Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при самопроизвольных родах в тазовом предлежании

Приложение

 

Стандарт специализированной медицинской помощи при самопроизвольных родах в тазовом предлежании

 

Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние

Пол: женский

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условие оказания: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 5

 

Код по МКБ X*(1),

 

Нозологические единицы

О80.1 Самопроизвольные роды в ягодичном предлежании

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

А01.30.007

Пальпация плода

1

1

А02.20.004

Измерение размеров таза

1

1

В01.001.003

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный

1

1

1.2. Лабораторные методы исследования

А09.20.001

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

0,8

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А12.05.007

Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Сс, Е, Kell, Duffy

0,1

1

А12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,8

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

0,8

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

0,8

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV

1) в крови

0,8

1

A26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV

2) в крови

0,8

1

1.3. Инструментальные методы исследования

A04.30.001

Ультразвуковое исследование плода

0,5

1

A04.30.002

Дуплексное сканирование сердца и сосудов плода

0,5

1

A05.30.001

Кардиотокография плода

0,9

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А02.30.004

Исследование плаценты послеродовое

1

1

B01.001.006

Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

4

B01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,9

1

B01.032.001

Прием (осмотр, консультация) врача-неонатолога первичный

1

1

2.2. Лабораторные методы исследования

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

0,3

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,3

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,9

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,9

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

2.3. Инструментальные методы исследования

 

 

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,9

1

А04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

0,05

1

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

А16.20.025

Зашивание разрыва влагалища в промежности

0,1

1

А16.20.025.001

Зашивание разрыва шейки матки

0,05

1

А16.20.030

Восстановление вульвы и промежности

0,8

1

А16.20.053

Разрез промежности (эпизиотомия)

0,8

1

А16.20.071.001

Экстракция плода за тазовый конец

0,005

1

А16.20.073

Ручное пособие при тазовом предлежании плода (по Цовьянову)

0,95

1

А16.20.073.002

Классическое ручное пособие при тазовом предлежании плода

0,05

1

B01.001.005

Ведение патологических родов врачом-акушером-гинекологом

1

1

В01.003.004.002

Проводниковая анестезия

0,05

1

В01.003.004.005

Инфильтрационная анестезия

0,3

1

В01.003.004.006

Эпидуральная анестезия

0,3

1

B01.003.004.009

Тотальная внутривенная анестезия

0,2

1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

А03ВА

Алкалоиды белладонны, третичные амины

 

0,9

 

 

 

 

 

Атропин

 

мг

1

1

В05ХА

Растворы электролитов

 

0,9

 

 

 

 

 

Натрия хлорид

 

мл

400

400

D08AC

Бигуаниды и амидины

 

0,1

 

 

 

 

 

Хлоргексидин

 

мл

200

400

D08AX

Другие антисептики и дезинфицирующие средства

 

1,0

 

 

 

 

 

Этанол

 

мл

50

100

G02AB

Алкалоиды спорыньи

 

0,1

 

 

 

 

 

Метилэргометрин

 

мг

0,2

0,2

Н01BB

Окситоцин и его аналоги

 

0,9

 

 

 

 

 

Окситоцин

 

ME

5

10

J06BB

Специфические иммуноглобулины

 

0,2

 

 

 

 

 

Иммуноглобулин человека антирезус Rho{D}

 

мг

0,3

0,3

М01АВ

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

 

0,1

 

 

 

 

 

Кеторолак

 

мг

30

150

N01AF

Барбитураты

 

0,005

 

 

 

 

 

Тиопентал натрия

 

мг

400

400

N01AH

Опиоидные анальгетики

 

0,1

 

 

 

 

 

Тримеперидин

 

мг

20

20

N01AX

Другие препараты для общей анестезии

 

0,4

 

 

 

 

 

Кетамин

 

мг

100

100

 

 

Пропофол

 

мг

200

400

N01BA

Эфиры аминобензойной кислоты

 

0,06

 

 

 

 

 

Прокаин

 

мг

30

30

N01BB

Амиды

 

1,0

 

 

 

 

 

Бупивакаин

 

мг

50

200

 

 

Ропивакаин

 

мг

20

200

 

 

Лидокаин

 

мг

80

80

N02AB

Производные фенилпиперидина

 

0,5

 

 

 

 

 

Фентанил

 

мг

0,1

0,2

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия

 

0,2

 

 

!

 

 

Трамадол

 

мг

50

50

N05BA

Производные бензодиазепина

 

0,2

 

 

 

 

 

Диазепам

 

мг

10

50

N05CD

Производные бензодиазепина

 

0,2

 

 

 

 

 

Мидазолам

 

мг

15

15

R06AA

Эфиры алкиламинов

 

0,4

 

 

 

 

 

Дифенгидрамин

 

мг

20

40

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,9

5

Вариант диеты с механическим и химическим щажением

0,1

5

 

_____________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - Средняя суточная доза

*(5) - Средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446).