAg Hepatitis В virus) в крови

0,2

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

0,1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

6

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

6

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

6

В03.016.010

Копрологическое исследование

1

1

 

Инструментальные методы исследования

 

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,1

1

А04.12.012

Дуплексное сканирование сосудов печени

0,5

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,5

1

А05.14.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости

0,01

1

А06.30.005

Компьютерная томография органов брюшной полости

0,05

1

А11.16.007

Дуоденальное зондирование с анализом содержимого

0,3

1

 

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

 

А17.14.001

Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

0,3

10

А17.30.019

Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)

0,1

10

А18.05.001

Плазмаферез

0,01

4

А20.30.024

Озонотерапия

0,4

5

А20.30.025

Фитотерапия

0,5

14

А20.30.027

Прием минеральной воды

1

30

А21.14.002

Рефлексотерапия при заболеваниях печени, желчевыводящих путей

0,01

10

А21.15.001

Рефлексотерапия при заболеваниях поджелудочной железы

0,01

10

А21.30.005

Массаж грудной клетки

0,2

5

А22.14.002.01

Ультрафонофорез лекарственный при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

0,1

10

А22.30.005

Воздействие поляризованным светом

0,1

10

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

А02ВА

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

 

0,05

 

 

 

 

 

Ранитидин

 

мг

300

6000

А02ВС

Ингибиторы протонового насоса

 

0,05

 

 

 

 

 

Омепразол

 

мг

40

560

А02ВХ

Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни

 

0,05

 

 

 

 

 

Висмута трикалия дицитрат

 

мг

40

560

A03AD

Папаверин и его производные

 

1

 

 

 

 

 

Дротаверин

 

мг

20

600

 

 

Папаверин

 

мг

60

1800

А05АА

Препараты желчных кислот

 

1

 

 

 

 

 

Урсодезоксихолевая кислота

 

мг

400

12000

А05АХ

Другие препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей

 

0,5

 

 

 

 

 

Артишока листьев экстракт

 

г

0,6

18

 

 

Шиповника плодов экстракт

 

мл

15

450

А05ВА

Препараты для лечения заболеваний печени

 

0,5

 

 

 

 

 

Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды

 

мг

455 + 245

4550 + 2450

A06AD

Осмотические слабительные средства

 

0,5

 

 

 

 

 

Лактулоза

 

мл

15

225

А07ВА

Препараты угля

 

1

 

 

 

 

 

Активированный уголь

 

мг

5000

60000

А07ВС

Адсорбирующие кишечные препараты другие

 

1

 

 

 

 

 

Смектит диоктаэдрический

 

мг

5000

20000

А09АА

Ферментные препараты

 

1

 

 

 

 

 

Панкреатин

 

ЕД (по липазе)

10000

300000

A11GA

Аскорбиновая кислота (витамин С)

 

1

 

 

 

 

 

Аскорбиновая кислота

 

мг

250

7500

А11НА

Другие витаминные препараты

 

1

 

 

 

 

 

Витамин Е

 

мг

400

12000

A12AA

Препараты кальция

 

0,1

 

 

 

 

 

Кальция глюконат

 

мг

3000

90000

A16AX

Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

 

0,385

 

 

 

 

 

Тиоктовая кислота

 

мг

125

1250

В03ВВ

Фолиевая кислота и ее производные

 

0,5

 

 

 

 

 

Фолиевая кислота

 

мг

1

30

В05ВВ

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

 

1

 

 

 

 

 

Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид

 

мл

500

7500

 

 

Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид]

 

мл

500

7500

В05СХ

Другие ирригационные растворы

 

1

 

 

 

 

 

Декстроза

 

мл

500

7500

В05ХА

Растворы электролитов

 

2,5

 

 

 

 

 

Калия хлорид

 

мг

20

200

 

 

Магния сульфат

 

мг

1250

6250

 

 

Натрия хлорид

 

мл

200

3000

С03СА

Сульфонамиды

 

0,01

 

 

 

 

 

Фуросемид

 

мг

40

400

D08AG

Препараты йода

 

1

 

 

 

 

 

Йод + [Калия йодид + Этанол]

 

мл

1

25

J01DB

Цефалоспорины 1-го поколения

 

0,1

 

 

 

 

 

Цефазолин

 

мг

1000

10000

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

 

0,01

 

 

 

 

 

Цефтриаксон

 

мг

1000

5000

L03AX

Другие иммуностимуляторы

 

0,6

 

 

 

 

 

Меглюмина акридонацетат

 

мг

250

1250

М01АЕ

Производные пропионовой кислоты

 

0,5

 

 

 

 

 

Ибупрофен

 

мг

400

2000

P01AB

Производные нитроимидазола

 

0,1

 

 

 

 

 

Метронидазол

 

мг

500

5000

R06AC

Замещенные этилендиамины

 

0,1

 

 

 

 

 

Хлоропирамин

 

мг

12,5

125

R06AE

Производные пиперазина

 

0,15

 

 

 

 

 

Цетиризин

 

мг

10

100

 

 

Цетиризин

 

мг

12,5

125

R06AX

Другие антигистаминные средства системного действия

 

0,1

 

 

 

 

 

Лоратадин

 

мг

10

100

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Вариант диеты с механическим и химическим щажением

1

30

______________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - Средняя суточная доза

*(5) - Средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).