Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. N 1220н

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: нет

Стадия: нет

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X*(1) Нозологические единицы
	F00	Деменция при болезни Альцгеймера (G30)
	F01	Сосудистая деменция
	F02	Деменция при других болезнях, классифицированных в других рубриках
	F03	Деменция неуточненная
	F04	Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,5	1
В01.035.005	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра участкового первичный	1	1
В01.054.002	Прием (осмотр, консультация) врача функциональной диагностики первичный	1	1
В02.069.001	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный	0,2	1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,01	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	0,01	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А04.23.002	Эхоэнцефалография	0,05	1
А05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,1	1
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,1	1
А05.23.001	Электроэнцефалография	0,05	1
А05.23.002	Реоэнцефалография	0,01	1
Иные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А13.29.003.001	Тестологическое психодиагностическое обследование	0,2	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.035.006	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра участкового повторный	1	12
В02.069.002	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный	0,1	3
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,1	20
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	0,1	10
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,05	1
Инструментальные методы исследования
А05.23.001	Электроэнцефалография	0,05	1
Иные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А13.29.003.001	Тестологическое психодиагностическое обследование	0,5	1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А13.29.002	Трудотерапия	0,5	10
А13.29.003	Психологическая адаптация	0,5	10
А13.29.006.003	Семейное психологическое консультирование	0,8	1
А13.29.008	Психотерапия	1	15
А13.29.011	Социально-реабилитационная работа	0,2	12
А13.29.012	Процедуры двигательного праксиса	0,05	5
А13.29.013	Процедуры по адаптации к условиям микросреды	0,1	2
А13.29.014	Процедуры по адаптации к условиям макросреды	0,1	2
А13.30.004	Обучение близких уходу за тяжелобольным пациентом	0,5	1
А21.23.006	Обучение родственников пациента тактике и методам восстановления когнитивных функций больных	0,4	3

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)
N04AA	Третичные амины		0,6
		Тригексифенидил		мг	6	540
		Бипериден		мг	6	540
N05AA	Алифатические производные фенотиазина		0,2
		Левомепромазин		мг	100	6000
		Хлорпромазин		мг	100	6000
N05AB	Пиперазиновые производные фенотиазина		0,3
		Перфеназин		мг	8	480
		Тиопроперазин		мг	30	2700
		Трифлуоперазин		мг	4	360
N05AC	Пиперидиновые производные фенотиазина		0,3
		Перициазин	мг		30	5400
		Тиоридазин		мг	75	4500
N05AD	Производные бутирофенона		0,2
		Галоперидол	мг		10	900
N05AE	Производные индола		0,01
		Зипрасидон	мг	мг	80	2400
N05AF	Производные тиоксантена		0,09
		Зуклопентиксол		мг	6	180
		Флупентиксол		мг	40	1200
		Хлорпротиксен		мг	75	4500
N05AH	Диазепины, оксазепины и тиазепины		0,09
		Кветиапин		мг	50	4500
		Клозапин		мг	300	27000
		Оланзапин		мг	5	450
N05AL	Бензамиды		0,05
		Тиаприд		мг	400	12000
		Сульпирид		мг	600	54000
N05AX	Другие антипсихотические средства		0,11
		Палиперидон		мг	6	540
		Рисперидон		мг	1	90
N05BA	Производные бензодиазепина		0,64
		Диазепам		мг	30	450
		Лоразепам		мг	10	300
		Оксазепам		мг	10	300
		Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин		мг	1	30
N06AB	Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина		0,1
		Пароксетин		мг	20	1800
		Сертралин		мг	50	4500
		Флувоксамин		мг	100	6000
		Флуоксетин		мг	20	1200
		Циталопрам		мг	20	1800
N06AX	Другие антидепрессанты		0,03
		Миансерин		мг	30	900
N06BX	Другие психостимуляторы и ноотропные препараты		0,05
		Церебролизин		мл	5	100

_____________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).