Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. N 1265н
Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при диарее и гастроэнтерите, предположительно инфекционных, средней степени тяжести
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: средней степени тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 9
Код по МКБ X*(1) |
|
Нозологические единицы |
|
|
А09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.010.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный |
0,1 |
1 |
В01.014.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
1 |
1 |
В01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,1 |
1 |
В01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
0,5 |
1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
1 |
1 |
А09.05.107 |
Исследование эндотоксина в крови |
0,25 |
1 |
А09.19.001 |
Исследование кала на скрытую кровь |
1 |
1 |
А09.19.009 |
Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов |
1 |
1 |
А26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,1 |
1 |
А26.06.034 |
Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови |
0,1 |
1 |
А26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови |
0,1 |
1 |
А26.06.073 |
Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови |
1 |
1 |
А26.06.093 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови |
0,2 |
1 |
А26.06.094 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови |
0,2 |
1 |
А26.06.095 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови |
1 |
1 |
А26.06.096 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови |
1 |
1 |
А26.06.097 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови |
1 |
1 |
А26.06.098 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella fplexneri) в крови |
1 |
1 |
А26.19.001 |
Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) |
1 |
1 |
А26.19.002 |
Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) |
1 |
1 |
А26.19.003 |
Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) |
1 |
1 |
А26.19.004 |
Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.) |
0,2 |
1 |
А26.19.005 |
Бактериологическое исследование кала на кампилобактерии (Campylobacter spp.) |
1 |
1 |
А26.19.008 |
Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 |
1 |
А26.30.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам |
1 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
B03.016.016 |
Копрологическое исследование |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,1 |
1 |
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,5 |
1 |
А04.28.002.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
0,1 |
1 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.014.003 |
Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
8 |
В01.031.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный |
0,5 |
2 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
0,2 |
1 |
А09.05.107 |
Исследование эндотоксина в крови |
0,25 |
1 |
А09.19.001 |
Исследование кала на скрытую кровь |
0,2 |
1 |
А09.19.011 |
Исследование кала на наличие токсина клостридии диффициле (Clostridium difficile) |
0,2 |
1 |
А26.05.016 |
Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз) |
0,1 |
1 |
А26.06.048 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,1 |
1 |
А26.06.049 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,1 |
1 |
А26.06.073 |
Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови |
1 |
1 |
А26.06.093 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови |
0,2 |
1 |
А26.06.094 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови |
0,2 |
1 |
А26.06.095 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови |
1 |
1 |
А26.06.096 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови |
1 |
1 |
А26.06.097 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови |
1 |
1 |
А26.06.098 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella fplexneri) в крови |
1 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,2 |
1 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
В03.016.010 |
Копрологическое исследование |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,1 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
А03АА |
Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Мебеверин |
|
г |
0,4 |
2 |
A03AD |
Папаверин и его производные |
|
1 |
|
|
|
|
|
Дротаверин |
|
г |
0,12 |
0,6 |
|
|
Папаверин |
|
г |
0,02 |
0,1 |
A03FA |
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Домперидон |
|
г |
0,01 |
0,7 |
|
|
Метоклопрамид |
|
г |
0,02 |
0,1 |
А07АХ |
Другие кишечные противомикробные препараты |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Нифуроксазид |
|
г |
0,6 |
3 |
А07ВА |
Препараты угля |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Активированный уголь |
|
г |
3 |
15 |
А07ВС |
Адсорбирующие кишечные препараты другие |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
Лигнин гидролизный |
|
г |
1,2 |
6 |
|
|
Смектит диоктаэдрический |
|
г |
3 |
15 |
A07FA |
Противодиарейные микроорганизмы |
|
1 |
|
|
|
|
|
Лактобактерии |
|
млн. КОЕ |
100 |
900 |
|
|
Бифидобактерии бифидум |
|
доза |
15 |
105 |
|
|
Бифидобактерии бифидум+Лизоцим |
|
доза |
10 |
90 |
|
|
Бифидобактерии лонгум+Энтерококкус фециум |
|
капсула |
3 |
27 |
|
|
Лактобактерии ацидофильные+Кефирные грибки |
|
капсула |
3 |
27 |
|
|
Сахаромицеты буларди |
|
г |
0,5 |
3 |
А09АА |
Ферментные препараты |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Панкреатин |
|
ЕД |
30000 (по липазе) |
21000 (по липазе) |
А10АВ |
Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] |
|
ME |
4 |
16 |
A12CX |
Другие минеральные вещества |
|
0,25 |
|
|
|
|
|
Калия и магния аспарагинат |
|
мл |
175+175 |
875+875 |
B01AB |
Группа гепарина |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
Гепарин натрия |
|
ME |
25000 |
75000 |
B02AA |
Аминокислоты |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Аминокапроновая кислота |
|
мл |
15 |
60 |
B02BX |
Другие системные гемостатики |
|
0,25 |
|
|
|
|
|
Этамзилат |
|
г |
0,25 |
0,75 |
B05BB |
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
Декстроза+Калия хлорид+Натрия хлорид+Натрия цитрат |
|
мл |
200 |
800 |
|
|
Калия хлорид+Кальция хлорид+Магния хлорид+Натрия ацетат+Натрия хлорид |
|
мл |
200 |
600 |
|
|
Калия хлорид+Кальция хлорид+Магния хлорид+Натрия лактат+Натрия хлорид |
|
мл |
200 |
400 |
|
|
Калия хлорид+Магния хлорид+Натрия ацетат+Натрия глюконат+Натрия хлорид |
|
мл |
200 |
600 |
|
|
Меглюмина натрия сукцинат |
|
мл |
200 |
400 |
В05СХ |
Другие ирригационные растворы |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
Декстроза |
|
мл |
1000 |
3000 |
В05ХА |
Растворы электролитов |
|
1,2 |
|
|
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
200 |
800 |
|
|
Калия хлорид |
|
г |
0,05 |
0,15 |
J01DD |
Цефалоспорины 3-го поколения |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Цефотаксим |
|
г |
2 |
10 |
J01GB |
Другие аминогликозиды |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Амикацин |
|
г |
0,5 |
3,5 |
M01AE |
Производные пропионовой кислоты |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Ибупрофен |
|
г |
0,4 |
1,2 |
М02АА |
Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения |
|
0,1 |
i |
|
|
|
|
Диклофенак |
|
г |
0,1 |
0,3 |
N01BB |
Амиды |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Лидокаин |
|
г |
0,2 |
1,4 |
N02BB |
Пиразолоны |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
Метамизол натрия |
|
г |
0,25 |
1 |
N02BE |
Анилиды |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Парацетамол |
|
г |
0,6 |
3 |
V07AC |
Вспомогательные средства для гемотрансфузии |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
Декстроза+Натрия гидроцитрат |
|
мл |
200 |
800 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
Диетическая терапия при заболеваниях кишечника (стол 3, 4, 4а, 4б, 4в, 4п) |
1 |
9 |
______________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1265н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской... |