Приложение 1. Форма заявки ресурсоснабжающей организации на получение субсидии из бюджета г. Москвы в целях возмещения недополученных доходов в связи с применением регулируемых в установленном порядке цен (тарифов) на горячую воду, поставляемую для бытовых нужд населения

Приложение 1
к распоряжению Департамента
жилищно-коммунального хозяйства
и благоустройства г. Москвы
от 25 февраля 2013 г. N 05-14-42/3

                                  Форма

       заявки ресурсоснабжающей организации на получение в 20__ г.

          субсидии из бюджета города Москвы в целях возмещения

        недополученных доходов в связи с применением регулируемых

         в установленном порядке цен (тарифов) на горячую воду,

                 поставляемую для бытовых нужд населения

     1. Сведения о ресурсоснабжающей организации:

1	Наименование
2	ИНН
3	КПП
4	ОГРН
5	ОКПО
6	ОКВЭД
7	Юридический адрес
8	Фактический адрес
9	Контактный телефон/факс
10	Почтовый адрес
11	Банковские реквизиты
12	Ф.И.О. руководителя

     2. Сведения о планируемом в 20__ г. объеме получения субсидии:

___________________________________________________ (расчет прилагается).

     Приложение: комплект документов (расшифровать) на ____ л. в ___ экз.

Руководитель организации _____________ __________________________________

                           (подпись)         (расшифровка подписи)

                         М.П.