Приложение
Стандарт
специализированной медицинской помощи при отеках, протеинурии и гипертензивных расстройствах во время беременности, родов и в послеродовом периоде
Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условие оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая, экстренная, неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X*(1) |
|
|
Нозологические единицы |
|
|
|
Существовавшая ранее гипертензия с присоединившейся протеинурией |
|
|
Вызванная беременностью протеинурия |
|
|
Вызванные беременностью отеки с протеинурией |
|
|
Вызванная беременностью гипертензия без значительной протеинурии |
|
|
Преэклампсия [нефропатия] средней тяжести |
|
|
Тяжелая преэклампсия |
|
|
Преэклампсия [нефропатия] неуточненная |
|
|
Эклампсия во время беременности |
|
|
Эклампсия в родах |
|
|
Эклампсия в послеродовом периоде |
|
|
Эклампсия неуточненная по срокам |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.001.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный |
1 |
1 |
В01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный |
0,7 |
1 |
В01.025.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный |
0,5 |
1 |
В01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,9 |
1 |
В01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
1 |
1 |
В01.051.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный |
0,02 |
1 |
В01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,3 |
1 |
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
А09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови. |
0,05 |
1 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
0,2 |
1 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
0,2 |
1 |
А09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
0,2 |
1 |
А09.05.127 |
Исследование уровня общего магния в сыворотке крови |
0,2 |
1 |
А09.20.001 |
Микроскопическое исследование влагалищных мазков |
0,8 |
1 |
А09.20.005 |
Определение белка в суточной моче |
1 |
1 |
А09.28.006 |
Исследование уровня креатинина в моче (проба Реберга) |
0,8 |
1 |
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
1 |
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
А12.05.007 |
Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Сс, Е, Kell, Duffy |
0,2 |
1 |
А12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
0,3 |
1 |
А26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови |
0,3 |
1 |
А26.06.041 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови |
0,3 |
1 |
А26.06.048 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,3 |
1 |
А26.06.049 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,3 |
1 |
В03.005.003 |
Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза |
0,8 |
1 |
В03.005.004 |
Исследование коагуляционного гемостаза |
0,5 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,1 |
1 |
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников |
0,5 |
1 |
А04.30.001 |
Ультразвуковое исследование плода |
0,9 |
1 |
А04.30.002 |
Дуплексное сканирование сердца и сосудов плода |
0,8 |
1 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,9 |
1 |
А05.30.001 |
Кардиотокография плода |
0,8 |
1 |
А12.12.004 |
Суточное мониторирование артериального давления |
0,8 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.001.006 |
Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1,0 |
20 |
В01.025.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный |
0,03 |
1 |
В01.032.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-неонатолога первичный |
0,9 |
1 |
В01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
0,25 |
2 |
В01.051.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога повторный |
0,01 |
1 |
В01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,1 |
1 |
В03.003.005 |
Суточное наблюдение реанимационного пациента |
0,3 |
3 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
А08.30.001 |
Морфологическое исследование препарата плаценты |
0,8 |
1 |
А09.05.005 |
Исследование уровня свободного гемоглобина в плазме крови |
0,1 |
1 |
А09.05.018 |
Исследование уровня мочевой кислоты в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови |
0,2 |
1 |
А09.20.005 |
Определение белка в суточной моче |
0,7 |
1 |
В03.005.003 |
Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза |
0,9 |
2 |
В03.005.004 |
Исследование коагуляционного гемостаза |
0,3 |
2 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
3 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
3 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
3 |
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,1 |
1 |
А04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное |
0,8 |
1 |
A04.28.002.000 |
Ультразвуковое исследование почек |
0,3 |
1 |
А04.30.001 |
Ультразвуковое исследование плода |
0,9 |
1 |
А04.30.002 |
Дуплексное сканирование сердца и сосудов плода |
0,8 |
3 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,5 |
1 |
А05.30.001 |
Кардиотокография плода |
0,8 |
2 |
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,05 |
1 |
А12.12.004 |
Суточное мониторирование артериального давления |
0,5 |
1 |
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
А16.08.003 |
Постановка временной трахеостомы |
0,001 |
1 |
А16.08.021 |
Трахеотомия |
0,001 |
1 |
А16.20.005 |
Кесарево сечение |
0,3 |
1 |
А16.20.025.001 |
Зашивание разрыва шейки матки |
0,2 |
1 |
А16.20.030 |
Восстановление вульвы и промежности |
0,3 |
1 |
А16.20.053 |
Разрез промежности (эпизиотомия) |
0,3 |
1 |
А16.20.070 |
Наложение акушерских щипцов |
0,1 |
1 |
В01.001.005 |
Ведение патологических родов врачом-акушером-гинекологом |
0,6 |
1 |
В01.003.004.006 |
Эпидуральная анестезия |
0,7 |
1 |
В01.003.004.007 |
Спинальная анестезия |
0,1 |
1 |
В01.003.004.008 |
Спинально-эпидуральная анестезия |
0,25 |
1 |
В01.003.004.009 |
Тотальная внутривенная анестезия |
0,05 |
1 |
В01.003.004.010 |
Комбинированный эндотрахеальный наркоз |
0,1 |
1 |
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
А16.09.011 |
Искусственная вентиляция легких |
0,001 |
2 |
А16.20.078 |
Реинфузия аутокрови (с использованием аппарата cell-saver) |
0,3 |
1 |
А21.12.002 |
Перемежающаяся пневмокомпрессия |
0,3 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
А02ВС |
Ингибиторы протонного насоса |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Омепразол |
|
мг |
40 |
80 |
А03ВА |
Алкалоиды белладонны, третичные амины |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
Атропин |
|
мг |
1 |
3 |
А12СХ |
Другие минеральные вещества |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Калия и магния аспарагинат |
|
мл |
400 |
800 |
B01AB |
Группа гепарина |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
Гепарин натрия |
|
ЕД |
20000 |
60000 |
|
|
Эноксапарин натрия |
|
мг |
40 |
400 |
В02АА |
Аминокислоты |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Транексамовая кислота |
|
мг |
1000 |
5000 |
В05АА |
Кровезаменители и препараты плазмы крови |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Альбумин человека |
|
мл |
100 |
400 |
|
|
Гидроксиэтилкрахмал |
|
мл |
500 |
1000 |
В05ХА |
Растворы электролитов |
|
1,0 |
|
|
|
|
|
Калия хлорид |
|
мг |
800 |
4000 |
|
|
Магния сульфат |
|
мг |
12000 |
36000 |
|
|
Натрия гидрокарбонат |
|
мг |
8000 |
16000 |
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
1200 |
2600 |
С01ВВ |
Антиаритмические препараты, класс IB |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
80 |
600 |
С02АВ |
Метилдопа |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Метилдопа |
|
мг |
750 |
15750 |
C02AC |
Агонисты имидазолиновых рецепторов |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Клонидин |
|
мг |
0,4 |
4 |
С03СА |
Сульфонамиды |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Фуросемид |
|
мг |
80 |
400 |
C07AA |
Неселективные бета-адреноблокаторы |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Пропранолол |
|
мг |
10 |
300 |
|
|
Соталол |
|
мг |
160 |
800 |
C07AB |
Селективные бета-адреноблокаторы |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Бисопролол |
|
мг |
5 |
90 |
|
|
Метопролол |
|
мг |
50 |
900 |
C08CA |
Производные дигидропиридина |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
Амлодипин |
|
мг |
5 |
70 |
|
|
Нифедипин |
|
мг |
30 |
300 |
C08DA |
Производные фенилалкиламина |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Верапамил |
|
мг |
40 |
1200 |
D08AC |
Бигуаниды и амидины |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Хлоргексидин |
|
мл |
200 |
300 |
G01AA |
Антибактериальные препараты |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Натамицин |
|
мг |
400 |
2800 |
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
Бетаметазон |
|
мг |
12 |
24 |
|
|
Дексаметазон |
|
мг |
6 |
24 |
|
|
Преднизолон |
|
мг |
90 |
180 |
J01CR |
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Амоксициллин + Клавулановая кислота |
|
мг |
3600 |
36000 |
J01DC |
Цефалоспорины 2-го поколения |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Цефуроксим |
|
мг |
4500 |
31500 |
J01DD |
Цефалоспорины 3-го поколения |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Цефотаксим |
|
мг |
6000 |
42000 |
|
|
Цефтриаксон |
|
мг |
2000 |
14000 |
J01FA |
Макролиды |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Джозамицин |
|
мг |
2000 |
14000 |
J01MA |
Фторхинолоны |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Ципрофлоксацин |
|
мг |
1000 |
7000 |
J02AC |
Триазола производные |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Флуконазол |
|
мг |
50 |
100 |
J06BB |
Специфические иммуноглобулины |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Иммуноглобулин человека антирезус Rho {D} |
|
мг |
0,3 |
0,3 |
M01AB |
Производные уксусной кислоты и родственные соединения |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Кеторолак |
|
мг |
30 |
180 |
М03АВ |
Холина производные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Суксаметония хлорид |
|
мг |
200 |
200 |
М03АС |
Другие четвертичные аммониевые соединения |
|
0,15 |
|
|
|
|
|
Пипекурония бромид |
|
мг |
12 |
12 |
|
|
Рокурония бромид |
|
мг |
50 |
100 |
N01AB |
Галогенированные углеводороды |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Севофлуран |
|
мл |
100 |
100 |
N01AF |
Барбитураты |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Тиопентал натрия |
|
мг |
400 |
800 |
N01AX |
Другие препараты для общей анестезии |
|
0,35 |
|
|
|
|
|
Динитрогена оксид |
|
мл |
50 |
50 |
|
|
Кетамин |
|
мг |
100 |
200 |
|
|
Пропофол |
|
мг |
200 |
400 |
N01BB |
Амиды |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Бупивакаин |
|
мг |
60 |
120 |
|
|
Ропивакаин |
|
мг |
200 |
300 |
N02AA |
Алкалоиды опия |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Морфин |
|
мг |
20 |
40 |
N02AB |
Производные фенилпиперидина |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
Фентанил |
|
мг |
0,2 |
0,2 |
N02AX |
Анальгетики со смешанным механизмом действия |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Трамадол |
|
мг |
150 |
450 |
N05BA |
Производные бензодиазепина |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
10 |
70 |
N05CD |
Производные бензодиазепина |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Мидазолам |
|
мг |
10 |
20 |
N07AA |
Антихолинэстеразные средства |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Неостигмина метилсульфат |
|
мг |
1 |
2 |
R06AA |
Эфиры алкиламинов |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
|
мг |
30 |
150 |
R06AC |
Замещенные этилендиамины |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Хлоропирамин |
|
мг |
20 |
120 |
R06AX |
Другие антигистаминные средства системного действия |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Лоратадин |
|
мг |
10 |
30 |
V06DE |
Аминокислоты, углеводы, минеральные вещества, витамины в комбинации |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Аминокислоты для парентерального питания + прочие препараты |
|
мл |
500 |
1500 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
Основной вариант стандартной диеты |
0,7 |
1 |
Вариант диеты с механическим и химическим щажением |
0,3 |
1 |
Энтеральное питание (ЭП) |
0,05 |
1 |
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
20 |
______________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - Средняя суточная доза
*(5) - Средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 596н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской... |