Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при подостром тиреоидите

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. N 854н

Стандарт
специализированной медицинской помощи при подостром тиреоидите

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: обострение

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X *(1)
Нозологические единицы
	Е06.1	Подострый тиреоидит
	Е06.2	Хронический тиреоидит с преходящим тиреотоксикозом

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения
В01.015.001	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	0,2	1
В01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	1	1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.061	Исследование свободного трийодтиронина (Т3) в крови	0,3	1
А09.05.063	Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови	0,5	1
А09.05.065	Исследование тиреотропина сыворотки крови	1	1
А09.05.206	Исследование уровня ионизированного кальция в крови	0,3	1
А12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	0,9	1
А12.06.017	Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови	0,3	1
А12.06.045	Исследование антител к тиреопероксидазе в крови	0,3	1
А12.06.046	Исследование антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	0,3	1
А26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	0,9	1
А26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	0,9	1
А26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	0,1	1
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,3	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,3	1
А04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез	1	1
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А06.09.007	Рентгенография легких	0,9	1
А06.16.001	Рентгенография пищевода	0,1	1
А07.22.002	Сцинтиграфия щитовидной железы	0,3	1
А08.22.004	Цитологическое исследование препарата тканей щитовидной железы	0,01	1
А11.22.002	Пункция щитовидной или паращитовидной железы	0,01	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.015.002	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный	0,2	1
В01.058.006	Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	9
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,2	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	0,3	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез	0,5	1
A06.03.061.001	Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника	0,2	1
A06.03.061.002	Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости	0,2	1
А06.03.061.003	Рентгеноденситометрия лучевой кости	0,2	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код		Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения		ССД*(4)	СКД*(5)
С07АА		Неселективные бета-адреноблокаторы		0,3
			Пропранолол		мг		40	400
С07АВ		Селективные бета-адреноблокаторы		0,61
			Атенолол		мг		25	250
			Бисопролол		мг		10	100
			Метопролол		мг		100	1000
Н02АВ		Глюкокортикоиды		1
			Преднизолон		мг		30	300
Н03АА	Гормоны щитовидной железы			0,01
			Левотироксин натрия			мг	0,1	1
M01AE	Производные пропионовой кислоты			0,02
			Ибупрофен			мг	800	8000
			Напроксен			мг	1000	10000
М05ВА	Бифосфонаты			0,01
			Алендроновая кислота			мг	70	70
N02BA	Салициловая кислота и ее производные			0,1
			Ацетилсалициловая кислота			мг	300	3000

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	1	9

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).