Приложение
Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при инфекционном мононуклеозе тяжелой степени тяжести
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: тяжелая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 20
Нозологические единицы |
|
|
|
Мононуклеоз, вызванный гамма-герпетическим вирусом |
|
|
Цитомегаловирусный мононуклеоз |
|
|
Другой инфекционный мононуклеоз |
|
|
Инфекционный мононуклеоз неуточненный |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный |
0,8 |
1 |
В01.005.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный |
0,1 |
1 |
В01.014.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
1 |
1 |
В01.015.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный |
0,1 |
1 |
В01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,4 |
1 |
В01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
1 |
1 |
В01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,05 |
1 |
В01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
0,5 |
1 |
Лабораторные методы исследования | |||
А12.05.014 |
Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное |
0,3 |
1 |
А12.05.015 |
Исследование времени кровотечения |
0,1 |
1 |
А12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
0,05 |
1 |
А12.05.028 |
Определение тромбинового времени в крови |
0,05 |
1 |
А26.05.011 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна- Барра (Epstein - Barr virus) |
1 |
1 |
А26.05.013 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii) |
0,05 |
1 |
А26.05.017 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) |
0,1 |
1 |
А26.05.017 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) |
1 |
1 |
А26.06.022 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови |
1 |
1,1 |
А26.06.029 |
Определение антител к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра VCA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови |
1 |
1,1 |
А26.06.034 |
Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови |
0,8 |
1 |
А26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови |
0,8 |
1 |
А26.06.041 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови |
0,8 |
1 |
А26.06.045 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови |
0,8 |
1 |
A26.06.047 |
Определение антител к вирусу герпеса человека (Herpes-virus 6, 7, 8) в крови |
0,8 |
1 |
А26.06.048 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
1 |
1 |
А26.06.049 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
1 |
1 |
А26.06.081 |
Определение антител к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови |
0,05 |
1 |
А26.06.086 |
Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови |
0,05 |
2 |
А26.06.094 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови |
0,05 |
2 |
А26.08.001 |
Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae) |
0,8 |
1 |
А26.08.005 |
Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 |
1 |
А26.19.001 |
Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) |
1 |
1 |
А26.19.002 |
Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) |
1 |
1 |
А26.19.010 |
Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов |
1 |
1 |
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,05 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования | |||
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,7 |
1 |
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
1 |
1 |
А04.23.001 |
Нейросонография |
0,1 |
1 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,9 |
1 |
А06.08.003 |
Рентгенография придаточных пазух носа |
0,5 |
1 |
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,7 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,2 |
7 |
В01.005.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный |
0,01 |
1 |
В01.014.003 |
Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
19 |
В01.015.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога повторный |
0,1 |
1 |
В01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный |
0,3 |
1 |
В01.028.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный |
1 |
1 |
Лабораторные методы исследования | |||
А09.05.074 |
Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови |
0,2 |
1 |
А09.05.177 |
Исследование уровня (концентрации) изоферментов креатинкиназы в крови |
0,3 |
2 |
А09.07.003 |
Микроскопическое исследование отделяемого из ротоглотки |
0,5 |
1,5 |
А09.23.004 |
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости |
0,05 |
1 |
A09.23.008 |
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) |
0,05 |
1 |
A12.05.014 |
Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное |
0,1 |
1 |
A12.05.015 |
Исследование времени кровотечения |
0,1 |
1 |
A26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,5 |
1 |
A26.08.005 |
Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,2 |
1 |
A26.09.010 |
Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,1 |
1 |
A26.23.008 |
Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирус простого герпеса 1,2 (Herpes simplex virus 1,2) |
0,05 |
1 |
A26.23.009 |
Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) |
0,05 |
1 |
A26.23.010 |
Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирус Эпштейна-Барра (virus Epstein - Barr) |
0,05 |
1 |
A26.28.003 |
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы |
0,2 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
5 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,9 |
2 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
5 |
Инструментальные методы исследования | |||
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,5 |
1,5 |
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,3 |
1 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,7 |
1 |
А05.23.001 |
Электроэнцефалография |
0,2 |
1 |
А06.08.003 |
Рентгенография придаточных пазух носа |
0,2 |
1 |
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,7 |
2 |
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
В03.003.005 |
Суточное наблюдение реанимационного пациента |
0,2 |
7 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
А11.23.001 |
Спинномозговая пункция |
0,05 |
1 |
В01.003.004.001 |
Местная анестезия |
0,05 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо- терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
А07ВС |
Адсорбирующие кишечные препараты другие |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Смектит диоктаэдрический |
|
мг |
3000 |
15000 |
В02ВХ |
Другие системные гемостатики |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Этамзилат |
|
мг |
250 |
1500 |
В05ВВ |
Растворы, влияющие на водноэлектролитный баланс |
|
1 |
|
|
|
|
|
Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид |
|
мл |
500 |
3000 |
|
|
Меглюмина натрия сукцинат |
|
мл |
500 |
3000 |
В05СХ |
Другие ирригационные растворы |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
Декстроза |
|
мл |
400 |
4000 |
В05ХА |
Растворы электролитов |
|
2 |
|
|
|
|
|
Калия хлорид |
|
мг |
400 |
4000 |
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
400 |
3000 |
С03СА |
Сульфонамиды |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Фуросемид |
|
мг |
20 |
200 |
Н02АВ |
Глюкокортикоиды |
|
1 |
|
|
|
|
|
Дексаметазон |
|
мг |
9 |
45 |
|
|
Преднизолон |
|
мг |
200 |
1000 |
J01DD |
Цефалоспорины 3-го поколения |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
Цефотаксим |
|
мг |
3000 |
21000 |
|
|
Цефтриаксон |
|
мг |
1500 |
7500 |
J01DE |
Цефалоспорины 4-го поколения |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Цефепим |
|
мг |
2000 |
20000 |
J01DH |
Карбапенемы |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Меропенем |
|
мг |
2000 |
14000 |
J01FA |
Макролиды |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Азитромицин |
|
мг |
500 |
2500 |
J01GB |
Другие аминогликозиды |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
Амикацин |
|
мг |
500 |
3500 |
J01XA |
Антибиотики гликопептидной структуры |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Ванкомицин |
|
мг |
1000 |
5000 |
J02AC |
Производные триазола |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Флуконазол |
|
мг |
100 |
1000 |
J05AB |
Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
Ацикловир |
|
мг |
1500 |
21000 |
J06BA |
Иммуноглобулины, нормальные человеческие |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Иммуноглобулин человека нормальный |
|
мл |
25 |
75 |
L03AB |
Интерфероны |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
Интерферон альфа |
|
ME |
1000000 |
10000000 |
L03AX |
Другие иммуностимуляторы |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Меглюмина акридонацетат |
|
мг |
250 |
1250 |
|
|
Тилорон |
|
мг |
125 |
1250 |
М01АВ |
Производные уксусной кислоты и родственные соединения |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Диклофенак |
|
мг |
75 |
450 |
M01AE |
Производные пропионовой кислоты |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Ибупрофен |
|
мг |
600 |
3000 |
N02BE |
Анилиды |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
Парацетамол |
|
мг |
2000 |
16000 |
N05BA |
Производные бензодиазепина |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
15 |
90 |
R01AA |
Адреномиметики |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
Ксилометазолин |
|
мг |
0,09 |
1,8 |
R03AC |
Селективные бета2-адреномиметики |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Сальбутамол |
|
мг |
0,4 |
4 |
R03DX |
Прочие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Фенспирид |
|
мг |
240 |
1680 |
R05CB |
Муколитические препараты |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Ацетилцистеин |
|
мг |
800 |
8000 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
20 |
______________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - Средняя суточная доза
*(5) - Средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 802н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской... |