Приложение N 1. Заявка на участие в открытом конкурсе

Приложение N 1
к Конкурсной документации

Заявка
на участие в открытом конкурсе

     1. Название открытого конкурса

_________________________________________________________________________

     2. Фирменное      наименование     (наименование),    сведения    об

организационно-правовой форме, о месте нахождения, юридической,  почтовый

адрес (для юридического лица), фамилия, имя, отчество, паспортные данные,

сведения о месте жительства  (для  физического  лица),  номер контактного

телефона

_________________________________________________________________________

     3. Предлагаемая цена государственного контракта составляет

_________________________________________________________________________

                                (указать цену цифрами и прописью).

     4. Оценка  заявок  по   критерию   "Качество  работ  и  квалификация

участника открытого конкурса".

	Квалификация и опыт участника открытого конкурса	Количество*
1.	Количество договоров вместе с актами выполненных аналогичных работ по тематике конкурса. (Подтверждается копиями первой и последней страницы договора вместе с актами выполнения аналогичных работ по тематике конкурса)
2.	Количество договоров вместе с актами выполненных работ по тематике конкурса в сфере рыбохозяйственного комплекса. (Подтверждается копиями первой и последней страницы договора вместе с актами выполнения работ по тематике конкурса)

_____________________________

* количество заполняется участником размещения заказа

     5. Предложение о сроке  предоставления гарантии  качества выполнения

работ___________________________________________________________________.

     6. Настоящей  заявкой  _____________________________________________

                            (наименование  участника   размещения заказа)

подтверждает, что на дату подачи заявки  на участие в конкурсе:

     6.1.  ликвидация   _________________________________________________

                        (наименование    участника   размещения   заказа)

не проводится  и  отсутствует  решение  арбитражного   суда  о  признании

______________________________________________  банкротом  и  об открытии

(наименование   участника  размещения  заказа)

конкурсного производства;

     6.2. деятельность  _________________________________________________

                          (наименование   участника   размещения  заказа)

в    порядке,    предусмотренном   Кодексом   Российской   Федерации   об

административных  правонарушениях, не  приостановлена;

     6.3. У ________________________________________________  отсутствует

            (наименование   участника   размещения   заказа)

задолженность   по  начисленным  налогам,  сборам  и   иным  обязательным

платежам     в    бюджеты    любого   уровня      или     государственные

внебюджетные фонды за прошедший календарный год, размер которой превышает

двадцать пять процентов балансовой стоимости активов участника размещения

заказа, по    данным  бухгалтерской   отчетности за последний завершенный

отчетный период.

     Либо

     6.3. ____________________________________________ обжаловал  наличие

          (наименование участника  размещения  заказа)

задолженности по платежам в ___________________________________________ в

                            (указать  вид  и     размер  задолженности)

соответствии       с     законодательством      Российской      Федерации

_________________________________________________________________________

(указать  реквизиты   иска или    жалобы;     номер,     дату,   адресат,

____________________________________________     и   решение   по   такой

местонахождение, контактные лица и телефоны)

жалобе  на  день подачи заявки на участие в конкурсе не принято.

     7. Мы извещены  о  включении  сведений  о __________________________

                                               (наименование    участника

___________________ в Реестр недобросовестных поставщиков в случае нашего

размещения заказа)

уклонения от заключения контракта.

     8. К заявке прилагаются следующие документы:

     1)_____________________________________

     2)_____________________________________

     3)_____________________________________

Подпись руководителя (уполномоченного лица)                       подпись

участника размещения заказа                                  /      ФИО /

                                                             МП