Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при олиго- и аменорее

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. N 1272н

 

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи при олиго- и аменорее

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: женский

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 60

 

Код по МКБ X*(1)

Нозологические единицы

 

 

N91

Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации

 

N91.0

Первичная аменорея

 

N91.1

Вторичная аменорея

 

N91.3

Первичная олигоменорея

 

N91.4

Вторичная олигоменорея

 

Е28.3

Первичная яичниковая недостаточность

 

Е28.2

Синдром поликистоза яичников

 

N91.2

Аменорея неуточненная

 

N91.5

Олигоменорея неуточненная

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача - акушера-гинеколога первичный

1

1

В01.006.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный

0,5

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,2

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,1

1

В01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,01

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,2

1

В01.055.001

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

0,001

1

В01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,8

1

Лабораторные методы исследования

А08.30.008

Молекулярно-биологическое исследование мутации генов в тканях

0,01

1

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

0,1

1

А09.05.056

Исследование уровня инсулина плазмы крови

0,2

1

А09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови

0,7

1

А09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,7

1

А09.05.078

Исследование уровня общего тестостерона в крови

0,8

1

А09.05.087

Исследование уровня пролактина в крови

0,8

1

А09.05.090

Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови

0,5

1

А09.05.131

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови

0,8

1

А09.05.132

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови

0,8

1

А09.05.135

Исследование уровня общего кортизола в крови

0,5

1

А09.05.139

Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови

0,8

1

А09.05.149

Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови

0,8

1

А09.05.150

Исследование уровня дигидротестостерона в крови

0,8

1

А09.05.153

Исследование уровня прогестерона в крови

0,8

1

А09.05.154

Исследование уровня общего эстрадиола в крови

0,8

1

А09.05.160

Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови

0,5

1

А09.05.166

Исследование уровня соматолиберина в крови

0,05

1

А09.05.218

Исследование уровня ингибина в крови

0,05

1

А09.05.226

Определение уровня антимюллерова гормона в плазме крови

0,3

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

0,1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,1

1

А12.05.013

Цитогенетическое исследование (кариотип)

0,1

1

А12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,2

1

А12.06.017

Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови

0,7

1

А12.06.018

Исследование антител к ткани щитовидной железы в крови

0,2

1

А12.22.005

Проведение глюкозотолерантного теста

0,05

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

0,2

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

0,2

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,2

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,2

1

А26.20.004

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis)

0,01

1

А26.20.005

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum)

0,01

1

А26.20.007

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы

0,2

1

А26.20.009

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека (Papilloma virus)

0,01

1

А26.20.010

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус простого герпеса 1,2 (Herpes simplex virus 1,2)

0,01

1

А26.20.011

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,01

1

В03.005.004

Исследование коагуляционного гемостаза

0,1

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,5

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,7

1

В03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

0,5

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

0,2

1

Инструментальные методы исследования

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,05

1

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,2

1

А04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

0,8

1

А04.20.002

Ультразвуковое исследование молочных желез

0,1

1

А04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

0,1

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

0,1

1

А05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

0,05

1

А05.30.004

Магнитно-резонансная томография органов малого таза

0,1

1

А06.03.003

Рентгенография основания черепа

0,1

1

А06.03.061.001

Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника

6,01

1

А06.03.061.002

Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости

0,01

1

А06.20.001

Гистеросальпингография

0,01

1

А606.20.004

Маммография

0,3

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача - акушера-гинеколога повторный

1

3

В01.003.001

Осмотр (консультация) врачом - анестезиологом-реаниматологом первичный

0,2

1

В01.006.002

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика повторный

0,05

1

В01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,01

1

В01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

0,4

1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов

0,2

1

Лабораторные методы исследования

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

0,1

1

А09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови

0,5

1

А09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,3

1

А09.05.078

Исследование уровня общего тестостерона в крови

0,4

1

А09.05.087

Исследование уровня пролактина в крови

0,4

1

А09.05.090

Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови

0,3

1

А09.05.131

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови

0,4

1

А09.05.132

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови

0,4

1

А09.05.135

Исследование уровня общего кортизола в крови

0,4

1

А09.05.139

Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови

0,3

1

А09.05.149

Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови

0,5

1

А09.05.150

Исследование уровня дигидротестостерона в крови

0,5

1

А09.05.153

Исследование уровня прогестерона в крови

0,2

1

А09.05.154

Исследование уровня общего эстрадиола в крови

0,5

1

А09.05.160

Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови

0,5

1

А09.05.166

Исследование уровня соматолиберина в крови

0,01

1

А12.06.017

Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови

0,01

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,7

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

0,5

1

Инструментальные методы исследования

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,5

1

А04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

0,9

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

А03.20.003

Гистероскопия

0,2

1

А03.20.003.001

Гистерорезектоскопия

0,05

1

А11.20.008

Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала

0,2

1

А11.20.009

Зондирование матки

0,2

1

А11.20.014

Введение внутриматочной спирали

0,05

1

А16.20.005.001

Расширение шеечного канала

0,2

1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

А10ВА

Бигуаниды

 

0,3

 

 

 

 

 

Метформин

 

мг

1500

90000

G02CB

Ингибиторы пролактина

 

0,21

 

 

 

 

 

Каберголин

 

мг

0,5

2

 

 

Бромокриптин

 

мг

2,5

150

G03AA

Гестагены и эстрогены, фиксированные комбинации

 

0,4

 

 

 

 

 

Дроспиренон+Этинилэстрадиол

 

мг

3+0,03

84+0,84

 

 

Норгестрел+Эстрадиол

 

мкг

250+35

5250+735

G03CA

Природные и полусинтетические эстрогены

 

0,3

 

 

 

 

 

Эстрадиол

 

мг

2

156

G03DA

Производные прегн-4-ена

 

0,35

 

 

 

 

 

Прогестерон

 

мг

400

8000

 

 

Медроксипрогестерон

 

мг

20

560

G03DB

Производные прегнадиена

 

0,2

 

 

 

 

 

Дидрогестерон

 

мг

20

560

G03DC

Производные эстрена

 

0,01

 

 

 

 

 

Норэтистерон

 

мг

10

200

G03FA

Гестагены и эстрогены, фиксированные комбинации

 

0,2

 

 

 

 

 

Диеногест+Этинилэстрадиол

 

таблетка

1

28

G03FB

Гестагены и эстрогены, секвенциальные препараты (для последовательного приема)

 

0,2

 

 

 

 

 

Дидрогестерон+Эстрадиол

 

таблетка

1

28

G03GA

Гонадотропины

 

0,6

 

 

 

 

 

Фоллитропин бета

 

ME

100

700

 

 

Фоллитропин альфа

 

ME

75

450

 

 

Менотропины

 

ME

150

1050

 

 

Гонадотропин хорионический

 

ME

5000

5000

G03GB

Синтетические стимуляторы овуляции

 

0,2

 

 

 

 

 

Кломифен

 

мг

100

1000

N01AX

Другие препараты для общей анестезии

 

0,2

 

 

 

 

 

Кетамин

 

мг

100

100

 

 

Пропофол

 

мг

200

200

N01BA

Эфиры аминобензойной кислоты

 

0,05

 

 

 

 

 

Прокаин

 

мг

50

50

N01BB

Амиды

 

0,05

 

 

 

 

 

Лидокаин

 

мг

20

20

 

_____________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - Средняя суточная доза

*(5) - Средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"(Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона" имеется в виду "часть 5 статьи 37 Федерального закона"

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006 N 8322).