- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1395н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при хроническом синусите"
- Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной медицинской помощи при хроническом синусите
Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной медицинской помощи при хроническом синусите
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 24 декабря 2012 г. N 1395н
Стандарт первичной медико-санитарной медицинской помощи при хроническом синусите
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная и плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 14
|
Хронический верхнечелюстной синусит |
||
|
Нозологические единицы |
Хронический фронтальный синусит |
|
|
|
Хронический этмоидальный синусит |
|
|
|
Хронический сфеноидальный синусит |
|
|
|
Хронический пансинусит |
|
|
|
Другие хронические синуситы |
|
|
|
Хронический синусит неуточненный |
|
|
|
Полип полости носа |
|
|
|
Полипозная дегенерация синуса |
|
|
|
Киста или мукоцеле носового синуса |
|
|
|
Другие полипы синуса |
|
|
|
Полип носа неуточненный |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.002.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный |
0,4 |
1 |
|
B01.026.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный |
0,01 |
1 |
|
В01.026.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный |
0,01 |
1 |
|
В01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
1 |
1 |
|
В01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
0,1 |
1 |
|
B01.031 003 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового первичный |
0,1 |
1 |
|
В01.037.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный |
0,5 |
1 |
|
В01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,25 |
1 |
|
B01.047.005 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового первичный |
0,25 |
1 |
|
В01.065.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный |
0,1 |
1 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А09.05.054.001 |
Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина Е в крови |
0,3 |
1 |
|
A09.08.602 |
Цитологическое исследование смывов с верхних дыхательных путей |
0,1 |
1 |
|
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
0,3 |
1 |
|
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
0,3 |
1 |
|
А12.05.015 |
Исследование времени кровотечения |
0,3 |
1 |
|
А12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
0,3 |
1 |
|
А12.06.016 |
Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы |
0,2 |
1 |
|
А26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови |
0,3 |
1 |
|
А26.06.041 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови |
0,3 |
1 |
|
А26.06.048 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,3 |
1 |
|
А26.06.049 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,3 |
1 |
|
А26.08.006 |
Бактериологическое исследование смывов из околоносовых полостей на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,05 |
1 |
|
А26.08.009 |
Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода кандида (Candida spp.) |
0,1 |
1 |
|
А26.08.010 |
Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода аспергиллы (Aspergillus spp.) |
0,1 |
1 |
|
А26.30.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам |
0,6 |
1 |
|
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,3 |
1 |
|
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А02.08.002 |
Исследование дыхательной и обонятельной функции (ольфактометрия) |
0,5 |
1 |
|
А03.08.004.001 |
Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки и околоносовых пазух |
0,4 |
1 |
|
А03.08.004.002 |
Видеориноскопия |
0,3 |
1 |
|
А04.08.001 |
Ультразвуковое исследование околоносовых пазух |
0,5 |
1 |
|
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,3 |
1 |
|
А06.03.002.003 |
Спиральная компьютерная томография головы |
0,05 |
1 |
|
А06.08.003 |
Рентгенография придаточных пазух носа |
1 |
1 |
|
А06.08.007 |
Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани |
0,1 |
1 |
|
А11.08.002 |
Биопсия слизистой оболочки полости носа |
0,1 |
1 |
|
А11.08.004 |
Пункция околоносовых пазух |
0,3 |
2 |
|
А11.08.010 |
Получение материала из верхних дыхательных путей |
0,6 |
1 |
|
А12.08.001 |
Акустическая ринометрия |
0,2 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А03.08.004.003 |
Задняя риноскопия |
1 |
4 |
|
В01.002.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный |
0,5 |
1 |
|
В01.028.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный |
1 |
4 |
|
В01.031.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный |
0,05 |
1 |
|
В01.031.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового повторный |
0,05 |
1 |
|
В01.037.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный |
0,5 |
1 |
|
В01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
0,25 |
1 |
|
В01.047.006 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового повторный |
0,25 |
1 |
|
В01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
0,4 |
1 |
|
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных препаратов |
0,3 |
10 |
|
A11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных препаратов |
0,1 |
7 |
|
А14.08.006 |
Введение лекарственных препаратов интраназально |
0,5 |
10 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А02.08.002 |
Исследование дыхательной и обонятельной функции (ольфактометрия) |
1 |
1 |
|
А03.08.004.002 |
Видеориноскопия |
0,3 |
1 |
|
А04.08.001 |
Ультразвуковое исследование околоносовых пазух |
0,2 |
4 |
|
А06.08.003 |
Рентгенография придаточных пазух носа |
0,8 |
1 |
|
A06.08.007 |
Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани |
0,1 |
1 |
|
A12.08.001 |
Акустическая ринометрия |
0,2 |
2 |
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А03.08.004.001 |
Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки и околоносовых пазух |
0,5 |
1 |
|
А11.08.004 |
Пункция околоносовых пазух |
0,2 |
6 |
|
А16.08.006 |
Механическая остановка кровотечения (передняя и задняя тампонада носа) |
0,2 |
2 |
|
А16.08.009 |
Удаление полипов носовых ходов |
0,1 |
2 |
|
А16.08.023 |
Промывание верхнечелюстной пазухи носа |
0,2 |
6 |
|
А22.08.001 |
Ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин |
0,1 |
1 |
|
В01.003.004.004 |
Аппликационная анестезия |
1 |
4 |
|
В01.003.004.005 |
Инфильтрационная анестезия |
0,2 |
2 |
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А15.08.001 |
Наложение пращевидной повязка на нос при переломах и после операций |
0,2 |
1 |
|
А17.08.005 |
Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) ультратонотерапия эндоназальная при заболеваниях верхних дыхательных путей |
0,1 |
10 |
|
А17.30.007 |
Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия) |
0,2 |
8 |
|
А17.30.017 |
Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ) |
0,3 |
6 |
|
А17.30.018 |
Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) |
0,1 |
8 |
|
А17.30.031 |
Воздействие магнитными полями |
0,05 |
10 |
|
А2030.018 |
Спелеовоздействие |
0,1 |
10 |
|
А22.08.004 |
Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением эндоназально |
0,3 |
10 |
|
А22.08.006 |
Воздействие коротким ультрафиолетовым светом при заболеваниях верхних дыхательных путей |
0,2 |
6 |
|
А22.30.005 |
Воздействие поляризованным светом |
0,2 |
8 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД *(5) |
|
В02АА |
Аминокислоты |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Аминокапроновая кислота |
|
г |
5 |
25 |
|
Н02АВ |
Глюкокортикоиды |
|
0,24 |
|
|
|
|
|
|
Дексаметазон |
|
мг |
8 |
24 |
|
|
|
Преднизолон |
|
мг |
30 |
240 |
|
J01AA |
Тетрациклины |
|
0,03 |
|
|
|
|
|
|
Доксициклин |
|
мг |
100 |
700 |
|
J01BA |
Амфениколы |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат |
|
мг |
500 |
5000 |
|
J01CR |
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] |
|
г |
3 + 0,6 |
42 + 8,4 |
|
J01DD |
Цефалоспорины 3-го поколения |
|
0,04 |
|
|
|
|
|
|
Цефотаксим |
|
г |
4 |
40 |
|
J01FA |
Макролиды |
|
0,22 |
|
|
|
|
|
|
Джозамицин |
|
г |
2 |
20 |
|
|
|
Кларитромицин |
|
мг |
500 |
5000 |
|
|
|
Азитромицин |
|
мг |
500 |
1500 |
|
J01MA |
Фторхинолоны |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Ципрофлоксацин |
|
мг |
1000 |
10000 |
|
|
|
Моксифлоксацин |
|
мг |
400 |
2800 |
|
|
|
Пефлоксацин |
|
мг |
800 |
8000 |
|
|
|
Офлоксацин |
|
мг |
800 |
8000 |
|
|
|
Левофлоксацин |
|
мг |
500 |
3500 |
|
J02AC |
Производные триазола |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Флуконазол |
|
мг |
100 |
700 |
|
J07AX |
Другие вакцины для профилактики бактериальных инфекций |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
|
Лизаты бактерий |
|
|
4 |
40 |
|
M01AE |
Производные пропионовой кислоты |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Ибупрофен |
|
мг |
800 |
3200 |
|
N01BB |
Амиды |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Бупивакаин |
|
мг |
15 |
15 |
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
160 |
160 |
|
N02BE |
Анилиды |
|
0,15 |
|
|
|
|
|
|
Парацетамол |
|
г |
2 |
4 |
|
R01AA |
Адреномиметики |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Ксилометазолин |
|
мг |
0,42 |
4,2 |
|
|
|
Оксиметазолин |
|
мкг |
250 |
750 |
|
|
|
Фенилэфрин |
|
мл |
1,2 |
3,6 |
|
R01AB |
Симпатомиметики в комбинации с другими средствами, кроме кортикостероидов |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Диметинден + Фенилэфрин |
|
мг |
0,375 |
3,75 |
|
|
|
Ацетилцистеин + Туаминогептан |
|
доз |
3,75 |
37,5 |
|
R01AD |
Кортикостероиды |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
|
Беклометазон |
|
мкг |
300 |
13000 |
|
|
|
Мометазон |
|
мкг |
200 |
2800 |
|
|
|
Дексаметазон + Неомицин + Полимиксин В + Фенилэфрин |
|
мл |
0,35 |
4 |
|
R01AX |
Другие назальные препараты |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Фрамицетин |
|
доз |
12 |
120 |
|
|
|
Морская вода |
|
мл |
30 |
420 |
|
R02AB |
Антибиотики |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Фузафунгин |
|
мг |
2 |
10 |
|
R03DC |
Блокаторы лейкотриеновых рецепторов |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
|
Монтелукаст |
|
мг |
10 |
140 |
|
R03DX |
Прочие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Фенспирид |
|
мг |
240 |
2400 |
|
R05CB |
Муколитические препараты |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Ацетилцистеин |
|
мл |
6 |
'42 |
|
|
|
Ацетилцистеин |
|
мг |
600 |
6000 |
|
|
|
Карбоцистеин |
|
мл |
45 |
360 |
|
R06AE |
Производные пиперазина |
|
0,24 |
|
|
|
|
|
|
Цетиризин |
|
мг |
10 |
140 |
|
R06AX |
Другие антигистаминные средства системного действия |
|
0,26 |
|
|
|
|
|
|
Лоратадин |
|
мг |
10 |
140 |
|
|
|
Дезлоратадин |
|
мг |
5 |
70 |
|
S01HA |
Местные анестетики |
|
0,45 |
|
|
|
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
160 |
160 |
|
V07AB |
Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
400 |
2000 |
______________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11. 2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
Открыть документ в системе ГАРАНТ|
<< Назад |
||
|
Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1395н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной... |