- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 595н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при опущении и выпадении внутренних половых органов" (документ не действует)
- Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при опущении и выпадении внутренних половых органов
Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при опущении и выпадении внутренних половых органов
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 7 ноября 2012 г. N 595н
Стандарт
специализированной медицинской помощи при опущении и выпадении внутренних половых органов
Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условие оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 14
|
N81.1 Цистоцеле |
|
|
Нозологические |
N81.2 Неполное выпадение матки и влагалища |
|
единицы |
N81.3 Полное выпадение матки и влагалища |
|
|
N81.4 Выпадение матки и влагалища неуточненное |
|
|
N81.5 Энтероцеле влагалища |
|
|
N81.6 Ректоцеле |
|
|
N81.8 Другие формы выпадения женских половых органов |
|
|
N81.9 Выпадение женских половых органов неуточненное |
|
|
N99.3 Выпадение свода влагалища после экстирпации матки |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.001.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача - акушера-гинеколога первичный |
1 |
1 |
|
В01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом - анестезиологом-реаниматологом первичный |
1 |
1 |
|
В01.018.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный |
0,05 |
1 |
|
В01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
1 |
1 |
|
В01.053.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный |
0,05 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А09.20.001 |
Микроскопическое исследование влагалищных мазков |
1 |
1 |
|
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
1 |
|
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
|
А12.05.007 |
Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, A-2,D, Cc, E, Kell, Duffy |
0,1 |
1 |
|
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
|
1 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови |
0,8 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови |
0,8 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,8 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,8 |
1 |
|
В03.005.004 |
Исследование коагуляционного гемостаза |
0,5 |
1 |
|
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А04.12.002.001 |
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей |
0,2 |
1 |
|
А04.12.006 |
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей |
0,2 |
1 |
|
А04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное |
0,6 |
1 |
|
A04.20.001.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное |
10,9 |
1 |
|
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,6 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.001.006 |
Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
13 |
|
В01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом - анестезиологом-реаниматологом |
1 |
1 |
|
В01.018.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный |
0,02 |
1 |
|
В01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
0,7 |
1 |
|
В01.053.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный |
0,02 |
1 |
|
В01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
0,2 |
1 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А08.20.001 |
Морфологическое исследование препарата тканей влагалища |
0,5 |
1 |
|
А08.20.003 |
Морфологическое исследование препарата тканей матки |
0,3 |
1 |
|
А08.20.005 |
Морфологическое исследование препарата тканей яичника |
0,05 |
1 |
|
А08.20.006 |
Морфологическое исследование препарата тканей маточной трубы |
0,05 |
1 |
|
А08.20.011 |
Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки |
0,4 |
1 |
|
А08.20.012 |
Цитологическое исследование препарата тканей влагалища |
0,7 |
1 |
|
А08.20.013 |
Цитологическое исследование препарата тканей матки |
0,7 |
1 |
|
В03.005.003 |
Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза |
1 |
2 |
|
В03.005.004 |
Исследование коагуляционного гемостаза |
1 |
2 |
|
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
2 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
2 |
|
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
2 |
|
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное |
0,3 |
1 |
|
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А16.19.015 |
Сфинктеропластика |
0,5 |
1 |
|
А16.19.023 |
Ректопексия |
0,05 |
1 |
|
А16.20.005.001 |
Расширение шеечного канала |
0,2 |
1 |
|
А16.20.006 |
Резекция шейки матки |
0,1 |
1 |
|
А16.20.007 |
Пластика шейки матки |
0,05 |
1 |
|
A16.20.010.002 |
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками лапаротомическая |
0,5 |
1 |
|
А16.20.010.003 |
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий |
0,5 |
1 |
|
А16.20.011.002 |
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая |
0,05 |
1 |
|
А16.20.011.003 |
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий |
0,05 |
1 |
|
А16.20.012 |
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков |
0,2 |
1 |
|
А16.20.014 |
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками |
0,05 |
1 |
|
А16.20.015 |
Восстановление тазового дна |
0,4 |
1 |
|
А16.20.019 |
Восстановление маточного опорного аппарата |
0,4 |
1 |
|
А 16.20.023 |
Восстановление влагалищной стенки |
0,4 |
|
|
А16.20.024 |
Реконструкция влагалища |
0,4 |
1 |
|
А16.20.030 |
Восстановление вульвы и промежности |
0,4 |
1 |
|
А16.20.055 |
Наложение швов на шейку матки |
0,1 |
1 |
|
А16.20.063 |
Экстирпация культи шейки матки |
0,1 |
1 |
|
А16.20.063.001 |
Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий |
0,05 |
1 |
|
А16.20.081 |
Промонтопексия лапаротомическая |
0,05 |
1 |
|
А16.20.081.001 |
Промонтопексия с использованием видеоэндоскопических технологий |
0,05 |
1 |
|
А16.20.082 |
Коррекция паравагинальных дефектов с использованием видеоэндоскопических технологий |
0,05 |
1 |
|
А16.20.083 |
Кольпоперинеоррафия и леваторопластика |
0,6 |
1 |
|
В01.003.004.006 |
Эпидуральная анестезия |
0,2 |
1 |
|
В01.003.004.007 |
Спинальная анестезия |
0,2 |
1 |
|
В01.003.004.008 |
Спинально-эпидуральная анестезия |
0,4 |
1 |
|
В01.003.004.010 |
Комбинированный эндотрахеальный наркоз |
0,2 |
1 |
|
B01.003.004.011 |
Сочетанная анестезия |
0,2 |
1 |
|
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А11.20.013 |
Тампонирование лечебное влагалища |
0,3 |
3 |
|
А17.20.001 |
Переменное магнитное поле при заболеваниях женских половых органов |
0,6 |
5 |
|
А19.20.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях женских половых органов |
0,4 |
10 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
|
А03ВА |
Алкалоиды белладонны, третичные амины |
|
1,0 |
|
|
|
|
|
|
Атропин |
|
мг |
1 |
3 |
|
A06AD |
Осмотические слабительные средства |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Лактулоза |
|
мл |
30 |
90 |
|
|
|
Макрогол |
|
г |
64 |
64 |
|
В01АВ |
Группа гепарина |
|
1,0 |
|
|
|
|
|
|
Гепарин натрия |
|
ЕД |
20000 |
60000 |
|
|
|
Эноксапарин натрия |
|
мг |
40 |
280 |
|
В01АС |
Антиагреганты |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Клопидогрел |
|
мг |
75 |
450 |
|
B02AA |
Аминокислоты |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Транексамовая кислота |
|
мг |
2000 |
5000 |
|
В03АС |
Парентеральные препараты трехвалентного железа |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Железа {III} гидроксид сахарозный комплекс |
|
мг |
100 |
300 |
|
B05XA |
Растворы электролитов |
|
1,0 |
|
|
|
|
|
|
Калия хлорид |
|
мг |
800 |
4000 |
|
C01BB |
Антиаритмические препараты, класс IB |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
80 |
600 |
|
D08AC |
Бигуаниды и амидины |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Хлоргексидин |
|
мл |
200 |
300 |
|
G01AA |
Антибактериальные препараты |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Натамицин |
|
мг |
400 |
2800 |
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Преднизолон |
|
мг |
30 |
90 |
|
|
|
Дексаметазон |
|
мг |
4 |
8 |
|
J01AA |
Тетрациклины |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Доксициклин |
|
мг |
200 |
2000 |
|
J01CR |
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Амоксициллин + Клавулановая кислота |
|
мг |
3600 |
36000 |
|
J01DC |
Цефалоспорины 2-го поколения |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Цефуроксим |
|
мг |
4500 |
31500 |
|
J01DD |
Цефалоспорины 3-го поколения |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Цефотаксим |
|
мг |
6000 |
42000 |
|
|
|
Цефтазидим |
|
мг |
4000 |
28000 |
|
|
|
Цефтриаксон |
|
мг |
2000 |
14000 |
|
J01DE |
Цефалоспорины 4-го поколения |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Цефепим |
|
мг |
2000 |
14000 |
|
J01FA |
Макролиды |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Азитромицин |
|
мг |
500 |
2500 |
|
|
|
Джозамицин |
|
мг |
1500 |
10500 |
|
J01FF |
Линкозамиды |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Клиндамицин |
|
мг |
1200 |
8400 |
|
J01GB |
Другие аминогликозиды |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Амикацин |
|
мг |
1000 |
7000 |
|
J01МА |
Фторхинолоны |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Ципрофлоксацин |
|
мг |
1000 |
7000 |
|
|
|
Левофлоксацин |
|
мг |
500 |
3500 |
|
|
|
Моксифлоксацин |
|
мг |
400 |
2800 |
|
|
|
Офлоксацин |
|
мг |
800 |
5600 |
|
J02AC |
Триазола производные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Флуконазол |
|
мг |
50 |
150 |
|
M01AE |
Производные пропионовой кислоты |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Кетопрофен |
|
мг |
300 |
900 |
|
M03AB |
Холина производные |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Суксаметония хлорид |
|
мг |
150 |
150 |
|
M03AC |
Другие четвертичные аммониевые соединения |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Пипекурония бромид |
|
мг |
12 |
12 |
|
|
|
Рокурония бромид |
|
мг |
50 |
100 |
|
N01AB |
Галогенированные углеводороды |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Севофлуран |
|
мл |
80 |
80 |
|
N01AF |
Барбитураты |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Тиопентал натрия |
|
мг |
400 |
800 |
|
N01АН |
Опиоидные анальгетики |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Тримеперидин |
|
мг |
40 |
80 |
|
N01AX |
Другие препараты для общей анестезии |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Кетамин |
|
мг |
100 |
200 |
|
|
|
Пропофол |
|
мг |
200 |
400 |
|
N01BB |
Амиды |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Бупивакаин |
|
мг |
100 |
200 |
|
|
|
Ропивакаин |
|
мг |
150 |
300 |
|
N02АА |
Алкалоиды опия |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Морфин |
|
мг |
20 |
40 |
|
N02AB |
Производные фенилпиперидина |
|
1,0 |
|
|
|
|
|
|
Фентанил |
|
мг |
0,3 |
0,3 |
|
N02AX |
Анальгетики со смешанным механизмом действия |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Трамадол |
|
мг |
150 |
450 |
|
N05BA |
Производные бензодиазепина |
|
1Ю0 |
|
|
|
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
20 |
60 |
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
10 |
50 |
|
N05CD |
Производные бензодиазепина |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Мидазолам |
|
мг |
5 |
20 |
|
N07АА |
Антихолинэстеразные средства |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Неостигмина метилсульфат |
|
мг |
1 |
2 |
|
Р01АВ |
Производные нитроимидазола |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Метронидазол |
|
мг |
1500 |
7500 |
|
R06AA |
Эфиры алкиламинов |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
|
мг |
20 |
40 |
|
R06AX |
Другие антигистаминные средства системного действия |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Лоратадин |
|
мг |
10 |
30 |
4. Кровь и ее компоненты
|
Наименование компонента крови |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
СДД*(4) |
СКД*(5) |
|
Свежезамороженная плазма |
0,01 |
мл |
250 |
250 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
9 |
|
Вариант диеты с механическим и химическим щажением |
1 |
5 |
______________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Открыть документ в системе ГАРАНТ|
<< Назад |
||
|
Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 595н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской... |