Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при родоразрешении посредством кесарева сечения

Приложение

 

Стандарт
специализированной медицинской помощи при родоразрешении посредством кесарева сечения

 

Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние

Пол: женский

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условие оказания: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая, экстренная, неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 6

 

Код по МКБ X*(1)

О82.1

Проведение срочного кесарева сечения

Нозологические единицы

О82.2

Проведение кесарева сечения с гистерэктомией

 

О82.8

Другие одноплодные роды путем кесарева сечения

 

О82.9

Роды путем кесарева сечения неуточненного

 

О84.2

Роды многоплодные, полностью путем кесарева сечения

 

О84.8

Другое родоразрешение при многоплодных родах

 

О84.9

Роды многоплодные неуточненные

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

1

1

В01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

1

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,8

1

1.2. Лабораторные методы исследования

А09.20.001

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

0,8

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А12.05.007

Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy

0,1

1

А12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

0,8

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

0,8

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,8

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,8

1

В03.005.003

Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза

0,5

1

В03.005.004

Исследование коагуляционного гемостаза

0,5

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

1.3. Инструментальные методы исследования

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,05

1

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,9

1

А04.30.001

Ультразвуковое исследование плода

0,8

1

А04.30.002

Дуплексное сканирование сердца и сосудов плода

0,4

1

А05.30.001

Кардиотокография плода

0,9

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.006

Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

5

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

1

1

В01.032.001

Прием (осмотр, консультация) врача-неонатолога первичный

1

1

В01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,1

2

2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинским работником со средним и начальным медицинским образованием

В03.003.005

Суточное наблюдение реанимационного пациента

1

1

2.3. Лабораторные методы исследования

А08.20.003

Морфологическое исследование препарата тканей матки

0,007

1

А08.30.001

Морфологическое исследование препарата плаценты

0,7

1

А26.20.006

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,1

1

В03.005.003

Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза

0,5

1

В03.005.004

Исследование коагуляционного гемостаза

0,5

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,3

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

0,5

1

2.4. Инструментальные методы исследования

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,01

1

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,9

1

А04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

0,01

1

2.5. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

А16.20.005

Кесарево сечение

1

1

А16.20.010

Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая

0,001

1

А16.20.011

Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая

0,001

1

А16.20.026

Рассечение и иссечение спаек женских половых органов

0,05

1

А16.20.035

Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая

0,005

1

А16.20.041

Стерилизация маточных труб лапаротомическая

0,005

1

В01.003.004.006

Эпидуральная анестезия

0,3

1

В01.003.004.007

Спинальная анестезия

0,4

1

В01.003.004.008

Спинально-эпидуральная анестезия

0,2

1

В01.003.004.010

Комбинированный эндотрахеальный наркоз

0,2

1

В01.003.004.011

Сочетанная анестезия

0,01

1

2.6. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

А21.12.002

Перемежающаяся пневмокомпрессия

0,8

1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

А03ВА

Алкалоиды белладонны, третичные амины

 

0,8

 

 

 

 

 

Атропин

 

мг

1

3

В01АВ

Группа гепарина

 

0,4

 

 

 

 

 

Гепарин натрия

 

ЕД

20000

120000

 

 

Эноксапарин натрия

 

мг

80

400

В02АА

Аминокислоты

 

0,2

 

 

 

 

 

Транексамовая кислота

 

мг

1000

1000

В03АВ

Пероральные препараты трехвалентного железа

 

0,2

 

 

 

 

 

Железа {III} гидроксид полимальтозат

 

мг

300

1800

В03АС

Парентеральные препараты трехвалентного железа

 

0,2

 

 

 

 

 

Железа {III} гидроксид сахарозный комплекс

 

мг

100

400

В05АА

Кровезаменители и препараты плазмы крови

 

0,4

 

 

 

 

 

Гидроксиэтилкрахмал

 

мл

500

1000

В05ВВ

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

 

1,0

 

 

 

 

 

Меглюмина натрия сукцинат

 

мл

400

800

 

 

Калия хлорид + Натрия ацетат +

 

мл

400

800

 

 

Натрия хлорид

 

 

 

 

 

 

Натрия лактата раствор сложный {Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид + Натрия лактат}

 

мл

400

800

 

 

Декстроза + Калия хлорид + Натрия хлорид + Натрия цитрат

 

мл

400

800

В05ХА

Растворы электролитов

 

1,0

 

 

 

 

 

Калия хлорид

 

мг

800

4000

 

 

Натрия хлорид

 

мл

400

1600

C01BB

Антиаритмические препараты, класс IB

 

0,9

 

 

 

 

 

Лидокаин

 

мг

600

600

G01АА

Антибактериальные препараты

 

0,1

 

 

 

 

 

Натамицин

 

мг

400

2400

G02AB

Алкалоиды спорыньи

 

0,9

 

 

 

 

 

Метилэргометрин

 

мг

0,2

0,2

H01BB

Окситоцин и его аналоги

 

1,0

 

 

 

 

 

Окситоцин

 

ME

10

20

 

 

Карбетоцин

 

мг

0,1

0,2

H02AB

Глюкокортикоиды

 

0,2

 

 

 

 

 

Дексаметазон

 

мг

4

8

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

 

0,5

 

 

 

 

 

Амоксициллин + Клавулановая кислота

 

мг

3600

21600

J01

Цефалоспорины 2-го поколения

 

0,1

 

 

 

 

 

Цефуроксим

 

мг

4500

27000

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

 

0,4

 

 

 

 

 

Цефотаксим

 

мг

6000

36000

 

 

Цефтазидим

 

мг

2000

12000

 

 

Цефтриаксон

 

мг

2000

12000

 

 

Цефоперазон + Сульбактам

 

мг

4000

24000

J01DE

Цефалоспорины 4-го поколения

 

0,1

 

 

 

 

 

Цефепим

 

мг

2000

12000

J01DH

Карбапенемы

 

0,1

 

 

 

 

 

Меропенем

 

мг

3000

18000

 

 

Имипенем + Циластатин

 

мг

3000

18000

J01FA

Макролиды

 

0,1

 

 

 

 

 

Джозамицин

 

мг

2000

12000

J06BB

Специфические иммуноглобулины

 

0,2

 

 

 

 

 

Иммуноглобулин человека антирезус Rho {D}

 

мг

0,3

0,3

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

 

0,2

 

 

 

 

 

Кеторолак

 

мг

30

90

М03АВ

Холина производные

 

0,2

 

 

 

 

 

Суксаметония хлорид

 

мг

200

200

M03AC

Другие четвертичные аммониевые соединения

 

0,25

 

 

 

 

 

Пипекурония бромид

 

мг

12

12

 

 

Рокурония бромид

 

мг

50

100

N01AB

Галогенированные углеводороды

 

0,1

 

 

 

 

 

Севофлуран

 

мл

80

80

N01AF

Барбитураты

 

0,2

 

 

 

 

 

Тиопентал натрия

 

мг

400

800

N01AH

Опиоидные анальгетики

 

0,9

 

 

 

 

 

Тримеперидин

 

мг

20

60

N01AX

Другие препараты для общей анестезии

 

0,4

 

 

 

 

 

Кетамин

 

мг

100

200

 

 

Динитрогена оксид

 

мл

50

50

N01BB

Амиды

 

1

 

 

 

 

 

Ропивакаин

 

мг

100

500

 

 

Бупивакаин

 

мг

100

100

N02AA

Алкалоиды опия

 

0,01

 

 

 

 

 

Морфин

 

мг

20

20

N02AB

производные фенилпиперидина

 

0,9

 

 

 

 

 

Фентанил

 

мг

0,2

0,6

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия

 

0,7

 

 

 

 

 

Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин

 

мг

10

30

 

 

Трамадол

 

мг

150

450

N05BA

Производные бензодиазепина

 

0,4

 

 

 

 

 

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин

 

мг

1

6

 

 

Диазепам

 

мг

10

30

N05CD

Производные бензодиазепина

 

0,5

 

 

 

 

 

Мидазолам

 

мг

15

90

N06DA

Антихолинэстеразные средства

 

0,05

 

 

 

 

 

Галантамин

 

мг

30

150

N07AA

Антихолинэстеразные средства

 

0,2

 

 

 

 

 

Неостигмина метилсульфат

 

мг

0,5

2

Р01АВ

Производные нитроимидазола

 

0,1

 

 

 

 

 

Метронидазол

 

мг

1500

4500

R06AA

Эфиры алкиламинов

 

0,9

 

 

 

 

 

Дифенгидрамин

 

мг

30

150

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

5

Вариант диеты с механическим и химическим щажением

1

1

 

______________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - Средняя суточная доза

*(5) - Средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).