Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. N 799н
Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при гастроэнтеритах вирусной этиологии тяжелой степени тяжести
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: тяжелая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 14
|
|
Нозологические единицы |
|
|
А08.0 Ротавирусный энтерит |
|
А08.1 Острая гастроэнтеропатия, вызванная возбудителем Норволк |
|
А08.2 Аденовирусный энтерит |
|
А08.3 Другие вирусные энтериты |
|
А08.4 Вирусная кишечная инфекция неуточненная |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный |
0,15 |
1 |
В01.004.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный |
0,1 |
1 |
В01.010.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный |
0,15 |
1 |
В01.014.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
1 |
1 |
В01.015.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога первичный |
0,1 |
1 |
В01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,2 |
1 |
В01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
0,1 |
1 |
В01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,05 |
1 |
В01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
0,5 |
1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.037 |
Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови |
0,15 |
1 |
А09.05.038 |
Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови |
0,1 |
1 |
А09.05.209 |
Исследование уровня прокальцитонина в крови |
0,25 |
1 |
А09.19.001 |
Исследование кала на скрытую кровь |
1 |
1 |
А09.19.009 |
Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов |
1 |
1 |
А09.23.001 |
Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости |
0,05 |
1 |
А09.23.002 |
Определение крови в спинномозговой жидкости |
0,05 |
1 |
А09.23.003 |
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости |
0,05 |
1 |
А09.23.004 |
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости |
0,05 |
1 |
А09.23.006 |
Исследование физических свойств спинномозговой жидкости |
0,05 |
1 |
А09.23.007 |
Исследование концентрации водородных ионов (рН) в спинномозговой жидкости |
0,05 |
1 |
А09.23.008 |
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) |
0,05 |
1 |
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
0,05 |
1 |
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
0,05 |
1 |
А12.05.015 |
Исследование времени кровотечения |
0,5 |
1 |
А12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
0,01 |
1 |
А12.19.001 |
Серологическое исследование кала |
1 |
1 |
А26.01.017 |
Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis) |
1 |
1 |
А26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,1 |
1 |
А26.06.034 |
Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови |
0,05 |
1 |
А26.06.040 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови |
0,05 |
1 |
А26.06.041 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови |
0,05 |
1 |
А26.06.048 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,05 |
1 |
А26.06.049 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,05 |
1 |
А26.06.073 |
Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови |
1 |
1 |
A26.06.074 |
Определение антител к сальмонелле паратифа A (Salmonella paratyphy А) в крови |
1 |
1 |
А26.06.075 |
Определение антител к сальмонелле паратифа В (Salmonella paratyphy В) в крови |
1 |
1 |
А26.06.076 |
Определение антител к сальмонелле паратифа С (Salmonella paratyphy С) в крови |
1 |
1 |
А26.06.077 |
Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови |
1 |
1 |
А26.06.086 |
Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови |
0,1 |
1 |
А26.06.093 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови |
0,1 |
1 |
А26.06.094 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови |
0,1 |
1 |
А26.06.095 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови |
1 |
1 |
А26.06.096 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови |
1 |
1 |
А26.06.097 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови |
1 |
1 |
А26.06.098 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella fplexneri) в крови |
1 |
1 |
А26.19.001 |
Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) |
1 |
2 |
А26.19.002 |
Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) |
1 |
2 |
А26.19.003 |
Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) |
1 |
2 |
А26.19.004 |
Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.) |
0,1 |
1 |
А26.19.005 |
Бактериологическое исследование кала на кампилобактерии (Campylobacter spp.) |
1 |
1 |
А26.19.006 |
Бактериологическое исследование кала на холеру (Vibrio spp.) |
0,2 |
1 |
А26.19.008 |
Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 |
2 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
В03.016.010 |
Копрологическое исследование |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования | |||
медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
0,2 |
1 |
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,1 |
1 |
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,2 |
1 |
А04.23.001.001 |
Ультразвуковое исследование головного мозга |
0,05 |
1 |
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников |
0,2 |
1 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А05.23.001 |
Электроэнцефалография |
0,05 |
1 |
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,1 |
1 |
А06.30.004 |
Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза |
0,05 |
1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А11.23.001 |
Спинномозговая пункция |
0,05 |
1 |
В01.003.004.001 |
Местная анестезия |
0,05 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,05 |
4 |
В01.010.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга повторный |
0,1 |
1 |
В01.014.003 |
Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
13 |
В01.015.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога повторный |
0,01 |
1 |
В01.017.001 |
Прием (консультация) врача-клинического фармаколога |
0,1 |
1 |
В01.031.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный |
0,5 |
1 |
В01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
0,3 |
1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
0,25 |
1 |
А09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
0,8 |
1 |
А09.05.209 |
Исследование уровня прокальцитонина в крови |
0,01 |
1 |
А09.19.001 |
Исследование кала на скрытую кровь |
0,1 |
1 |
А09.19.005 |
Исследование концентрации водородных ионов (рН) в кале |
0,15 |
1 |
A09.19.011 |
Исследование кала на наличие токсина клостридии диффициле (Clostridium difficile) |
0,25 |
1 |
А26.05.016 |
Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз) |
0,1 |
1 |
А26.19.009 |
Микологическое исследование кала на грибы рода кандида (Candida spp.) |
0,5 |
1 |
А26.30.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам |
0,025 |
1 |
A26.30.606 |
Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагам |
0,025 |
1 |
В03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
0,5 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
2 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
2 |
В03.016.010 |
Копрологическое исследование |
1 |
3 |
Инструментальные методы исследования | |||
медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
0,2 |
1 |
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
0,5 |
1 |
А04.14.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
0,5 |
1 |
А04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0,5 |
1 |
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников |
0,2 |
1 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А17.01.002 |
Воздействие на точки акупунктуры другими физическими факторами |
0,05 |
5 |
А17.19.001 |
Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях кишечника |
0,15 |
10 |
А17.30.007 |
Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия) |
0,01 |
5 |
А17.30.008 |
Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия) |
0,01 |
5 |
А17.30.018 |
Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) |
0,01 |
5 |
А17.30.019 |
Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП) |
0,01 |
5 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
А03АА |
Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой |
|
|
|
|
|
|
|
Мебеверин |
|
мг |
400 |
2000 |
A03AD |
Папаверин и его производные |
|
1 |
|
|
|
|
|
Дротаверин |
|
мг |
120 |
600 |
|
|
Папаверин |
|
мг |
30 |
120 |
A03FA |
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта |
|
|
|
|
|
|
|
Домперидон |
|
мг |
30 |
150 |
|
|
Метоклопрамид |
|
мг |
5 |
50 |
А07ВС |
Адсорбирующие кишечные препараты другие |
|
1 |
|
|
|
|
|
Лигнин гидролизный |
|
мг |
1200 |
7200 |
|
|
Смектит диоктаэдрический |
1. |
мг |
9000 |
45000 |
A07FA |
Противодиарейные микроорганизмы |
|
1 |
|
|
|
|
|
Бифидобактерии бифидум |
|
доза |
15 |
150 |
|
|
Бациллюс субтилис |
|
мл |
105 |
525 |
|
|
Бифидобактерии бифидум+Лизоцим |
|
доза |
15 |
150 |
|
|
Лактобактерии ацидофильные+Грибки кефирные |
|
капсула |
3 |
42 |
|
|
Сахаромицеты буларди |
|
мг |
500 |
5000 |
А10АВ |
Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] |
|
ЕД |
4 |
20 |
A12CX |
Другие минеральные вещества |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Калия и магния аспарагинат |
|
мл |
5 |
25 |
B01AB |
Группа гепарина |
|
1 |
|
|
|
|
|
Гепарин натрия |
|
ME |
25000 |
250000 |
B05AA |
Кровезаменители и препараты плазмы крови |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Альбумин человека |
|
мл |
100 |
300 |
|
|
Гидроксиэтилкрахмал |
|
мл |
200 |
600 |
B05BB |
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс |
|
1 |
|
|
|
|
|
Декстроза+Калия хлорид+Магния хлорид+Натрия ацетат+Натрия глюконат+Натрия хлорид |
|
мл |
200 |
800 |
|
|
Декстроза+Калия хлорид+Натрия хлорид+Натрия цитрат |
|
мл |
200 |
600 |
|
|
Меглюмина натрия сукцинат |
|
мл |
200 |
600 |
|
|
Натрия лактата раствор сложный [Калия хлорид+Кальция хлорид+Натрия хлорид+Натрия лактат] |
|
мл |
200 |
600 |
|
|
Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид+Кальция хлорид+Натрия хлорид] |
|
мл |
200 |
800 |
В05СХ |
Другие ирригационные растворы |
|
1 |
|
|
|
|
|
Декстроза |
1 |
мл |
1000 |
6000 |
В05ХА |
Растворы электролитов |
|
1 |
|
|
|
|
|
Калия хлорид |
|
мг |
50 |
200 |
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
400 |
1600 |
С01ВВ |
Местные анестетики |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
100 |
1000 |
C05AD |
Местные анестетики |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Прокаин |
|
мг |
20 |
300 |
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
0,15 |
|
|
|
|
|
Дексаметазон |
|
мг |
5 |
40 |
|
|
Метилпреднизолон |
|
мг |
25 |
200 |
|
|
Гидрокортизон |
|
мг |
50 |
200 |
|
|
Преднизолон |
|
мг |
25 |
100 |
J01DD |
Цефалоспорины 3-го поколения |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Цефотаксим |
|
мг |
1000 |
14000 |
|
|
Цефтриаксон |
|
мг |
1000 |
5000 |
J01GB |
Другие аминогликозиды |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Амикацин |
|
мг |
1000 |
7000 |
J02AC |
Производные триазола |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Флуконазол |
|
мг |
150 |
750 |
J05AX |
Прочие противовирусные препараты |
|
0,25 |
|
|
|
|
|
Метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир |
|
мг |
400 |
2000 |
J06BA |
Иммуноглобулины нормальные человеческие |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Иммуноглобулин человека нормальный |
|
мг |
5000 |
15000 |
L03AX |
Другие иммуностимуляторы |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Азоксимера бромид |
|
мг |
6 |
30 |
М01АЕ |
Производные пропионовой кислоты |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
Ибупрофен |
|
МГ |
200 |
2000 |
N01BB |
Амиды |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
100 |
100 |
N02BB |
Пиразолоны |
|
0,7 |
|
500 |
1500 |
|
|
Метамизол натрия |
|
мг |
|
|
N02BE |
Анилиды |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Парацетамол |
|
мг |
500 |
1500 |
N05BA |
Производные бензодиазепина |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
10 |
50 |
R06AE |
Производные пиперазина |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Цетиризин |
|
мг |
10 |
70 |
R06AX |
Другие антигистаминные средства системного действия |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Лоратадин |
|
мг |
10 |
70 |
V06DD |
Аминокислоты, включая комбинации с полипептидами |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Аминокислоты для парентерального питания |
|
мл |
200 |
600 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
Вариант диеты с механическим и химическим щажением |
1 |
14 |
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 799н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской... |