Приложение
Стандарт
специализированной медицинской помощи несовершеннолетним при маточных кровотечениях пубертатного периода
Категория возрастная: несовершеннолетние
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая, экстренная, неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 14
|
|
Нозологические единицы |
|
|
N92.2 Обильные менструации в пубертатном периоде |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.001.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный |
1 |
1 |
В01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
0,4 |
1 |
В01.047.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта подросткового первичный |
0,2 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|
|
|
А09.05.064 |
Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови |
0,8 |
1 |
А09.05.065 |
Исследование тиреотропина сыворотки крови |
0,8 |
1 |
А09.05.072 |
Исследование уровня эстрогенов в крови |
0,8 |
1 |
А09.05.078 |
Исследование уровня общего тестостерона в крови |
0,8 |
1 |
А09.05.090 |
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови |
0,4 |
1 |
А09.05.131 |
Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови |
0,8 |
1 |
А09.05.132 |
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови |
0,8 |
1 |
А09.05.135 |
Исследование уровня общего кортизола в крови |
0,8 |
1 |
А09.05.153 |
Исследование уровня прогестерона в крови |
0,8 |
1 |
А09.20.001 |
Микроскопическое исследование влагалищных мазков |
1 |
1 |
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
0,1 |
1 |
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
0,1 |
1 |
А12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
1 |
1 |
А26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови |
1 |
1 |
А26.06.041 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови |
1 |
1 |
А26.06.048 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
1 |
1 |
А26.06.049 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
1 |
1 |
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,9 |
1 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования | |||
А03.20.004 |
Вагиноскопия |
1 |
1 |
А03.20.005 |
Вульвоскопия |
0,4 |
1 |
А04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное |
0,8 |
1 |
А04.20.001.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное |
0,3 |
1 |
А05.23.001.001 |
Электроэнцефалография с нагрузочными пробами |
0,6 |
1 |
А05.23.002 |
Реоэнцефалография |
0,6 |
1 |
В03.052.001 |
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов |
0,1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.001.006 |
Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
13 |
В01.005.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный |
0,001 |
1 |
В01.006.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный |
0,01 |
1 |
В01.034.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный |
0,1 |
1 |
В01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
0,3 |
2 |
В01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,02 |
1 |
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
А11.20.024 |
Введение лекарственных препаратов интравагинально |
0,1 |
5 |
В02.001.001 |
Процедуры сестринского ухода при подготовке пациентки к гинекологической операции |
0,3 |
1 |
В02.003.001 |
Процедуры сестринского ухода за пациентом, находящимся в отделении интенсивной терапии и реанимации |
0,3 |
1 |
В03.003.005 |
Суточное наблюдение реанимационного пациента |
0,3 |
1 |
Лабораторные методы исследования | |||
А08.20.004 |
Цитологическое исследование аспирата из полости матки |
0,1 |
1 |
А08.30.006 |
Просмотр гистологического препарата |
0,3 |
1 |
А08.30.007 |
Просмотр цитологического препарата |
0,5 |
1 |
А09.05.063 |
Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови |
0,8 |
1 |
А09.05.065 |
Исследование тиреотропина сыворотки крови |
0,8 |
1 |
А09.05.078 |
Исследование уровня общего тестостерона в крови |
0,8 |
1 |
А09.05.087 |
Исследование уровня пролактина в крови |
0,8 |
1 |
А09.05.131 |
Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови |
0,8 |
1 |
А09.05.132 |
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови |
0,8 |
1 |
А09.05.135 |
Исследование уровня общего кортизола в крови |
0,8 |
1 |
А09.05.139 |
Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови |
0,8 |
1 |
А09.05.150 |
Исследование уровня дигидротестостерона в крови |
0,8 |
1 |
А09.05.154 |
Исследование уровня общего эстрадиола в крови |
0,8 |
1 |
А09.20.009 |
Микроскопическое исследование отделяемого из влагалища на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым препаратам |
0,1 |
1 |
А12.05.013 |
Цитогенетическое исследование (кариотип) |
0,01 |
1 |
А12.22.005 |
Проведение глюкозотолерантного теста |
0,1 |
1 |
А26.20.008 |
Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,7 |
1 |
А26.30.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам |
0,7 |
1 |
В03.005.004 |
Исследование коагуляционного гемостаза |
0,3 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,7 |
2 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
В03.016.005 |
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический |
0,8 |
1 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
0,8 |
1 |
Инструментальные методы исследования | |||
А03.20.004 |
Вагиноскопия |
1 |
1 |
А03.20.005 |
Вульвоскопия |
0,5 |
1 |
А04.20.001.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное |
0,3 |
2 |
А05.23.001 |
Электроэнцефалография |
0,2 |
1 |
А05.23.001.001 |
Электроэнцефалография с нагрузочными пробами |
0,5 |
1 |
А05.23.002 |
Реоэнцефалография |
0,9 |
1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
А03.20.003 |
Гистероскопия |
0,1 |
1 |
А03.20.003.001 |
Гистерорезектоскопия |
0,001 |
1 |
A11.20.003 |
Биопсия тканей матки |
0,08 |
1 |
А11.20.009 |
Зондирование матки |
0,1 |
1 |
A11.20.011 |
Биопсия шейки матки |
0,1 |
1 |
А11.20.018 |
Пункция заднего свода влагалища |
0,1 |
1 |
А18.05.012 |
Гемотрансфузия |
0,001 |
1 |
В01.003 004 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
0,1 |
1 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
А17.01.001 |
Электропунктура и электропунктура в рефлексотерапии |
0,1 |
12 |
А17.20.001 |
Переменное магнитное поле при заболеваниях женских половых органов |
0,2 |
6 |
А17.20.002 |
Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях женских половых органов |
0,1 |
7 |
А17.30.003 |
Диадинамотерапия (ДДТ) |
0,1 |
7 |
А17.30.006 |
Чрезкожная короткоимпульсная электростимуляция (ЧЭНС) |
0,1 |
8 |
А18.05.001 |
Плазмаферез |
0,001 |
3 |
А20.30.025 |
Фитотерапия |
0,5 |
10 |
А20.30.026 |
Оксигенотерапия |
0,2 |
14 |
А21.20.003 |
Рефлексотерапия при заболеваниях женских половых органов |
0,01 |
12 |
А22.20.001 |
Лазеротерапия при заболеваниях женских половых органов |
0,05 |
6 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
A03AD |
Папаверин и его производные |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Дротаверин |
|
мг |
40 |
560 |
В02АА |
Аминокислоты |
|
1 |
|
|
|
|
|
Транексамовая кислота |
|
мг |
200 |
2000 |
|
|
Транексамовая кислота |
|
мг |
2000 |
10000 |
В02ВХ |
Другие системные гемостатики |
|
1 |
|
|
|
|
|
Этамзилат |
|
мг |
50 |
700 |
|
|
Этамзилат |
|
мг |
500 |
2000 |
В03АВ |
Пероральные препараты трехвалентного железа |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Железа [III] гидроксид полимальтозат |
|
мг |
100 |
1400 |
D08AC |
Бигуаниды и амидины |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Хлоргексидин |
|
мл |
50 |
300 |
G02AB |
Алкалоиды спорыньи |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Метилэргометрин |
|
мг |
0,1 |
0,4 |
G03CA |
Природные и полусинтетические эстрогены |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Эстрадиол |
|
мг |
2 |
28 |
G03DA |
Производные прегн-4-ена |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Прогестерон |
|
мг |
100 |
700 |
G03DB |
Производные прегнадиена |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Дидрогестерон |
|
мг |
5 |
10 |
J01AA |
Тетрациклины |
|
0 |
|
|
|
|
|
Доксициклин |
|
мг |
200 |
2800 |
J01CA |
Пенициллины широкого спектра действия |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Амоксициллин |
|
г |
1,5 |
10,5 |
J01CR |
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] |
|
мг |
3000+600 |
21000+4200 |
J01XD |
Производные имидазола |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Метронидазол |
|
мг |
500 |
2500 |
|
|
Метронидазол |
|
мг |
1000 |
5000 |
J02AC |
Производные триазола |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
Флуконазол |
|
мг |
400 |
4000 |
|
|
Флуконазол |
|
мг |
150 |
300 |
M01AE |
Производные пропионовой кислоты |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Ибупрофен |
|
мг |
200 |
2800 |
N01BB |
Амиды |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
400 |
1200 |
N05BA |
Производные бензодиазепина |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
30 |
60 |
R06AE |
Производные пиперазина |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Цетиризин |
|
мг |
10 |
100 |
R06AX |
Другие антигистаминные средства системного действия |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Лоратадин |
|
мг |
10 |
140 |
V07AB |
Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Вода для инъекций |
|
мл |
1 |
7 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета) |
0,2 |
14 |
Основной вариант стандартной диеты |
0,8 |
14 |
*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
*(4) Средняя суточная доза.
*(5) Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1274н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской... |