Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при болезни Виллебранда (оперативное лечение)

Приложение

 

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при болезни Виллебранда (оперативное лечение)

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: кровотечения; кровоизлияния и оперативное лечение

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 12

 

Код по МКБ X*(1)

 

Нозологические единицы

D68.0

Болезнь Виллебранда

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача - акушера-гинеколога первичный

0,4

1

В01.003.001

Осмотр (консультация) врачом - анестезиологом-реаниматологом первичный

0,15

1

В01.005.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный

1

1

В01.010.001

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный

0,1

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,01

1

В01.024.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный

0,01

1

В01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,4

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,01

1

В01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

1

1

В01.043.001

Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный

0,01

1

В01.050.001

Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда первичный

0,1

1

В01.064.003

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный

0,05

1

В02.069.001

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный

0,5

1

Лабораторные методы исследования

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

1

1

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

0,3

1

А09.05.076

Исследование уровня ферритина в крови

1

1

А09.05.188

Определение активности фактора VIII в сыворотке крови

0,3

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

0,5

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,5

1

А12.05.007

Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Cc, E, Kell, Duffy

0,5

1

А12.05.011

Исследование железосвязывающей способности сыворотки

1

1

А12.05.015

Исследование времени кровотечения

0,5

1

А12.05.016

Исследование свойств сгустка крови

0,2

1

А12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

0,3

3

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

0,3

1

А12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

0,3

1

А12.05.035

Исследование активности и свойств фактора Виллебранда в крови

0,3

1

А12.05.039

Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином

0,3

1

А12.05.054

Исследование адгезии тромбоцитов

0,3

1

А26.06.040

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

1

1

А26.06.043

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу гепатита D (Hepatitis D virus) в крови

0,1

1

А26.06.044

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу гепатита Е (Hepatitis E virus) в крови

0,1

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,1

1

А03.18.001

Толстокишечная эндоскопия

0,05

1

А03.19.002

Ректороманоскопия

0,1

1

А04.04.001

Ультразвуковое исследование сустава

0,05

2

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

0,03

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,9

1

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,4

1

А04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей

0,9

1

А04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,1

1

А05.04.001

Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)

0,05

2

А05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,01

0,5

А05.30.004

Магнитно-резонансная томография органов малого таза

0,01

1

А05.30.005

Магнитно-резонансная томография брюшной полости

0,01

1

А05.30.006

Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки

0,01

1

А05.30.007

Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства

0,01

1

А06.03.002.003

Спиральная компьютерная томография головы

0,01

1

А06.03.005

Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях

0,05

1

А06.03.028

Рентгенография плечевой кости

0,01

1

А06.03.029

Рентгенография локтевой кости и лучевой кости

0,01

1

А06.03.032

Рентгенография кисти руки

0,01

1

А06.03.043

Рентгенография бедренной кости

0,01

1

А06.03.046

Рентгенография большой берцовой и малой берцовой костей

0,01

1

А06.03.053

Рентгенография стопы в двух проекциях

0,01

1

А06.04.003

Рентгенография локтевого сустава

0,01

1

А06.04.003

Рентгенография локтевого сустава

0,01

1

А06.04.004

Рентгенография лучезапястного сустава

0,01

1

А06.04.005

Рентгенография коленного сустава

0,01

1

А06.04.010

Рентгенография плечевого сустава

6,01

1

А06.04.011

Рентгенография бедренного сустава

0,01

1

А06.04.012

Рентгенография голеностопного сустава

0,01

1

А06.04.017.001

Спиральная компьютерная томография сустава

0,03

1

А06.30.007

Компьютерная томография забрюшинного пространства

0,05

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача - акушера-гинеколога повторный

0,2

3

В01.003.002

Осмотр (консультация) врачом - анестезиологом-реаниматологом повторный

0,1

2

В01.005.003

Ежедневный осмотр врачом-гематологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

11

В01.010.002

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга повторный

0,3

2

В01.020.005

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный

0,4

1

В01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,07

2

В01.024.002

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный

0,05

1

В01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,2

2

В01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,05

2

В01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,2

1

В01.043.002

Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга повторный

0,05

2

В01.050.002

Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда повторный

0,1

2

В01.053.002

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный

0,1

1

В01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,7

2

В01.064.004

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный

0,1

1

В02.069.002

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный

0,1

2

Лабораторные методы исследования

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,2

1

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

0,5

1

А09.05.076

Исследование уровня ферритина в крови

0,2

1

А09.05.188

Определение активности фактора VIII в сыворотке крови

0,5

1

А12.05.011

Исследование железосвязывающей способности сыворотки

0,2

1

А12.05.015

Исследование времени кровотечения

0,5

1

А12.05.016

Исследование свойств сгустка крови

0,05

1

А12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

0,5

3

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

0,5

1

А12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

0,5

1

А12.05.035

Исследование активности и свойств фактора Виллебранда в крови

0,5

1

А12.05.039

Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином

0,5

1

А12.05.054

Исследование адгезии тромбоцитов

0,5

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,9

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

0,9

1

Инструментальные методы исследования

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,01

1

А03.18.001

Толстокишечная эндоскопия

0,01

1

А03.19.002

Ректороманоскопия

0,01

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,1

2

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,1

1

А04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей

0,05

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматогологического сопровождения

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,02

1

А03.16.001.001

Эзофагогастродуоденоскопия с электрокоагуляцией кровоточащего сосуда

0,02

1

А03.18.001

Толстокишечная эндоскопия

0,02

1

А03.19.002

Ректороманоскопия

0,02

1

А11.04.004

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов

0,05

2

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,1

1

А16.01.004

Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани

0,05

1

А16.08.006

Механическая остановка кровотечения (передняя и задняя тампонада носа)

0,3

1

В01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,05

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

А13.29.006

Психологическое консультирование

0,1

2

А16.04.002

Терапевтическая аспирация содержимого сустава

0,05

2

А17.29.003

Введение лекарственных препаратов методом электрофореза при неуточненных заболеваниях

0,05

7

А17.30.017

Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)

0,2

5

А19.05.001

Лечебная физкультура при заболеваниях системы органов кроветворения и крови

0,3

1

А21.05.002

Массаж при заболеваниях органов системы кроветворения и крови

0,05

1

А22.04.002.001

Ультрафонофорез лекарственный при заболеваниях суставов

0,05

7

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

В02АА

Аминокислоты

 

0,8

 

 

 

 

 

Аминокапроновая кислота

 

мг

5000

60000

 

 

Транексамовая кислота

 

мг

1000

12000

B02BD

Факторы свертывания крови

 

1

 

 

 

 

 

Фактор свертывания крови VIII+Фактор Виллебранда

 

ME

4000

30000

В02ВХ

Другие системные гемостатики

 

0,3

 

 

 

 

 

Этамзилат

 

мг

750

9000

В03АА

Пероральные препараты двухвалентного железа

 

0,2

 

 

 

 

 

Железа сульфат

 

мг

100

1200

В03АВ

Пероральные препараты трехвалентного железа

 

0,2

 

 

 

 

 

Железа [III] гидроксид полимальтозат

 

мг

100

1200

В03АС

Парентеральные препараты трехвалентного железа

 

0,4

 

 

 

 

 

Железа [III] гидроксида сахарозный комплекс

 

мг

2700

27000

G03AA

Гестагены и эстрогены, фиксированные комбинации

 

0,4

 

 

 

 

 

Дезогестрел+Этинилэстрадиол

 

Тер. Доз.

1

12

Н02АВ

Глюкокортикоиды

 

0,1

 

 

 

 

 

Гидрокортизон

 

мг

50

100

 

 

Бетаметазон

 

мг

5

15

 

4. Кровь и ее компоненты

 

Наименование компонента крови

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

Отмытые эритроциты

0,05

мл

600

600

 

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Вариант диеты с механическим и химическим щажением

0,1

12

Диетическая терапия при заболеваниях кишечника (стол 3, 4, 4а, 4б, 4в, 4п)

0,1

12

Диетическая терапия при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки (стол 1, 1а, 1б, 2а, 2, 5р)

0,1

12

Диетическая терапия при нормальном состоянии органов пищеварения и отсутствии показаний для назначения специализированной диеты (стол 15)

0,5

12

Основной вариант стандартной диеты

0,15

12

Сухая адаптированная молочная смесь для вскармливания детей с рождения

0,05

12

 

_____________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - Средняя суточная доза

*(5) - Средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ"

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).