Приложение
Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при злокачественных новообразованиях сетчатки (ретинобластоме)
10 мая 2017 г.
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: нет
Стадия: T1-T4 N0 M0
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 7
|
|
|
Нозологические единицы |
|
|
|
Сетчатки |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный |
1 |
1 |
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,9 |
1 |
В01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
0,1 |
1 |
В01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
0,9 |
1 |
В01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
1 |
1 |
В01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
1 |
1 |
В01.038.001 |
Осмотр (консультация) врачом-радиологом первичный |
0,3 |
1 |
В01.058.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный |
0,05 |
1 |
В01.064.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный |
0,9 |
1 |
Лабораторные методы исследования | |||
А08.26.004 |
Морфологическое исследование препарата тканей глазного яблока, его придаточного аппарата, глазницы, экссудата при операции |
0,3 |
1 |
А08.26.007 |
Цитологическое исследование препарата тонкоигольной аспирационной биопсии |
0,01 |
1 |
А08.30.004 |
Иммуноцитохимическое исследование материала |
0,01 |
1 |
А08.30.013 |
Иммуногистохимическое исследование материала |
0,1 |
1 |
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
1 |
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
А12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
1 |
1 |
А26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови |
1 |
1 |
А26.06.041 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови |
1 |
1 |
А26.06.048 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
1 |
1 |
А26.06.049 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
1 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования | |||
А02.26.003 |
Офтальмоскопия |
1 |
1 |
А02.26.010 |
Измерение угла косоглазия |
0,9 |
1 |
A02.26.012 |
Пупилометрия |
0,5 |
1 |
А02.26.015 |
Тонометрия глаза |
1 |
1 |
А02.26.021 |
Диафаноскопия глаза |
0,3 |
1 |
А03.26.001 |
Биомикроскопия глаза |
0,7 |
1 |
А03.26.002 |
Гониоскопия |
0,1 |
1 |
А03.26.003 |
Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана |
0,3 |
1 |
А03.26.004 |
Офтальмохромоскопия |
0,1 |
1 |
А03.26.005 |
Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата |
0,1 |
1 |
А03.26.005.001 |
Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры |
0,9 |
1 |
А03.26.006 |
Флюоресцентная ангиография глаза |
0,01 |
1 |
А03.26.007 |
Лазерная ретинометрия |
0,05 |
1 |
А03.26.008 |
Рефрактометрия |
0,4 |
1 |
А03.26.011 |
Кератопахометрия |
0,01 |
1 |
А03.26.015 |
Тонография |
0,01 |
1 |
А03.26.018 |
Биомикроскопия глазного дна |
0,9 |
1 |
А03.26.019 |
Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора |
0,1 |
1 |
А04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
0,01 |
1 |
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
0,9 |
1 |
А04.26.001 |
Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза |
0,1 |
1 |
А04.26.002 |
Ультразвуковое исследование глазного яблока |
0,95 |
1 |
А04.26.003 |
Ультразвуковое исследование глазницы |
0,9 |
1 |
А04.26.004 |
Ультразвуковая биометрия глаза |
0,3 |
1 |
А04.26.005 |
Ультразвуковая допплерография сосудов орбиты и глазного яблока |
0,5 |
1 |
А04.26.006 |
Дуплексное сканирование сосудов глаза и орбиты |
0,5 |
1 |
A05.26.001 |
Регистрация электроретинограммы |
0,01 |
1 |
А05.26.002 |
Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга |
0,01 |
1 |
А05.26.003 |
Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора |
0,01 |
1 |
А05.26.006 |
Электроокулография |
0,01 |
1 |
А05.26.008 |
Магнитно-резонансная томография глазницы |
0,05 |
1 |
А06.08.003.002 |
Рентгенография лобной пазухи |
0,05 |
1 |
А06.08.003.003 |
Рентгенография гайморовой пазухи |
0,05 |
1 |
А06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,01 |
1 |
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,9 |
1 |
А06.26.001 |
Рентгенография глазницы |
0,05 |
1 |
А06.26.002 |
Рентгенография глазного отверстия и канала зрительного нерва |
0,01 |
1 |
А06.26.006 |
Компьютерная томография глазницы |
0,8 |
1 |
А06.30.005 |
Компьютерная томография органов брюшной полости |
0,05 |
1 |
А07.06.005 |
Сцинтиграфия лимфоузлов |
0,01 |
1 |
А07.26.004 |
Сцинтиграфия глазницы |
0,01 |
1 |
A11.26.004 |
Зондирование слезных путей (и промывание) |
0,01 |
1 |
A11.26.009 |
Получение мазка содержимого коньюнктивальной полости и слезоотводящих путей |
0,01 |
1 |
A12.26.011 |
Гониоциклоскопия со склерокомпрессией |
0,4 |
1 |
A12.26.017 |
Определение акустической плотности склеры |
0,1 |
1 |
Приказом Минздрава России от 10 мая 2017 г. N 200н в раздел 2 внесены изменения
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.003.002 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный |
0,95 |
1 |
В01.029.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога-протезиста первичный |
0,2 |
1 |
B01.029.005 |
Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
6 |
B01.031.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный |
0,4 |
1 |
B01.038.002 |
Осмотр (консультация) врачом-радиологом повторный |
0,1 |
1 |
Лабораторные методы исследования | |||
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,5 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,5 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
0,5 |
1 |
Инструментальные методы исследования | |||
А02.26.003 |
Офтальмоскопия |
0,9 |
5 |
А03.26.001 |
Биомикроскопия глаза |
0,9 |
5 |
А03.26.005 |
Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата |
0,1 |
1 |
А03.26.005.001 |
Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры |
0,2 |
1 |
А04.26.002 |
Ультразвуковое исследование глазного яблока |
0,5 |
1 |
А04.26.003 |
Ультразвуковое исследование глазницы |
0,5 |
1 |
А04.26.005 |
Ультразвуковая допплерография сосудов орбиты и глазного яблока |
0,01 |
1 |
А04.26.006 |
Дуплексное сканирование сосудов глаза и орбиты |
0,01 |
1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
А07.26.001 |
Брахитерапия новообразований глаза и его придаточного аппарата с использованием радиоактивного офтальмоаппликатора |
0,3 |
2 |
А11.12.008 |
Внутриартериальное введение лекарственных препаратов |
0,2 |
1 |
A1.26.011 |
Пара- и ретробульбарные инъекции |
0,3 |
1 |
А11.26.016 |
Субконъюнктивальная инъекция |
0,8 |
1 |
А11.26.017 |
Тонкоигольная аспирационная биопсия при внутриглазных опухолях |
0,1 |
1 |
A15.26.001 |
Наложение повязки при операциях на органе зрения |
0,2 |
2 |
А16.26.012 |
Блефаротомия, кантотомия |
0,01 |
1 |
А16.26.075.001 |
Склеропластика с использованием трансплантатов |
0,05 |
1 |
А16.26.084 |
Деструкция очагов воспаления, неоваскуляризации или новообразования сетчатки, хориоидеи |
0,01 |
1 |
А16.26.098 |
Энуклеация глазного яблока |
0,2 |
1 |
А16.26.107 |
Экзентерация глазницы |
0,001 |
1 |
А16.26.107.001 |
Частичная экзентерация орбиты с сохранением век |
0,001 |
1 |
А16.26.108 |
Пластика глазницы |
0,001 |
1 |
А20.26.005 |
Криопексия оболочек глаза, конъюнктивы, кожи век |
0,01 |
1 |
А20.26.006 |
Термокоагуляция оболочек глаза, конъюнктивы, кожи век |
0,01 |
1 |
А22.26.009 |
Фокальная лазерная коагуляция глазного дна |
0,05 |
1 |
А22.26.011 |
Лазерная деструкция новообразований сетчатки, век, конъюнктивы, сосудистой оболочки глаза |
0,2 |
1 |
А22.26.015 |
Термотерапия новообразований сетчатки, сосудистой оболочки глаза |
0,5 |
1 |
В01.003.004 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
А07.26.002 |
Дистанционная лучевая терапия новообразований глаза и его придаточного аппарата |
0,1 |
6 |
А07.30.009.002 |
Конформная дистанционная лучевая терапия пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов |
0,01 |
1 |
А16.26.126 |
Протезирование глазного яблока |
0,2 |
1 |
А23.26.001 |
Подбор очковой коррекции зрения |
0,2 |
1 |
А23.26.007 |
Подбор и адаптация глазного протеза |
0,2 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
А03ВА |
Алкалоиды белладонны, третичные амины |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Атропин |
|
мг |
5 |
35 |
A03FA |
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Метоклопрамид |
|
мг |
10 |
20 |
А04АА |
Блокаторы серотониновых 5НТ3-рецепторов |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
Ондансетрон |
|
мг |
4 |
8 |
A11GA |
Аскорбиновая кислота (витамин С) |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Аскорбиновая кислота |
|
мг |
0,05 |
0,35 |
A12AA |
Препараты кальция |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Кальция хлорид |
|
г |
1 |
1 |
B02BX |
Другие системные гемостатики |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
Этамзилат |
|
мг |
500 |
3500 |
B05CX |
Другие ирригационные растворы |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
Декстроза |
|
г |
25 |
25 |
B05XA |
Растворы электролитов |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
Натрия хлорид |
|
г |
9 |
9 |
C01BB |
Антиаритмические препараты, класс IB |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
160 |
160 |
C01CA |
Адренергические и дофаминергические средства |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
Фенилэфрин |
|
мг |
50 |
350 |
С03СА |
Сульфонамиды |
|
0,2 |
|
|
' |
|
|
Фуросемид |
|
мг |
20 |
100 |
C05AD |
Местные анестетики |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Прокаин |
|
мг |
125 |
125 |
C07AB |
Селективные бета-адреноблокаторы |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Бетаксолол |
|
мг |
1,25 |
8,75 |
D04AA |
Антигистаминные препараты для наружного применения |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
|
мг |
10 |
10 |
D06AX |
Другие антибиотики для наружного применения |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
Хлорамфеникол |
|
мг |
1,25 |
8,75 |
D07AA |
Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I) |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Гидрокортизон |
|
мг |
2,5 |
17,5 |
D07AC |
Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III) |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
Бетаметазон |
|
мг |
4 |
8 |
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
Дексаметазон |
|
мг |
0,5 |
3,5 |
H03CA |
Препараты йода |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Калия йодид |
|
мг |
15 |
105 |
J01DD |
Цефалоспорины 3-го поколения |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Цефтриаксон |
|
г |
1 |
7 |
J01MA |
Фторхинолоны |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Ципрофлоксацин |
|
мг |
1,67 |
11,69 |
L01CA |
Алкалоиды барвинка и их аналоги |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
Винкристин |
|
мг |
0,7 |
0,7 |
L01XA |
Препараты платины |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Карбоплатин |
|
мг |
256,2 |
256,2 |
M01AB |
Производные уксусной кислоты и родственные соединения |
|
1 |
|
|
|
|
|
Диклофенак |
|
мг |
0,5 |
3,5 |
|
|
Кеторолак |
|
мг |
30 |
30 |
|
|
Кеторолак |
|
мг |
0,4 |
1,2 |
|
|
Индометацин |
|
мг |
0,075 |
0,525 |
M01AX |
Другие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты |
|
0,1 |
. |
|
|
|
|
Нимесулид |
|
мг |
100 |
700 |
M03AB |
Производные холина |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Суксаметония хлорид |
|
мг |
25 |
25 |
M03AC |
Другие четвертичные аммониевые соединения |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Пипекурония бромид |
|
мг |
2 |
4 |
N01AB |
Галогенированные углеводороды |
|
1 |
|
|
|
|
|
Галотан |
|
мл |
50 |
50 |
|
|
Изофлуран |
|
мл |
50 |
50 |
|
|
Севофлуран |
|
мг |
50 |
50 |
N01AH |
Опиоидные анальгетики |
|
1 |
|
|
|
|
|
Тримеперидин |
|
мг |
20 |
20 |
|
|
Фентанил |
|
мг |
0,4 |
0,4 |
N01AX |
Другие препараты для общей анестезии |
|
0,65 |
|
|
|
|
|
Кетамин |
|
мг |
100 |
100 |
|
|
Пропофол |
|
мг |
200 |
200 |
N05AD |
Производные бутирофенона |
|
0,35 |
|
|
|
|
|
Дроперидол |
|
мг |
20 |
20 |
N05BA |
Производные бензодиазепина |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
20 |
20 |
N05CD |
Производные бензодиазепина |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Мидазолам |
|
мг |
15 |
15 |
S01AB |
Сульфаниламиды |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
Сульфацетамид |
|
мг |
100 |
700 |
S01AX |
Другие противомикробные препараты |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Гатифлоксацин |
|
мг |
0,3 |
2,1 |
S01EB |
Парасимпатомиметики |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Пилокарпин |
|
мг |
5 |
35 |
S01EC |
Ингибиторы карбоангидразы |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
Ацетазоламид |
|
мг |
500 |
3500 |
S01ED |
Бета-адреноблокаторы |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Тимолол |
|
мг |
1,25 |
8,75 |
S01EE |
Аналоги простагландинов |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
Латанопрост |
|
мг |
0,01 |
0,07 |
|
|
Травопрост |
|
мг |
0,01 |
0,07 |
S01FA |
Антихолинэргические средства |
|
0,95 |
|
|
|
|
|
Тропикамид |
|
мг |
5 |
35 |
S01GX |
Другие противоаллергические средства |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Олопатадин |
|
мг |
0,04 |
0,28 |
S01JA |
Красящие средства |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Флуоресцеин натрия |
|
мг |
500 |
500 |
V03AB |
Антидоты |
|
1 |
|
|
|
|
|
Налоксон |
|
мг |
1 |
1 |
|
|
Флумазенил |
|
мкг |
1 |
1 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
Диетическая терапия при заболеваниях желез внутренней секреции (стол 8а, 8б, 9, 9а) |
0,1 |
7 |
Основной вариант стандартной диеты |
0,9 |
7 |
______________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - Средняя суточная доза
*(5) - Средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1500н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской... |