Приложение 3. Заявка на участие в Московском городском смотре-конкурсе на лучшую организацию работы в области охраны труда

Приложение 3
к распоряжению префектуры Южного
административного округа г. Москвы
от 26 апреля 2012 г. N 01-41-173

                                  Заявка

       на участие в Московском городском смотре-конкурсе на лучшую

                организацию работы в области охраны труда

                    (заполняется на бланке организации)

     Прошу зарегистрировать ____________________________________________,

                            (указывается полное наименование организации)

расположенную ___________________________________________________________

                 (фактический и юридический адрес организации,

________________________________________________________________________,

                        отрасль, тел./факс)

как   участника   Московского   городского  смотра-конкурса   на   лучшую

организацию работы в области охраны труда в номинации ___________________

_________________________________________________________________________

     Полноту  и  достоверность  сведений,  указанных в настоящей заявке и

прилагаемых к ней конкурсных документах, гарантируем.

     Уведомлены  о  том,  что  участники  смотра-конкурса,  представившие

недостоверные  данные, могут быть не допущены к участию в смотре-конкурсе

или сняты с участия в смотре-конкурсе в процессе  его проведения.

     К конкурсной заявке прилагаются:

     - информационная карта в 1 экз.;

     - приложения к информационной карте в 1 экз.

     Ответственный исполнитель __________________________________________

                                       (Ф.И.О., должность, тел.)

     Руководитель организации ___________________________________________

                                    (Ф.И.О., подпись, печать, дата)

     Председатель  профсоюзного  комитета  (или  иного  представительного

органа работников) ______________________________________________________

                                 (Ф.И.О., подпись, дата)

_________________________________________________________________________

     Направляется    руководителем   организации  до  1  апреля  в  адрес

территориального  или  отраслевого  органа  исполнительной  власти города

Москвы (обязательно заполнение всех позиций).