Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при немелкоклеточном раке легкого I - IIIА стадии (химиотерапевтическое лечение)

Приложение

Стандарт
специализированной медицинской помощи при немелкоклеточном раке легкого I - IIIА стадии (химиотерапевтическое лечение)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: первичный процесс

Стадия: I - IIIА

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X*(1) Нозологические единицы
	С34	Злокачественное новообразование бронхов и легкого

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения
В01.027.001	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный	1	1
Лабораторные методы исследования
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
Инструментальные методы исследования
А03.09.001	Бронхоскопия	0,15	1
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	0,25	1
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,25	1
А04.30.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	0,25	1
А05.03.001	Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)	0,3	1
А05.23.009.001	Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием	0,15	1
А06.03.057	Рентгенография пораженной части костного скелета	0,15	1
А06.03.062	Компьютерная томография кости	0,3	1
А06.09.005.001	Спиральная компьютерная томография грудной полости	0,3	1
А06.09.005.003	Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией	0,3	1
А06.09.007	Рентгенография легких	0,2	1
А06.23.004	Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга	0,01	1
А06.30.005.001	Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства	0,3	1
А06.30.005.004	Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией	0,3	1
А07.03.001	Сцинтиграфия костей	0,15	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.027.003	Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	9
Лабораторные методы исследования
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	2

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)
А03FA	Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта		0,5
		Метоклопрамид		мг	10	100
A04AA	Блокаторы серотониновых 5НТ3-рецепторов		1
		Гранисетрон		мг	3	9
		Ондансетрон		мг	8	24
		Ондансетрон		мг	4	12
		Трописетрон		мг	5	15
A04AD	Другие противорвотные препараты		0,7
		Апрепитант		мг	125	285
A11DA	Витамин В1		0,1
		Тиамин		мг	150	150
A11GA	Аскорбиновая кислота (витамин С)		0,1
		Аскорбиновая кислота		мг	100	300
A11HA	Другие витаминные препараты		0,1
		Пиридоксин		мг	150	150
A12AA	Препараты кальция		0,1
		Кальция глюконат		мг	2000	8000
A12CX	Другие минеральные вещества		0,7
		Калия и магния аспарагинат		мг	500	500
B03XA	Другие антианемические препараты		0,15
		Дарбэпоэтин альфа		мкг	500	500
		Эпоэтин альфа		МЕ	10000	30000
		Эпоэтин бета		МЕ	10000	30000
B05CX	Другие ирригационные растворы		1
		Декстроза		мл	500	1000
В05ХА	Растворы электролитов		1
		Натрия хлорид		мл	2000	2000
С03СА	Сульфонамиды		0,7
		Фуросемид		мг	40	80
Н02АВ	Глюкокортикоиды		1
		Дексаметазон		мг	12	36
L01CA	Алкалоиды барвинка и их аналоги		1
		Винорелбин		мг	40	80
L03XA	Препараты платины		1
		Карбоплатин		мг	600	600
		Цисплатин		мг	120	120
L03AA	Колониестимулирующие факторы		0,45
		Молграмостим		мг	0,3	0,9
		Филграстим		мкг	480	1440
		Ленограстим		мкг	263	789
V08AB	Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства		0,61
		Йогексол		мг	300	300
		Йопромид		мг	300	300
		Йопромид		мг	370	370
V08CA	Парамагнитные контрастные средства		0,15
		Гадодиамид		ммоль	7,5	7,5
		Гадопентетовая кислота		ммоль	10	10

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	1	10

_____________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - Средняя суточная доза

*(5) - Средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).