Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. N 1272н
Стандарт
первичной медико-санитарной помощи при олиго- и аменорее
Категория возрастная: взрослые
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 60
Нозологические единицы
|
Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации |
|
|
Первичная аменорея |
|
|
Вторичная аменорея |
|
|
Первичная олигоменорея |
|
|
Вторичная олигоменорея |
|
|
Первичная яичниковая недостаточность |
|
|
Синдром поликистоза яичников |
|
|
Аменорея неуточненная |
|
|
Олигоменорея неуточненная |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.001.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача - акушера-гинеколога первичный |
1 |
1 |
В01.006.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный |
0,5 |
1 |
В01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,2 |
1 |
В01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,1 |
1 |
В01.035.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный |
0,01 |
1 |
В01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,2 |
1 |
В01.055.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный |
0,001 |
1 |
В01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,8 |
1 |
Лабораторные методы исследования | |||
А08.30.008 |
Молекулярно-биологическое исследование мутации генов в тканях |
0,01 |
1 |
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.056 |
Исследование уровня инсулина плазмы крови |
0,2 |
1 |
А09.05.063 |
Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови |
0,7 |
1 |
А09.05.065 |
Исследование тиреотропина сыворотки крови |
0,7 |
1 |
А09.05.078 |
Исследование уровня общего тестостерона в крови |
0,8 |
1 |
А09.05.087 |
Исследование уровня пролактина в крови |
0,8 |
1 |
А09.05.090 |
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови |
0,5 |
1 |
А09.05.131 |
Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови |
0,8 |
1 |
А09.05.132 |
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови |
0,8 |
1 |
А09.05.135 |
Исследование уровня общего кортизола в крови |
0,5 |
1 |
А09.05.139 |
Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови |
0,8 |
1 |
А09.05.149 |
Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови |
0,8 |
1 |
А09.05.150 |
Исследование уровня дигидротестостерона в крови |
0,8 |
1 |
А09.05.153 |
Исследование уровня прогестерона в крови |
0,8 |
1 |
А09.05.154 |
Исследование уровня общего эстрадиола в крови |
0,8 |
1 |
А09.05.160 |
Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови |
0,5 |
1 |
А09.05.166 |
Исследование уровня соматолиберина в крови |
0,05 |
1 |
А09.05.218 |
Исследование уровня ингибина в крови |
0,05 |
1 |
А09.05.226 |
Определение уровня антимюллерова гормона в плазме крови |
0,3 |
1 |
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
0,1 |
1 |
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
0,1 |
1 |
А12.05.013 |
Цитогенетическое исследование (кариотип) |
0,1 |
1 |
А12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
0,2 |
1 |
А12.06.017 |
Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови |
0,7 |
1 |
А12.06.018 |
Исследование антител к ткани щитовидной железы в крови |
0,2 |
1 |
А12.22.005 |
Проведение глюкозотолерантного теста |
0,05 |
1 |
А26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови |
0,2 |
1 |
А26.06.041 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови |
0,2 |
1 |
А26.06.048 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,2 |
1 |
А26.06.049 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,2 |
1 |
А26.20.004 |
Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis) |
0,01 |
1 |
А26.20.005 |
Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum) |
0,01 |
1 |
А26.20.007 |
Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы |
0,2 |
1 |
А26.20.009 |
Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека (Papilloma virus) |
0,01 |
1 |
А26.20.010 |
Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус простого герпеса 1,2 (Herpes simplex virus 1,2) |
0,01 |
1 |
А26.20.011 |
Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) |
0,01 |
1 |
В03.005.004 |
Исследование коагуляционного гемостаза |
0,1 |
1 |
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,1 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,5 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,7 |
1 |
В03.016.005 |
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический |
0,5 |
1 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
0,2 |
1 |
Инструментальные методы исследования | |||
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,05 |
1 |
А04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное |
0,2 |
1 |
А04.20.001.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное |
0,8 |
1 |
А04.20.002 |
Ультразвуковое исследование молочных желез |
0,1 |
1 |
А04.22.001 |
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез |
0,1 |
1 |
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников |
0,1 |
1 |
А05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием |
0,05 |
1 |
А05.30.004 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза |
0,1 |
1 |
А06.03.003 |
Рентгенография основания черепа |
0,1 |
1 |
А06.03.061.001 |
Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника |
6,01 |
1 |
А06.03.061.002 |
Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости |
0,01 |
1 |
А06.20.001 |
Гистеросальпингография |
0,01 |
1 |
А606.20.004 |
Маммография |
0,3 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.001.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача - акушера-гинеколога повторный |
1 |
3 |
В01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом - анестезиологом-реаниматологом первичный |
0,2 |
1 |
В01.006.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика повторный |
0,05 |
1 |
В01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный |
0,01 |
1 |
В01.058.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный |
0,4 |
1 |
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных препаратов |
0,2 |
1 |
Лабораторные методы исследования | |||
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.063 |
Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови |
0,5 |
1 |
А09.05.065 |
Исследование тиреотропина сыворотки крови |
0,3 |
1 |
А09.05.078 |
Исследование уровня общего тестостерона в крови |
0,4 |
1 |
А09.05.087 |
Исследование уровня пролактина в крови |
0,4 |
1 |
А09.05.090 |
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови |
0,3 |
1 |
А09.05.131 |
Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови |
0,4 |
1 |
А09.05.132 |
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови |
0,4 |
1 |
А09.05.135 |
Исследование уровня общего кортизола в крови |
0,4 |
1 |
А09.05.139 |
Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови |
0,3 |
1 |
А09.05.149 |
Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови |
0,5 |
1 |
А09.05.150 |
Исследование уровня дигидротестостерона в крови |
0,5 |
1 |
А09.05.153 |
Исследование уровня прогестерона в крови |
0,2 |
1 |
А09.05.154 |
Исследование уровня общего эстрадиола в крови |
0,5 |
1 |
А09.05.160 |
Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови |
0,5 |
1 |
А09.05.166 |
Исследование уровня соматолиберина в крови |
0,01 |
1 |
А12.06.017 |
Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови |
0,01 |
1 |
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,7 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,1 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,1 |
1 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
0,5 |
1 |
Инструментальные методы исследования | |||
А04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное |
0,5 |
1 |
А04.20.001.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное |
0,9 |
1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
А03.20.003 |
Гистероскопия |
0,2 |
1 |
А03.20.003.001 |
Гистерорезектоскопия |
0,05 |
1 |
А11.20.008 |
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала |
0,2 |
1 |
А11.20.009 |
Зондирование матки |
0,2 |
1 |
А11.20.014 |
Введение внутриматочной спирали |
0,05 |
1 |
А16.20.005.001 |
Расширение шеечного канала |
0,2 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
А10ВА |
Бигуаниды |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Метформин |
|
мг |
1500 |
90000 |
G02CB |
Ингибиторы пролактина |
|
0,21 |
|
|
|
|
|
Каберголин |
|
мг |
0,5 |
2 |
|
|
Бромокриптин |
|
мг |
2,5 |
150 |
G03AA |
Гестагены и эстрогены, фиксированные комбинации |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Дроспиренон+Этинилэстрадиол |
|
мг |
3+0,03 |
84+0,84 |
|
|
Норгестрел+Эстрадиол |
|
мкг |
250+35 |
5250+735 |
G03CA |
Природные и полусинтетические эстрогены |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Эстрадиол |
|
мг |
2 |
156 |
G03DA |
Производные прегн-4-ена |
|
0,35 |
|
|
|
|
|
Прогестерон |
|
мг |
400 |
8000 |
|
|
Медроксипрогестерон |
|
мг |
20 |
560 |
G03DB |
Производные прегнадиена |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Дидрогестерон |
|
мг |
20 |
560 |
G03DC |
Производные эстрена |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Норэтистерон |
|
мг |
10 |
200 |
G03FA |
Гестагены и эстрогены, фиксированные комбинации |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Диеногест+Этинилэстрадиол |
|
таблетка |
1 |
28 |
G03FB |
Гестагены и эстрогены, секвенциальные препараты (для последовательного приема) |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Дидрогестерон+Эстрадиол |
|
таблетка |
1 |
28 |
G03GA |
Гонадотропины |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
Фоллитропин бета |
|
ME |
100 |
700 |
|
|
Фоллитропин альфа |
|
ME |
75 |
450 |
|
|
Менотропины |
|
ME |
150 |
1050 |
|
|
Гонадотропин хорионический |
|
ME |
5000 |
5000 |
G03GB |
Синтетические стимуляторы овуляции |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Кломифен |
|
мг |
100 |
1000 |
N01AX |
Другие препараты для общей анестезии |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Кетамин |
|
мг |
100 |
100 |
|
|
Пропофол |
|
мг |
200 |
200 |
N01BA |
Эфиры аминобензойной кислоты |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Прокаин |
|
мг |
50 |
50 |
N01BB |
Амиды |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
20 |
20 |
_____________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - Средняя суточная доза
*(5) - Средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"(Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона" имеется в виду "часть 5 статьи 37 Федерального закона"
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006 N 8322).
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1272н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной... |