Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при подостром течении острой порфирии, осложнившейся формированием хронической почечной недостаточности

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. N 821н

 

Стандарт
специализированной медицинской помощи при подостром течении острой порфирии, осложнившейся формированием хронической почечной недостаточности

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: подострая

Стадия: тяжелая степень тяжести

Осложнения: хроническая почечная недостаточность

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 60

 

 

Код по МКБ X*(1)

Нозологические единицы

 

 

 

Е80.2

Другие порфирии

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель , частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.005.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный

1

1

В01.006.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный

1

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный

1

1

В01.025.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный

1

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

В01.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

1

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А07.19.005

Спектрометрия кала

1

1

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

1

1

А09.05.008

Исследование уровня трансферрина сыворотки крови

1

1

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

1

А09.05.087

Исследование уровня пролактина в крови

1

1

А09.05.110

Исследование порфиринов в крови

1

1

А09.19.007

Исследование копропорфиринов в кале

1

1

А09.28.008

Исследование уровня порфиринов и их производных в моче

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

A12.05.008

Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса)

1

1

A12.05.009

Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса)

1

1

A26.06.035

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBeAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

A26.06.037

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBcAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

A26.06.038

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HBeAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

A26.06.039

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HbcAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

A26.06.040

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

A26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

1

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

0,5

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

1

А04.12.002.001

Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

0,5

1

А05.02.001.001

Электромиография игольчатая

1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

1

1

А06.09.007

Рентгенография легких

1

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.005.003

Ежедневный осмотр врачом-гематологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

59

В01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

1

1

В01.025.002

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный

1

25

В01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,3

1

В01.057.002

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный

1

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.002

Оценка гематокрита

0,9

4

А09.05.004

Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови

0,6

4

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,9

2

А09.05.008

Исследование уровня трансферрина сыворотки крови

0,9

2

А09.05.009

Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови

1

2

А09.05.087

Исследование уровня пролактина в крови

0,6

2

А09.05.110

Исследование порфиринов в крови

1

4

А09.28.008

Исследование уровня порфиринов и их производных в моче

1

8

А12.28.002

Исследование функции нефронов (клиренс)

1

4

А26.05.019

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит С (Hepatitis С virus)

0,3

1

А26.05.020

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит В (Hepatitis В virus)

0,3

1

А26.06.035

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBeAg Hepatitis В virus) в крови

0,5

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

0,5

1

А26.06.037

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBcAg Hepatitis В virus) в крови

0,5

1

А26.06.038

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HBeAg Hepatitis В virus) в крови

0,5

1

А26.06.039

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HbcAg Hepatitis В virus) в крови

0,5

1

А26.06.040

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

0,5

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

0,5

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,9

8

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

8

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

8

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

2

А04.12.002.001

Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

0,3

2

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,8

2

А05.02.001.001

Электромиография игольчатая

0,6

1

А05:10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

4

А05.12.006

Магнитно-резонансная ангиография с контрастированием (одна область)

0,1

2

А05.12.006

Магнитно-резонансная ангиография с контрастированием (одна область)

0,3

1

А06.28.009

Компьютерная томография почек

1

2

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,9

2

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А17.02.001

Миоэлектростимуляция

0,6

29

А18.05.002

Гемодиализ

0,5

10

А18.05.011

Гемодиафильтрация

0,5

10

А19.23.002.014

Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,8

59

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

В06АВ

Прочие гематологические средства

 

1

 

 

 

 

 

Гемин

 

г

0,25

3

С01ВА

Антиаритмические препараты, класс IA

 

1

 

 

 

 

 

Прокаинамид

 

г

0,5

5

М01АХ

Другие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты

 

0,5

 

 

 

 

 

Глюкозамин

 

г

1,8

108

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета (т))

1

60

 

 

______________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо слов "п. 5 части 1 статьи 37" следует читать "часть 5 статьи 37"