Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при донорстве аллогенного костного мозга

Приложение

 

Стандарт
специализированной медицинской помощи при донорстве аллогенного костного мозга

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 10

 

Код по МКБ X *(1)

Нозологические единицы

 

 

 

Z52.3

Донор костного мозга

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный . показатель кратности применения

В01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

0,1

1

В01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

1

1

В01.005.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный

1

1

B01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,2

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,1

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,05

1

В01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,1

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,5

1

В01.051.001

Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный

0,9

1

В01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,05

1

В02.069.001

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный

0,2

1

Лабораторные методы исследования

А08.30.005

Цитофлуометрия проточная

0,1

1

A09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,3

1

А09.05.008

Исследование уровня трансферрина сыворотки крови

0,3

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

0,8

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,8

1

А12.05.010

Определение HLA-антигенов

1

1

А12.05.011

Исследование железосвязывающей способности сыворотки

0,3

1

A12.05.056.002

Идентификация генов методом полимеразной цепной реакции

0,1

1

А12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,8

1

А26.05.011

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus)

0,8

1

А26.05.017

Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,8

1

А26.05.019

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит С (Hepatitis С virus)

0,5

1

А26.05.020

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит В (Hepatitis В virus)

0,5

1

А26.06.028

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) в крови

0,8

1

А26.06.029

Определение антител к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра VCA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови

0,8

1

А26.06.030

Определение антител к ранним белкам вируса Эпштейна-Барра ЕА (IgG) (диагностика острой инфекции) в крови

0,8

1

А26.06.031

Определение антител к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барра NA (IgG) (диагностика паст-инфекции) в крови

0,8

1

А26.06.034

Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови

0,1

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

0,9

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

0,9

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,9

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) К вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,9

1

А26.06.092

Определение антигенов вируса простого герпеса (Herpes simplex virus 1,2) в крови

0,8

1

А26.06.101

Определение антигена вируса гепатита С (Hepatitis С virus) в крови

0,5

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,99

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,99

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,99

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

А04.10.002

Эхокардиография

0,1

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,05

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,9

1

А06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,05

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,9

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

0,05

1

В01.003.002

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный

0,05

1

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,5

1

B01.005.003

Ежедневный осмотр врачом-гематологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

8

B01.005.003

Ежедневный осмотр врачом-гематологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,5

1

B01.015.002

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

0,05

1

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,05

1

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,01

1

B01.035.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный

0,05

1

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,1

1

B01.051.002

Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога повторный

0,2

1

B01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

0,01

1

B02.069.002

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный

0,1

1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

B03.003.005

Суточное наблюдение реанимационного пациента

0,5

1

Лабораторные методы исследования

А08.30.005

Цитофлуометрия проточная

0,05

1

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,6

1

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

0,2

1

A09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

0,2

1

А09.05.012

Исследование уровня общего глобулина в крови

0,2

1

А09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

0,8

1

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

0,1

1

А09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

0,1

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

0,1

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

0,1

1

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

0,1

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,5

1

А09.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови

0,2

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

0,2

1

А09.05.027

Исследование уровня липопротеинов в крови

0,5

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,8

3

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,8

3

А09 05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,8

1

А09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

0,5

1

А09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

0,5

1

А09.05.037

Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови

0,1

1

А09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

0,8

1

А09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

0,8

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

0,8

1

А09.05.043

Исследование уровня креатинкиназы в крови

0,1

1

А09.05.044

Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови

0,3

1

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

0,4

1

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,3

1

А09.05.047

Исследование уровня антитромбина III в крови

0,8

1

А09.05.048

Исследование уровня плазминогена в крови

0,8

1

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

1

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

0,8

1

A09.05.125

Исследование уровня протеина С в крови

0,02

1

A09.05.126

Исследование протеина S в крови

0,02

1

А09.05.178

Исследование уровня изоферментов лактатдегидрогеназы в крови

0,1

1

А09.05.179

Исследование уровня изоферментов щелочной фосфатазы в крови

0,1

1

А09.05.180

Исследование уровня изоферментов альфа-амилазы в сыворотке/плазме крови

0,5

1

А12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

0,1

1

А12.05.018

Исследование фибринолитической активности крови

0,8

1

А12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

0,1

1

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

1

А12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

0,8

1

А12.05.032

Исследование уровня углекислого газа в крови

0,1

1

А12.05.038

Рептилазное (батроксобиновое) время

0,01

1

А12.05.039

Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином

1

1

В03.005.004

Исследование коагуляционного гемостаза

0,99

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,99

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,99

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

0,9

1

Инструментальные методы исследования

А04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)

0,05

1

A04.10.002

Эхокардиография

0,05

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,05

1

А05.03.002

Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)

0,05

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,3

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

А11.23.001

Спинномозговая пункция

0,5

1

А18.05.016

Получение костномозговой взвеси

1

1

В01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

В01.003.004.001

Местная анестезия

0,5

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

А13.29.003

Психологическая адаптация

0,1

1

А18.05.010

Эритроцитаферез

0,8

1

А18.05.017

Цитаферез гемопоэтических клеток

0,5

1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

А03ВА

Алкалоиды белладонны третичные амины

 

0,1

 

 

 

 

 

Атропин

 

мг

1

2

А10АС

Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения

 

0,1

 

 

 

 

 

Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]

 

ME

12

60

A12AA

Препараты кальция

 

0,3

 

 

 

 

 

Кальция глюконат

 

г

2

10

A12CX

Другие минеральные вещества

 

0,1

 

 

 

 

 

Калия и магния аспарагинат

 

мл

20

200

B01AA

Антагонисты витамина К

 

0,05

 

 

 

 

 

Варфарин

 

мг

5

25

B01AB

Группа гепарина

 

1

 

 

 

 

 

Гепарин натрия

 

ME

12000

36000

 

 

Эноксапарин натрия

 

ME

4000

12000

B05AA

Кровезаменители и препараты плазмы крови

 

0,7

 

 

 

 

 

Гидроксиэтилкрахмал

 

мл

1000

1000

B05CX

Другие ирригационные растворы

 

0,5

 

 

 

 

 

Декстроза

 

мл

1000

5000

B05XA

Растворы электролитов

 

1,6

 

 

 

 

 

Калия хлорид

 

г

4

8

 

 

Натрия гидрокарбонат

 

мл

200

400

 

 

Натрия хлорид

 

мл

2000

6000

 

 

Магния сульфат

 

мг

5

10

С01ВС

Антиаритмические препараты, класс IС

 

0,02

 

 

 

 

 

Пропафенон

 

мг

450

2250

C01BD

Антиаритмические препараты, класс III

 

0,05

 

 

 

 

 

Амиодарон

 

мг

750

7500

C01CA

Адренергические и дофаминергические средства

 

0,12

 

 

 

 

 

Допамин

 

мг

500

1000

 

 

Норэпинефрин

 

мг

350

350

 

 

Эпинефрин

 

мг

10

10

C01DA

Органические нитраты

 

0,09

 

 

 

 

 

Изосорбида динитрат

 

мг

40

200

 

 

Изосорбида мононитрат

 

мг

40

200

 

 

Нитроглицерин

 

мг

3

6

C07AB

Селективные бета-адреноблокаторы

 

0,1

 

 

 

 

 

Атенолол

 

мг

50

500

 

 

Метопролол

 

мг

15

15

С08СА

Производные дигидропиридина

 

0,1

 

 

 

 

 

Нифедипин

 

мг

20

60

C08DA

Производные фенилалкиламина

 

0,2

 

 

 

 

 

Верапамил

 

мг

10

100

 

 

Верапамил

 

мг

240

480

C09AA

Ингибиторы АПФ

 

0,1

 

 

 

 

 

Эналаприл

 

мг

10

100

D08AC

Бигуниды и амидины

 

1

 

 

 

 

 

Хлоргексидин

 

мл

30

300

 

 

Хлоргексидин

 

мл

20

60

D08AG

Препараты йода

 

0,5

 

 

 

 

 

Повидон-Йод

 

мл

10

30

JD08AX

Другие антисептики и дезинфицирующие средства

 

1

 

 

 

 

 

Водорода пероксид

 

мл

30

90

 

 

Этанол

 

мл

100

200

H02AB

Глюкокортикоиды

 

0,6

 

 

 

 

 

Дексаметазон

 

мг

8

40

 

 

Преднизолон

 

мг

60

120

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

 

0,1

 

 

 

 

 

Амоксициллин + [Клавулановая кислота]

 

мг

1000 + 250

7000 + 1750

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

 

0,05

 

 

 

 

 

Цефтриаксон

 

г

2

20

L03AA

Колониестимулирующие факторы

 

0,05

 

 

 

 

 

Филграстим

 

мкг

4480

2400

М01АВ

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

 

0,1

 

 

 

 

 

Кеторолак

 

мг

60

180

M01AE

Производные пропионовой кислоты

 

0,1

 

 

 

 

 

Ибупрофен

 

мг

800

2400

M03AB

Производные холина

 

0,5

 

 

 

 

 

Суксаметония хлорид

 

мг

80

80

 

 

Суксаметония йодид

 

мг

80

80

M03AC

Другие четвертичные аммониевые соединения

 

0,02

 

 

 

 

 

Рокурония бромид

 

мг

100

150

N01AB

Галогенированные углеводороды

 

0,02

 

 

 

 

 

Севофлуран

 

мл

50

50

N01AF

Барбитураты

 

0,05

 

 

 

 

 

Тиопентал натрия

 

мг

400

400

N01AH

Опиоидные анальгетики

 

0,22

 

 

 

 

 

Тримеперидин

 

мг

40

40

 

 

Фентанил

 

мг

0,2

0,2

N01AX

Другие препараты для общей анестезии

 

0,1

 

 

 

 

 

Кетамин

 

мг

400

400

 

 

Пропофол

 

мг

400

400

N01BA

Эфиры аминобензойной кислоты

 

0,1

 

 

 

 

 

Прокаин

 

мг

150

150

N01BB

Амиды

 

0,57

 

 

 

 

 

Бупивакаин

 

мг

25

50

 

 

Лидокаин

 

мг

300

600

 

 

Ропивакаин

 

мг

75

150

N02AA

Алкалоиды опия

 

0,05

 

 

 

 

 

Морфин

 

мг

20

40

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия

 

0,2

 

 

 

 

 

Трамадол

 

мг

100

300

N02BE

Анилиды

 

0,1

 

 

 

 

 

Парацетамол

 

мг

1000

2000

N03AA

Барбитураты и их производные

 

0,1

 

 

 

 

 

Фенобарбитал

 

мг

20

100

N05AD

Производные бутирофенона

 

0,05

 

 

 

 

 

Дроперидол

 

мг

10

10

N05BA

Производные бензодиазепина

 

0,12

 

 

 

 

 

Диазепам

 

мг

20

100

 

 

Оксазепам

 

мг

30

150

N05CD

Производные бензодиазепина

 

0,12

 

 

 

 

 

Мидазолам

 

мг

10

10

 

 

Нитразепам

 

мг

20

100

N07CA

Препараты для устранения головокружения

 

0,02

 

 

 

 

 

Бетагистин

 

мг

48

240

R02AA

Антисептические препараты

 

0,5

 

 

 

 

 

Йод + [Калия йодид + Глицерол]

 

мл

50

100

R06AA

Эфиры алкиламинов

 

0,8

 

 

 

 

 

Дифенгидрамин

 

мг

120

240

V03AB

Антидоты

 

0,01

 

 

 

 

 

Налоксон

 

мг

4

4

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

10

 

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - Средняя суточная доза

*(5) - Средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).