Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при псевдотуберкулезе и иерсиниозе средней степени тяжести

Приложение

 

Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при псевдотуберкулезе и иерсиниозе средней степени тяжести

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: средняя степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 14

 

Код по МКБ X*(1)

 

 

Нозологические единицы

 

 

 

А04.6

Энтерит, вызванный Yersinia enterocolitica

 

А04.8

Другие уточненные бактериальные кишечные инфекции

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,05

1

В01.004.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

0,15

1

В01.008.001

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

0,05

1

В01.010.001

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный

0,25

1

В01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

В01.015.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный

0,05

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,1

1

В01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,2

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,05

1

В01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,5

1

Лабораторные методы исследования

А09.05.037

Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови

0,1

1

А09.05.038

Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови

0,1

1

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,3

1

А09.05.049

Исследование уровня факторов свертывания в крови

0,1

1

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

0,1

1

А09.05.054

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

0,3

1

А09.05.074

Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови

0,3

1

А09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

0,2

1

А09.19.009

Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов

1

3

А09.23.002

Определение крови в спинномозговой жидкости

0,05

1

А09.23.003

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

0,05

1

А09.23.004

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

0,05

1

А09.23.006

Исследование физических свойств спинномозговой жидкости

0,05

1

A09.23.008

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

0,05

1

А12.05.015

Исследование времени кровотечения

0,1

1

А12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,05

1

А12.06.015

Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови

0,8

1

А12.06.019

Исследование ревматоидных факторов в крови

0,3

1

А12.19.001

Серологическое исследование кала

0,5

1

А26.01.017

Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis)

1

1

А26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,05

1

А26.05.011

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus)

0,3

1

А26.05.012

Молекулярно-биологическое исследование крови на хламидии (Chlamydia spp.)

0,15

1

A26.05.013

Молекулярно-биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii)

0,1

1

А26.05.017

Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,2

1

А26.06.022

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

0,25

1

А26.06.024

Определение антител класса G (IgG) к эхинококку однокамерному в крови

0,1

1

А26.06.025

Определение антител к эхинококку многокамерному (Echinococcus multilocularis) в крови

0,1

1

А26.06.029

Определение антител к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра VCA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови

0,3

1

А26.06.030

Определение антител к ранним белкам вируса Эпштейна-Барра ЕА (IgG) (диагностика острой инфекции) в крови

0,3

1

А26.06.031

Определение антител к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барра NA (IgG) (диагностика паст-инфекции) в крови

0,3

1

А26.06.032

Определение антител классов А, М, G (IgM, IgA, IgG) к лямблиям в крови

0,1

1

А26.06.034

Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови

0,1

1

А26.06.039

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HbcAg Hepatitis В virus) в крови

0,05

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

0,05

1

А26.06.046

Определение низкоавидных антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови

0,1

1

А26.06.047

Определение антител к вирусу герпеса человека (Herpes-virus 6, 7, 8) в крови

0,1

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,05

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,05

1

А26.06.062

Определение антител к возбудителю описторхоза (Opistorchis felineus) в крови

0,1

1

А26.06.073

Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови

1

1

А26.06.074

Определение антител к сальмонелле паратифа A (Salmonella paratyphy А) в крови

1

1

А26.06.075

Определение антител к сальмонелле паратифа В (Salmonella paratyphy В) в крови

1

1

А26.06.076

Определение антител к сальмонелле паратифа С (Salmonella paratyphy С) в крови

1

1

А26.06.077

Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови

1

1

А26.06.079

Определение антител к трихинеллам (Trichinella spp.) в крови

0,1

1

А26.06.080

Определение антител к токсокаре собак (Toxocara canis) в крови

0,3

1

А26.06.086

Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови

1

1

А26.06.093

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови

1

1

А26.06.094

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови

1

1

А26.06.095

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови

1

1

А26.06.096

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови

1

1

А26.06.097

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови

1

1

А26.06.098

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella fplexneri) в крови

1

1

А26.07.007

Молекулярно-биологическое исследование слюны на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,1

1

А26.08.005

Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,7

1

А26.19.001

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

1

1

А26.19.002

Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)

1

1

А26.19.003

Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)

1

1

А26.19.004

Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.)

1

1

А26.19.005

Бактериологическое исследование кала на кампилобактерии (Campylobacter spp.)

1

1

А26.19.006

Бактериологическое исследование кала на холеру (Vibrio spp.)

0,1

1

А26.19.008

Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

1

А26.30.005

Определение метаболитов анаэробных бактерий (летучих жирных кислот - ЛЖК)

0,1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

В03.016.010

Копрологическое исследование

1

1

Инструментальные методы исследования

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

0,25

1

А04.10.002

Эхокардиография

0,1

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,25

1

А04.23.001.001

Ультразвуковое исследование головного мозга

0,01

1

A04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

0,25

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.23.001

Электроэнцефалография

0,01

1

A06.03.021

Рентгенография верхней конечности

0,05

1

А06.03.036

Рентгенография нижней конечности

0,05

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,2

1

А06.30.004

Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза

0,05

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы диагностики, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

А11.23.001

Спинномозговая пункция

0,05

1

В01.003.004.001

Местная анестезия

0,05

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.004.002

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный

0,05

1

В01.010.002

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга повторный

0,05

1

В01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

13

В01.015.004

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога повторный

0,05

1

В01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,01

1

В01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,5

5

В01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,1

1

Лабораторные методы исследования

А09.05.037

Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови

0,1

1

А09.05.038

Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови

0,1

1

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,1

1

А09.05.049

Исследование уровня факторов свертывания в крови

0,05

1

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

0,05

1

А09.05.054

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

0,1

1

А09.05.074

Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови

0,1

1

А09.05.106

Исследование средних молекул в крови

0,15

1

А09.05.107

Исследование эндотоксина в крови

0,15

1

А09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

0,1

1

А09.19.011

Исследование кала на наличие токсина клостридии диффициле (Clostridium difficile)

0,2

1

А12.05.015

Исследование времени кровотечения

0,1

1

А12.06.001

Исследование популяций лимфоцитов

0,01

1

А12.06.015

Определение антистрептолизина-0 в сыворотке крови

0,5

1

А12.06.019

Исследование ревматоидных факторов в крови

0,1

1

А26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,1

1

А26.05.016

Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз)

0,3

1

А26.06.086

Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови

1

1

А26.06.093

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови

1

1

А26.06.094

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови

1

1

А26.19.009

Микологическое исследование кала на грибы рода кандида (Candida spp.)

0,4

1

А26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

0,3

1

А26.30.005

Определение метаболитов анаэробных бактерий (летучих жирных кислот - ЛЖК)

0,1

1

А26.30.006

Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагам

0,3

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

3

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

В03.016.010

Копрологическое исследование

1

3

Инструментальные методы исследования

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

0,5

1

А04.10.002

Эхокардиография

0,25

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,5

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А06.03.021

Рентгенография верхней конечности

0,05

1

А06.03.036

Рентгенография нижней конечности

0,05

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А17.01.002

Воздействие на точки акупунктуры другими физическими факторами

0,01

1

А17.19.001

Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях кишечника

0,01

1

А17.30.007

Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)

0,01

1

А17.30.008

Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия)

0,01

1

А17.30.018

Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ)

0,01

1

А17.30.019

Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)

0,01

1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

А03АА

Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой

 

0,2

 

 

 

 

 

Мебеверин

 

мг

200

1800

A03AD

Папаверин и его производные

 

0,5

 

 

 

 

 

Дротаверин

 

мг

20

120

A03FA

Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

 

0,7

 

 

 

 

 

Домперидон

 

мг

10

90

 

 

Метоклопрамид

 

мг

5

30

А05ВА

Препараты для лечения заболеваний печени

 

0,15

 

 

 

 

 

Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды

 

мг

175 + 325

2450 + 4550

A06AD

Осмотические слабительные средства

 

0,4

 

 

 

 

 

Лактулоза

 

г

14

98

А07АХ

Другие кишечные противомикробные препараты

 

0,05

 

 

 

 

 

Нифуроксазид

 

мг

200

2800

А07ВС

Адсорбирующие кишечные препараты другие

 

0,7

 

 

 

 

 

Лигнин гидролизный

 

мг

400

4800

 

 

Смектит диоктаэдрический

 

мг

3000

12000

A07FA

Противодиарейные микроорганизмы

 

1

 

 

 

 

 

Бациллюс субтилис

 

мл

2

28

 

 

Бифидобактерии бифидум + Лизоцим

 

доза

5

70

 

 

Бифидобактерии лонгум + Энтерококкус фециум

 

таблетка

6

84

 

 

Лактобактерии ацидофильные + Грибки кефирные

 

капсула

3

42

А09АА

Ферментные препараты

 

1

 

 

 

 

 

Панкреатин

 

ЕД

10000 (по липазе)

140000 (по липазе)

А10АВ

Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

 

0,1

 

 

 

 

 

Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]

 

ЕД

4

20

A12CX

Другие минеральные вещества

 

0,05

 

 

 

 

 

Калия и магния аспарагинат

 

мг

175 + 175

2450 + 2450

B01AB

Группа гепарина

 

1

 

 

 

 

 

Гепарин натрия

 

ME

20

40

В05ВА

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

 

1

 

 

 

 

 

Декстроза + Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид

 

мл

200

800

 

 

Декстроза + Калия хлорид + Натрия хлорид + Натрия цитрат

 

мл

200

600

 

 

Меглюмина натрия сукцинат

 

мл

200

400

 

 

Натрия лактата раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид + Натрия лактат]

 

мл

200

600

В05СХ

Другие ирригационные растворы

 

0,7

 

 

 

 

 

Декстроза

 

мг

10000

60000

В05ХА

Растворы электролитов

 

1,3

 

 

 

 

 

Натрия хлорид

 

мл

200

600

 

 

Калия хлорид

 

мг

50

100

D04AB

Местные анестетики для наружного применения

 

0,4

 

 

 

 

 

Лидокаин

 

мг

100

1000

C05AD

Местные анестетики

 

0,2

 

 

 

 

 

Прокаин

 

мг

20

280

J01BA

Другие антибиотики для наружного применения

 

0,5

 

 

 

 

 

Хлорамфеникол

 

мг

250

350

D07AA

Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)

 

0,1

 

 

 

 

 

Гидрокортизон

 

мг

50

400

H02AB

Глюкокортикоиды

 

0,2

 

 

 

 

 

Дексаметазон

 

мг

5

40

 

 

Преднизон

 

мг

25

200

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

 

0,3

 

 

 

 

 

Цефотаксим

 

мг

1000

14000

 

 

Цефтриаксон

 

мг

500

7000

J01GB

Другие аминогликозиды

 

0,1

 

 

 

 

 

Амикацин

 

мг

300

3000

J01MB

Другие хинолоны

 

0,05

 

 

 

 

 

Налидиксовая кислота

 

мл

500

7000

J02AA

Антибиотики

 

0,1

 

 

 

 

 

Нистатин

 

ЕД

1000000

5000000

J02AC

Производные триазола

 

0,1

 

 

 

 

 

Флуконазол

 

мг

150

450

J06BA

Иммуноглобулины нормальные человеческие

 

0,2

 

 

 

 

 

Иммуноглобулин человека нормальный [IgG + IgM + IgA]

 

мг

10

50

M01AE

Производные пропионовой кислоты

 

0,3

 

 

 

 

 

Ибупрофен

 

мг

200

1200

N02BE

Анилиды

 

0,3

 

 

 

 

 

Парацетамол

 

мг

200

1200

N03AA

Барбитураты и их производные

 

0,05

 

 

 

 

 

Фенобарбитал

 

мг

20

120

N05BA

Производные бензодиазепина

 

0,05

 

 

 

 

 

Диазепам

 

мг

10

50

R06AE

Производные пиперазина

 

0,1

 

 

 

 

 

Цетиризин

 

мг

10

70

R06AX

Другие антигистаминные средства системного действия

 

0,1

 

 

 

 

 

Лоратадин

 

мг

10

70

S01BC

Ингибиторы карбоангидразы

 

0,05

 

 

 

 

 

Ацетазоламид

 

мг

250

2500

V06DD

Аминокислоты включая комбинацию с полипептидами

 

0,1

 

 

 

 

 

Аминокислоты для парентерального питания

 

мл

200

400

V07AB

Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы

 

1

 

 

 

 

 

Вода для инъекций

 

мл

20

100

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Вариант диеты с механическим и химическим щажением

1

14

 

______________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - Средняя суточная доза

*(5) - Средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).